問怎樣檢測三叉神經(jīng)痛
病情描述:
怎樣檢測三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)反射電生理學(xué)檢測,檢測腦神經(jīng)是否受到損傷,當(dāng)三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退或雙側(cè)發(fā)病可能有助于診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。影像學(xué)檢查,如腦核磁共振檢查(MRI)、腦CT等,診斷顱內(nèi)是否存在占位或壓迫,可以鑒別原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
意見建議:
三叉神經(jīng)痛大多不會自愈,要積極治療。藥物治療一般需要長期服藥,在服藥期間應(yīng)按時(shí)按量服藥,不要擅自減量或調(diào)量,如服藥期間出現(xiàn)不適,要及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。
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怎樣確診三叉神經(jīng)痛通過三叉神經(jīng)的典型癥狀,通??梢源_診三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛,輕觸鼻部、舌體,可以誘發(fā)第一支的發(fā)作;刷牙洗臉可以誘發(fā)第二支的發(fā)作;咀嚼吞咽可以誘發(fā)第三支的發(fā)作。這些發(fā)作有上述的扳機(jī)點(diǎn),發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)突止、電擊樣、撕裂樣的劇烈疼痛,持續(xù)通常數(shù)秒到1至2分鐘,疼痛突發(fā)突止,間歇期完全沒有癥狀。這些癥狀,要高度的懷疑三叉神經(jīng)痛。懷疑有三叉神經(jīng)痛以后要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查,可以進(jìn)行頭顱的核磁、CT,以及腦血管的檢查,然后判斷是否有原發(fā)性的血管壓迫,從而確診三叉神經(jīng)痛。另外因?yàn)楹脱劳葱枰b別,也要到口腔科進(jìn)行牙科的檢查,排除牙痛的原因。01:40
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怎樣治療三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛,首先要進(jìn)行原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別。對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,要對原發(fā)疾病進(jìn)行有效的治療,才能夠治愈三叉神經(jīng)痛。對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,癥狀輕微的可以首選藥物治療,最常用的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉和氯硝西泮等。經(jīng)過藥物治療,有些病人會逐漸發(fā)現(xiàn)藥物劑量越來越大,但是止疼效果越來越差,可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療基本的可以通過三叉神經(jīng)的封閉治療,三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的射頻電凝治療,經(jīng)皮的球囊壓迫術(shù),造成半月神經(jīng)節(jié)的壞死,從而造成神經(jīng)感覺功能的缺失,從而達(dá)到止疼的效果,這樣通常會留下面部的麻木。另外最有效的治療手段是顯微血管減壓術(shù),這些手術(shù)需要在全麻下進(jìn)行,是目前最有可能保留面部功能,達(dá)到治愈的手術(shù)方式。01:34
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怎樣檢測三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的檢測主要是通過典型的臨床表現(xiàn)和磁共振等輔助性的檢查進(jìn)行檢測,典型的臨床表現(xiàn)是這樣的:三叉神經(jīng)痛特征是短暫性、自發(fā)性疼痛或面部劇痛,表現(xiàn)為刺痛、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性或難以忍受的劇痛。三叉神經(jīng)痛通常有兩種類型,一種是間歇性,另外一種為持續(xù)性的疼痛。檢查方面可以通過眨眼反射及常規(guī)檢查正常,另外主要是通過磁共振的檢查,磁共振檢查的目的是檢查三叉神經(jīng)根的情況,并且排除繼發(fā)性病變。目前結(jié)合血管沖突,神經(jīng)解剖變化有助于診斷。語音時(shí)長 01:47”
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三叉神經(jīng)痛怎么檢測如果患者存在三叉神經(jīng)痛,這些患者可能需要完善相關(guān)的檢測,比如這些患者可以進(jìn)行頭顱磁共振平掃加彌散檢查,以明確顱內(nèi)的腦干是否存在出血,梗死或者脫髓鞘等疾病。還需要完善頭顱磁共振MRA檢查或者頭頸部CTA等檢查,可以觀察到患者顱內(nèi)是否存在動脈瘤等血管疾病。此外這些患者還需要進(jìn)行口腔科的檢查以及牙齒檢查,有些患者有可能是出現(xiàn)了牙痛,患者也有可能會誤診為三叉神經(jīng)痛。還有一些患者需要進(jìn)行耳鼻喉科的檢查,以排除是否存在鼻竇炎,建議存在三叉神經(jīng)痛的患者,一定要及時(shí)治療。語音時(shí)長 01:11”
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三叉神經(jīng)痛怎樣檢查三叉神經(jīng)痛需要做顱腦ct和顱腦磁共振檢查,因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。有一部分是因?yàn)轱B內(nèi)的腫瘤和血管畸形導(dǎo)致的。所以首先要通過上述檢查來明確是否有顱內(nèi)的腫瘤和血管畸形等,有這些疾病的要積極的治療原發(fā)病,如果檢查沒有問題的話,那就是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,可以口服卡馬西平,藥物無效的話可以做微血管減壓手術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛怎樣確診三叉神經(jīng)痛的確診是通過典型的癥狀表現(xiàn),三叉神經(jīng)痛會出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛,可以像刀割樣、電擊樣、燒灼樣疼痛,一般持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘然后癥狀能夠消退,同時(shí)以后會反復(fù)的出現(xiàn)發(fā)作,有這樣的典型癥狀就可以診斷為三叉神經(jīng)痛,有上述的癥狀存在,還需要做顱腦ct或者磁共振檢查,看看有沒有顱內(nèi)的器質(zhì)性疾病,比如顱內(nèi)腫瘤和血管畸形等,這些也可以引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
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怎樣預(yù)防三叉神經(jīng)痛預(yù)防三叉神經(jīng)痛一般可以通過按時(shí)服藥、營養(yǎng)飲食、規(guī)律作息等方式進(jìn)行。1、按時(shí)服藥:三叉神經(jīng)痛是常見的一種腦神經(jīng)疾病,預(yù)防三叉神經(jīng)痛頻繁發(fā)作一般需要長期服用藥物,在服用藥物期間要按時(shí)按量服用,不可以擅自減量或者是調(diào)量。2、營養(yǎng)飲食:三叉神經(jīng)痛的患者在飲食方面要有規(guī)律,要注意營養(yǎng)均衡飲食,可以選擇一些質(zhì)軟
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三叉神經(jīng)痛怎樣確診三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)面部的發(fā)作性疼痛癥狀,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘癥狀消退,如果有上述典型的癥狀表現(xiàn)就可以確診,三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過癥狀。另外三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,所以還是要進(jìn)一步檢查來區(qū)分的,需要做一下顱腦磁共振檢查,看看有沒有獨(dú)立的腫瘤和血管畸