問(wèn)胃穿孔要怎么檢查
病情描述:
胃穿孔要怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔的患者要進(jìn)行腹部立位平片的檢查,在腹部平片上可以發(fā)現(xiàn)膈下的游離氣體,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)就可以明確診斷。還可以進(jìn)行腹部B超的檢查,也可以對(duì)患者進(jìn)行明確診斷。
意見(jiàn)建議:
胃穿孔會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性的腹痛,首先要給予患者對(duì)癥治療,囑患者禁食水,避免進(jìn)食導(dǎo)致病情加重。癥狀明顯的要立即到醫(yī)院就診,明確診斷的患者要給予持續(xù)胃腸減壓,避免胃液流到腹腔,少數(shù)患者還需要緊急手術(shù)治療。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療,后果還是很?chē)?yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療,錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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胃穿孔怎么檢查胃穿孔是一種急性的病癥,屬于急腹癥的一種,這種病情來(lái)勢(shì)非常兇猛,患者癥狀非常嚴(yán)重。主要的臨床表現(xiàn)是劇烈的腹痛、腹部的肌肉緊張、板狀腹、拒按,就是不讓醫(yī)生去按壓肚子。這樣的狀態(tài),要做檢查,首先我們可以拍腹部的平片,如果看到膈肌下有游離的氣體,再結(jié)合患者有腹痛、惡心、嘔吐等等癥狀,我們就可以初步判斷患者可能存在胃穿孔。一般胃穿孔是有些基礎(chǔ)疾病的,比如患者有胃潰瘍,慢性的胃炎,甚至胃癌的這些病史,這些病史也能夠幫助我們判斷病情。除此以外患者還要抽血查血常規(guī),看炎癥的情況,還要查c反應(yīng)蛋白,患者還要抽血查肝、腎功能,淀粉酶等等指標(biāo),來(lái)進(jìn)一步判斷有沒(méi)有其他臟器的損害?;颊哌€可能需要做凝血功能、感染性疾病檢查等一些檢查項(xiàng)目,為手術(shù)做準(zhǔn)備。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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胃穿孔如何檢查在臨床上,胃穿孔的患者需要進(jìn)行體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。如果對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,患者會(huì)出現(xiàn)表情痛苦,不愿意移動(dòng),腹式呼吸減弱或者消失,全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張,而且以右上腹部最為明顯。叩診肝濁音界縮小或者是消失,可有移動(dòng)性濁音。如果對(duì)患者進(jìn)行聽(tīng)診,腸鳴消失或者是減弱。如果對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)增加,而且在站立位進(jìn)行X線(xiàn)片檢查時(shí)患者可以出現(xiàn)膈下新月?tīng)钣坞x氣體,所以說(shuō)對(duì)于胃穿孔的檢查認(rèn)識(shí)上一定要全面才行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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怎么檢查胃穿孔病情分析:從影像學(xué)方面可以通過(guò)立位腹平片,腹部的CT檢查來(lái)幫助診斷,胃穿孔的病人立位腹平片會(huì)有膈下游離氣體,體格檢查方面腹部壓痛,反跳痛,肌緊張,典型的體征是板狀腹,胃穿孔要及早的進(jìn)行手術(shù)治療,否則容易引起感染中毒性休克而危及生命。意見(jiàn)建議:建議平時(shí)要注意休息,注意飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,要保持飲食的規(guī)律性,要減少煙酒的攝入,適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體的免疫力。
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胃穿孔怎么檢查胃穿孔是一種急性的病癥,屬于急腹癥的一種,這種病情來(lái)勢(shì)非常兇猛,患者癥狀非常嚴(yán)重,主要的臨床表現(xiàn)是劇烈的腹痛,腹部的肌肉緊張,板狀腹,拒按,就是說(shuō)不讓醫(yī)生去按壓肚子。首先我們可以拍一個(gè)腹部的平片,如果看到膈肌下有游離的氣體,再結(jié)合患者有腹痛,惡心,嘔吐等等癥狀,我們就可以初步判斷患者可能存在胃穿孔。一般來(lái)說(shuō)胃穿孔是有些基礎(chǔ)疾病的,比如患者有胃潰瘍,甚至胃癌的這些病史,這些病史也能夠幫助我們判斷病情,除此以外患者還要抽血查血常規(guī)等
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輕度胃穿孔要手術(shù)嗎首先需要明確的是,如果患者診斷為輕度胃穿孔,并且不是飽食后發(fā)生的,不一定要進(jìn)行手術(shù)治療。非手術(shù)治療也能夠進(jìn)行治愈,但是它主要適用于一般情況比較好,癥狀體征比較輕的患者。而且患者的穿孔已經(jīng)超過(guò)24個(gè)小時(shí),腹膜炎已經(jīng)局限。并且患者經(jīng)過(guò)水溶性的造影劑,行胃十二腸造影檢查證實(shí)穿孔已經(jīng)封閉的患者。在臨床上,要
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胃穿孔要?jiǎng)邮裁词中g(shù)在臨床上,絕大部分胃穿孔的患者要做胃穿孔修補(bǔ)術(shù),甚至有一少部分患者還需要進(jìn)行胃大部切除術(shù)或者是全胃切除術(shù),所以說(shuō),對(duì)于胃穿孔的手術(shù)治療,認(rèn)識(shí)上一定要全面。胃穿孔屬于臨床上的常見(jiàn)疾病,一旦發(fā)生,患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀。胃穿孔在短時(shí)間內(nèi)會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染,患者有