問膽囊炎如何確診
病情描述：
膽囊炎如何確診
答醫(yī)生回答
李志明主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2019-10-20
病情分析：
意見建議：
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膽囊炎怎么確診臨床上分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎。急性膽囊炎和慢性膽囊炎，它的共同的癥狀都是右上腹脹痛不適、惡心、嘔吐等臨床癥狀。有了這樣臨床癥狀以后，到醫(yī)院以后首選做B超，做彩超。彩超可以發(fā)現(xiàn)膽囊的炎癥程度，有沒有滲出、結石，膽囊壁的厚度可以確定膽囊炎癥程度。另外看有沒有合并膽囊結石嵌頓，合并有沒有腫瘤、息肉等這些癥狀。其次可以做CT，CT平掃加增強，可以進一步確定肝臟有沒有腫瘤，膽囊炎有沒有合并腫瘤，有沒有侵潤到肝臟和周圍臟器，有沒有滲出。還可以做核磁共振，加上膽道水成像。這樣既可以看到膽囊的結石，膽管的結石，也可以排除腫瘤、梗阻等等這些。另外還可以做核素掃描，可以了解膽囊的功能，還可以化驗血常規(guī)、肝功能，腎功能、尿常規(guī)、便常規(guī)等等這些輔助檢查。
01:43
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-06 4733次
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膽囊炎怎樣確診一般通過癥狀和輔助檢查兩個方面確診。癥狀有典型的、不典型的。慢性膽囊炎的癥狀，有的時候是右上腹不適，進油膩時候加重，肩背部不適，尤其是右側的后背經(jīng)常不適，還有反酸、胃部不適，進油膩的時候上腹部疼、不舒服。通過試驗室的檢查，主要是B超超聲影像，可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒有結石。一般合并有結石，或者膽固醇結晶的，都會有膽囊的炎癥。如果膽囊壁在借B超提示下超過了0.3公分，就提示有慢性膽囊炎。一般還有CT和核磁，可以再明確膽囊有無占位性病變，比如膽囊癌的發(fā)生，還有膽管里有沒有結石，以及膽囊的結構，這樣能明確膽囊的嚴重程度。
01:24
王遠
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-11-06 27912次
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膽囊炎如何確診如果要確診患者是否患了膽囊炎，我們需要在患者癥狀、體征明確的情況下進一步進行一些影像學和實驗室方面的檢查。首先，我們需要排除患者是由于其它方面原因引起的疼痛，膽囊炎引起的疼痛主要體現(xiàn)是表現(xiàn)為中上腹和右上腹的疼痛，而如果有消化道穿孔的患者也會出現(xiàn)這種地方的疼痛，我們就需要做一個x光來確定患者是否出現(xiàn)了消化道穿孔。第二，對于膽囊炎的患者我們還需要進行超聲的檢查，來確定膽囊是否已經(jīng)并發(fā)了炎癥或者膽囊合并有結石等等情況。第三，需要進行一些實驗室的檢查，例如血常規(guī)和血液的生化，血常規(guī)判斷患者炎癥的情況是什么性質(zhì)的炎癥，血生化的檢查我們來看一下患者是否是因為胰腺的炎癥而引起的疼痛。語音時長 01:29”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-12 4173次
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如何確診膽囊炎診斷膽囊炎需要結合患者的癥狀，體征及輔助檢查：第一，膽囊炎患者一般都會有右上腹隱痛，如果是合并膽囊結石的慢性膽囊炎，出現(xiàn)中上腹和右上腹隱痛以外，還可能出現(xiàn)右邊的肩膀或者背部牽扯痛。第二，輔助檢查方面，B超可以檢查發(fā)現(xiàn)膽囊腔內(nèi)有沒有膽囊結石，膽囊壁有沒有增厚，一般膽囊壁超過三毫米提示有慢性膽囊炎的存在。第三，看膽囊收縮功能好不好，慢性膽囊炎患者膽囊收縮功能一般相對比較差。第四，在充盈狀態(tài)，也就是禁食的情況下如果膽囊的長徑小于四公分，提示有膽囊萎縮。對于膽囊炎反復發(fā)作，或者出現(xiàn)膽囊萎縮的患者都建議做腹腔鏡膽囊切除。語音時長 01:28”
成武
主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院
2019-10-15 5909次
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如何確診膽囊炎病情分析：一般來說，確診膽囊炎要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相應的輔助檢查來確定，比如說患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床表現(xiàn)。如果患者做膽囊彩超檢查，顯示膽囊壁增厚粗糙，而且周圍有炎癥性的滲出，那么這時候就可以診斷膽囊炎了。意見建議：膽囊炎一旦確診，需要積極的給予抗感染治療，而且，有的時候患者還需要進行手術治療。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-08 1503次
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慢性膽囊炎如何確診病情分析：慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，主要是上腹部脹痛不適，特別是進食油膩食物后，出現(xiàn)右上腹隱痛不適，伴惡心，嘔吐，反酸等消化道癥狀。意見建議：慢性膽囊炎和十二指腸球部潰瘍以及胃潰瘍的臨床癥狀會很相似。因此這類病人入院以后建議做肝膽彩超以及胃鏡檢查。彩超可以提示膽囊壁毛糙，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)膽汁混濁，以及膽囊內(nèi)有膽囊結石。這種情況基本就能確診是慢性膽囊炎。
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-10-13 1902次
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膽囊炎如何確診急性膽囊炎的診斷：以右上腹急性疼痛為主，可向右肩胛下區(qū)放射，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。體征，查體可見右上腹壓痛，同時伴有反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查，可見血白細胞計數(shù)及中性粒細胞計數(shù)增高。超聲檢查：膽囊壁體積增大、膽囊壁水腫、膽囊壁增厚或毛糙。慢性膽囊炎的診斷：以反復右上腹脹痛或不適為最常見癥狀
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-11-29 1134次
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膽囊炎怎么確診確診膽囊炎的方法主要包括癥狀詢問、體格檢查、血液檢查、影像學檢查、膽囊造影檢查等，患者若出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就診。1、癥狀詢問：醫(yī)生會向患者詢問癥狀，包括是否有右上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等不適感覺，這些癥狀常常與膽囊炎相關。2、體格檢查：醫(yī)生會進行體格檢查，包括按壓右上腹是否有疼痛反應、檢查腹部
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-05-22 0次
