問慢阻肺病人如何氧療
病情描述:
慢阻肺病人如何氧療
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病,該病以老年男性患者多見,常有長期吸煙史,癥狀特點(diǎn)為慢性咳嗽、咳白色泡沫痰并伴有活動后氣促。
意見建議:
慢阻肺患者肺功能都有不同程度的下降,但并不是所有的患者都需要氧療。如患者出現(xiàn)低氧血癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、貧血等情況時(shí),也建議給予氧療,通常為低流量吸氧,氧流量一般為2-3L/min,吸氧時(shí)間每天最好維持在15小時(shí)以上。
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慢阻肺病人如何氧療慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病。當(dāng)病情嚴(yán)重的時(shí)候,有一些患者需要氧療。目前氧療是有一定標(biāo)準(zhǔn)的,比如活動后,有低氧血癥,血?dú)饩托∮谝欢ǖ闹?,出現(xiàn)了代償性的血紅蛋白增多等等,在醫(yī)學(xué)上氧療是有標(biāo)準(zhǔn)的。首先各位朋友,不要擅自去購買氧療儀器,在家里自行氧療,因?yàn)檠醑煹脑?,如果一旦氧氣吸入不?dāng),濃度不當(dāng)?shù)臅r(shí)候,反而引起副作用,會加重這種疾病的進(jìn)展,引起昏迷,危及生命。氧療也是一種非常重要的醫(yī)學(xué)手段,它也有一定的毒性,需要專業(yè)的人事進(jìn)行專業(yè)的判斷。一般來說,需要根據(jù)患者的活動能力,根據(jù)患者的血?dú)獾那闆r,以及患者相應(yīng)的血液的檢查,還是希望各位朋友到醫(yī)院里去,咨詢專業(yè)的慢阻肺的專家,才能夠確定你是否需要長期氧療。如果一旦你確定了,醫(yī)生給你推薦了長期氧療,應(yīng)該要遵循長期氧療的方法,比如說氧療需要一定的時(shí)間,不要短期的,不要間斷的氧療。長期氧療,家庭氧療需要時(shí)間比較長,可能至少要12小時(shí)以上,以及還有一些衛(wèi)生的要求等等。所以氧療是非常重要的醫(yī)學(xué)手段,尤其是在一些非常重的慢阻肺患者當(dāng)中,但也有雙面性。在治療過程當(dāng)中有風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該來說,一個(gè)是要跟醫(yī)生咨詢,需不需要氧療;再一個(gè)不要擅自進(jìn)行氧療,氧療的時(shí)候要遵循氧療的規(guī)范,不要輕易停止,或縮短氧療的時(shí)間。02:18
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慢阻肺病人如何鍛煉慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。慢阻肺的病人一般也會影響肌肉的力量、呼吸肌的力量。所以慢阻肺的病人,活動的時(shí)候會出現(xiàn)呼吸困難,但是也不代表慢阻肺病人不需要鍛煉。慢阻肺的病人的鍛煉,我認(rèn)為應(yīng)該是遵循以下幾點(diǎn):第一,要適當(dāng),所謂的適當(dāng)就是不要導(dǎo)致疾病的加重。有些朋友努力地進(jìn)行鍛煉,但是他呼吸困難非常重,我建議不要堅(jiān)持,應(yīng)該適可而止。第二,要有針對性的鍛煉,比如肌肉力量不夠,應(yīng)該有針對性的系統(tǒng)地訓(xùn)練肌肉力量,但是不要運(yùn)動量太大,否則可以引起缺氧加重。還有呼吸肌的鍛煉,有一些有呼吸的操,而且有呼吸康復(fù)的操,也有呼吸器械的鍛煉。比如有正壓排痰系統(tǒng)的鍛煉,還有吹氣球、魚口樣呼吸等等,有一些專門的呼吸操和呼吸器械的鍛煉。當(dāng)你呼吸困難比較嚴(yán)重,呼吸肌肉比較薄弱的時(shí)候,我推薦大家進(jìn)行呼吸的康復(fù)器械的鍛煉,包括一些非常方便的、便攜式的康復(fù)器械,應(yīng)該是去咨詢專業(yè)的呼吸康復(fù)師,或者呼吸科的專業(yè)醫(yī)師,進(jìn)行選擇使用。01:55
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慢阻肺病人如何氧療慢阻肺患者由于機(jī)體本身代償機(jī)能很差,運(yùn)動時(shí)可能會出現(xiàn)缺氧,確定在運(yùn)動時(shí)呼吸困難明顯加重,適當(dāng)?shù)奈跏强梢缘模诉\(yùn)動之外慢阻肺患者在夜里也很容易出現(xiàn)缺氧的癥狀,因此在夜間睡眠時(shí)一般我們也是主張患者給予吸氧。一般情況下,臨床對于慢阻肺患者吸氧的時(shí)間如果缺氧時(shí)間比較重的患者,一般建議患者吸氧時(shí)間要保證每天在15個(gè)小時(shí),因?yàn)槁璺位颊叩姆喂δ苁侵饾u下降的,目前在臨床上沒有辦法能夠緩解或阻止患者肺功能的下降,因而一般是建議患者氧療。氧療是慢阻肺發(fā)展到終末期的一種唯一治療方式,氧療的濃度一般是低濃度、低流量吸氧,要保持的時(shí)間不能低于五個(gè)小時(shí),所以慢阻肺的患者一定要給予正確的養(yǎng)療方法。語音時(shí)長 1:48”
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慢阻肺病人的氧療原則慢阻肺的患者當(dāng)血氧分壓低于60mmHg時(shí),可吸氧治療,單純的一型呼吸衰竭或者低氧血癥時(shí),是以正常人氧流量兩到三升即可。二、如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭,氧療原則為持續(xù)低流量吸氧,常用的氧濃度為1到2升每分。除吸氧外還需要進(jìn)一步的系統(tǒng)治療。如患者有痰咳不出時(shí),需要使用桉檸蒎,沐舒坦等藥物祛痰治療。當(dāng)患者肺功能下降明顯,氣管痙攣較重時(shí),需要使用支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀和維持肺功能,常用的藥物包括異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果患者發(fā)生了急性感染,需要完善相關(guān)檢查,評估病原體,并根據(jù)不同的病原體采取進(jìn)一步的抗感染措施。語音時(shí)長 1:13”
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慢阻肺病人如何進(jìn)行氧療長期家庭氧療。對慢阻肺病并發(fā)慢性呼吸衰竭者,可提高生活質(zhì)量和生存率,對血液系統(tǒng)動力學(xué),運(yùn)動能力和精神狀態(tài)均未產(chǎn)生有益的影響。家庭氧療的使用指征為:1.氧分壓小于55毫米汞柱,或者血氧飽和度少于百分之88%。2.氧分壓55-60毫米汞柱,或者血氧飽和度小于89%,并有肺動脈高壓,右心衰竭和紅細(xì)胞增多。一般用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量為1-2升/分鐘。吸氧時(shí)間大于15個(gè)小時(shí)/天。目的是使病人在海平面靜息狀態(tài)下,氧分壓大于60毫米汞柱,或者血氧飽和度上升到90%以上。
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慢阻肺病人的氧療原則是什么慢阻肺的病人應(yīng)該低流量吸氧,發(fā)生低氧血癥者可用鼻導(dǎo)管吸氧或者文丘里面罩吸氧,鼻導(dǎo)管給氧時(shí),吸入的氧濃度與給氧流量有關(guān),一般氧濃度為28%到30%,避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。
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慢阻肺病人的氧療原則慢阻肺的患者當(dāng)血氧分壓低于60mmHg時(shí),可吸氧治療,單純的一型呼吸衰竭或者低氧血癥時(shí),是以正常人氧流量兩到三升即可。二、如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭,氧療原則為持續(xù)低流量吸氧,常用的氧濃度為1到2升每分。除吸氧外還需要進(jìn)一步的系統(tǒng)治療。如患者有痰咳不出時(shí),需要使用桉檸蒎,沐舒坦等藥物祛痰治療。當(dāng)患者
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慢阻肺患者如何氧療慢阻肺患者其氧療應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀以及血?dú)夥治鼍C合判定氧療濃度。一,對于慢阻肺合并I型呼吸衰竭時(shí),此時(shí)氧療可以予以低流量吸氧,高流量吸氧或者是一些無創(chuàng)呼吸機(jī)給氧呼吸。二,對于II型呼吸衰竭患者此時(shí)應(yīng)注意予以低流量吸氧,避免因高流量吸氧導(dǎo)致患者出現(xiàn)二氧化碳潴留,神志改變,如昏睡,昏迷等臨床表現(xiàn)。因此