問慢阻肺的病人如何給氧
病情描述:
慢阻肺的病人如何給氧
答醫(yī)生回答
病情分析:
持續(xù)低流量吸氧為主。慢阻肺是呼吸科常見病,往往會發(fā)展成2型呼吸衰竭,也就是血氣分析提示氧分壓低于60mmHg,二氧化碳分壓大于50mmHg,需要機械通氣輔助通氣,改善氧合。往往需要低流量吸氧,以防二氧化分壓進行性升高。
意見建議:
吸氧治療時,最好是動態(tài)監(jiān)測血氣分析,根據(jù)結果來調整治療方案。注意保暖,避免著涼感冒,可預防接種流感疫苗或肺炎疫苗。
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慢阻肺病人如何氧療慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病。當病情嚴重的時候,有一些患者需要氧療。目前氧療是有一定標準的,比如活動后,有低氧血癥,血氣就小于一定的值,出現(xiàn)了代償性的血紅蛋白增多等等,在醫(yī)學上氧療是有標準的。首先各位朋友,不要擅自去購買氧療儀器,在家里自行氧療,因為氧療的話,如果一旦氧氣吸入不當,濃度不當?shù)臅r候,反而引起副作用,會加重這種疾病的進展,引起昏迷,危及生命。氧療也是一種非常重要的醫(yī)學手段,它也有一定的毒性,需要專業(yè)的人事進行專業(yè)的判斷。一般來說,需要根據(jù)患者的活動能力,根據(jù)患者的血氣的情況,以及患者相應的血液的檢查,還是希望各位朋友到醫(yī)院里去,咨詢專業(yè)的慢阻肺的專家,才能夠確定你是否需要長期氧療。如果一旦你確定了,醫(yī)生給你推薦了長期氧療,應該要遵循長期氧療的方法,比如說氧療需要一定的時間,不要短期的,不要間斷的氧療。長期氧療,家庭氧療需要時間比較長,可能至少要12小時以上,以及還有一些衛(wèi)生的要求等等。所以氧療是非常重要的醫(yī)學手段,尤其是在一些非常重的慢阻肺患者當中,但也有雙面性。在治療過程當中有風險,應該來說,一個是要跟醫(yī)生咨詢,需不需要氧療;再一個不要擅自進行氧療,氧療的時候要遵循氧療的規(guī)范,不要輕易停止,或縮短氧療的時間。02:18
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慢阻肺如何防治實際上慢阻肺,雖然說四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的,但是慢阻肺的防治,應該說從我們年輕的時候就開始做起,小時候應該家里人注意避免一些反復的呼吸道感染,這樣反復的呼吸道感染,慢性支氣管炎,他以后慢阻肺的風險就會增加。咱們成年以后要避免吸煙,避免接觸一些有害的氣體,要工作中,比如說你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵,要做好職業(yè)防護。另一方面要避免反復的一個呼吸道的感染,同時要注意一個體育鍛煉,增強體質,增加營養(yǎng),這也是預防它的一個主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了,比如說我會經(jīng)常的咳嗽,我會上樓梯以后,原來我上個五樓沒問題,我現(xiàn)在上到三了,我就會出現(xiàn)一些喘息癥狀,那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診,醫(yī)生會給我們做一些影像學的檢查,比如說拍個胸片或者做肺CT,再有就是做肺功能檢查,肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。01:38
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慢阻肺的病人如何給氧慢阻肺的病人在臨床中給氧的原則應注意一下幾點:1.慢阻肺的患者在早期可無明顯癥狀,甚至僅存在低氧血癥。此次給氧的話可以適當予低流量吸氧,甚至面罩吸氧,如缺氧嚴重的話可以予高流量吸氧,甚至呼吸機輔助呼吸給氧通氣。2.對于慢阻肺的患者存在II型呼吸衰竭即除缺氧癥狀外,還有二氧化碳潴留即二氧化碳大于50mmHg時,則應予低流量吸氧,避免高流量吸氧出現(xiàn)二氧化碳麻醉,肺性腦病等臨床癥狀。因此對于慢阻肺的病人,在臨床中給氧的同時,要注意結合臨床癥狀以及血氣分析的結果給氧。語音時長 01:10”
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慢阻肺的病人如何氧療慢阻肺的病人動脈血氣分析血氧低于55mmHg、指尖血氧飽和度低于88%的病人,我們可以選擇持續(xù)低流量吸氧,每天吸氧大于15個小時,氧流量一般控制在1-3l/min。慢阻肺的病人吸氧是非常有好處的,特別是對于合并慢性呼吸衰竭,肺性腦病等終末期的慢阻肺病人來說,因為這些病人多數(shù)會出現(xiàn)機體各器官供氧量不足的情況,持續(xù)低流量吸氧,可以改善或減輕這些癥狀。語音時長 01:11”
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慢阻肺持續(xù)高流量給氧會如何?慢阻肺患者通常需要進行持續(xù)低流量吸氧治療。如果是持續(xù)高流量給氧,缺少了低氧對頸動脈體和主動脈弓化學感受器的刺激,不能再刺激呼吸運動,就會加重二氧化碳潴留,引起嗜睡、意識模糊、甚至昏迷、呼吸停止等危險情況。
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慢阻肺病人如何氧療病情分析:慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病,該病以老年男性患者多見,常有長期吸煙史,癥狀特點為慢性咳嗽、咳白色泡沫痰并伴有活動后氣促。意見建議:慢阻肺患者肺功能都有不同程度的下降,但并不是所有的患者都需要氧療。如患者出現(xiàn)低氧血癥、繼發(fā)性紅細胞增多癥、貧血等情況時,也建議給予氧療,通常為低流量吸氧,氧流量一般為2-3L/min,吸氧時間每天最好維持在15小時以上。
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慢阻肺患者如何氧療慢阻肺患者其氧療應結合患者的臨床癥狀以及血氣分析綜合判定氧療濃度。一,對于慢阻肺合并I型呼吸衰竭時,此時氧療可以予以低流量吸氧,高流量吸氧或者是一些無創(chuàng)呼吸機給氧呼吸。二,對于II型呼吸衰竭患者此時應注意予以低流量吸氧,避免因高流量吸氧導致患者出現(xiàn)二氧化碳潴留,神志改變,如昏睡,昏迷等臨床表現(xiàn)。因此
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慢阻肺的氧療方法對于慢阻肺的患者多有不同程度的肺通氣和(或)換氣功能障礙,患者予以氧療時要注意吸氧濃度。多予以持續(xù)的低流量吸氧為主,氧流量控制在1~2升每分鐘即低濃度吸氧。慢阻肺的患者當其合并有Ⅱ型呼吸衰竭時,此時更應該嚴格遵循低流量低濃度吸氧,避免高濃度吸氧。因為慢阻肺患者此時因缺氧刺激呼吸中樞,使患者保持呼吸功