問胃穿孔怎么檢查
病情描述:
胃穿孔怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔是一種急性的病癥,屬于急腹癥的一種,這種病情來勢(shì)非常兇猛,患者癥狀非常嚴(yán)重,主要的臨床表現(xiàn)是劇烈的腹痛,腹部的肌肉緊張,板狀腹,拒按,就是說不讓醫(yī)生去按壓肚子。首先我們可以拍一個(gè)腹部的平片,如果看到膈肌下有游離的氣體,再結(jié)合患者有腹痛,惡心,嘔吐等等癥狀,我們就可以初步判斷患者可能存在胃穿孔。一般來說胃穿孔是有些基礎(chǔ)疾病的,比如患者有胃潰瘍,甚至胃癌的這些病史,這些病史也能夠幫助我們判斷病情,除此以外患者還要抽血查血常規(guī)等
意見建議:
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔怎么檢查胃穿孔是一種急性的病癥,屬于急腹癥的一種,這種病情來勢(shì)非常兇猛,患者癥狀非常嚴(yán)重。主要的臨床表現(xiàn)是劇烈的腹痛、腹部的肌肉緊張、板狀腹、拒按,就是不讓醫(yī)生去按壓肚子。這樣的狀態(tài),要做檢查,首先我們可以拍腹部的平片,如果看到膈肌下有游離的氣體,再結(jié)合患者有腹痛、惡心、嘔吐等等癥狀,我們就可以初步判斷患者可能存在胃穿孔。一般胃穿孔是有些基礎(chǔ)疾病的,比如患者有胃潰瘍,慢性的胃炎,甚至胃癌的這些病史,這些病史也能夠幫助我們判斷病情。除此以外患者還要抽血查血常規(guī),看炎癥的情況,還要查c反應(yīng)蛋白,患者還要抽血查肝、腎功能,淀粉酶等等指標(biāo),來進(jìn)一步判斷有沒有其他臟器的損害?;颊哌€可能需要做凝血功能、感染性疾病檢查等一些檢查項(xiàng)目,為手術(shù)做準(zhǔn)備。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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胃穿孔如何檢查在臨床上,胃穿孔的患者需要進(jìn)行體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。如果對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,患者會(huì)出現(xiàn)表情痛苦,不愿意移動(dòng),腹式呼吸減弱或者消失,全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張,而且以右上腹部最為明顯。叩診肝濁音界縮小或者是消失,可有移動(dòng)性濁音。如果對(duì)患者進(jìn)行聽診,腸鳴消失或者是減弱。如果對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)增加,而且在站立位進(jìn)行X線片檢查時(shí)患者可以出現(xiàn)膈下新月狀游離氣體,所以說對(duì)于胃穿孔的檢查認(rèn)識(shí)上一定要全面才行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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怎么檢查胃穿孔病情分析:從影像學(xué)方面可以通過立位腹平片,腹部的CT檢查來幫助診斷,胃穿孔的病人立位腹平片會(huì)有膈下游離氣體,體格檢查方面腹部壓痛,反跳痛,肌緊張,典型的體征是板狀腹,胃穿孔要及早的進(jìn)行手術(shù)治療,否則容易引起感染中毒性休克而危及生命。意見建議:建議平時(shí)要注意休息,注意飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,要保持飲食的規(guī)律性,要減少煙酒的攝入,適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體的免疫力。
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胃穿孔要怎么檢查病情分析:胃穿孔的患者要進(jìn)行腹部立位平片的檢查,在腹部平片上可以發(fā)現(xiàn)膈下的游離氣體,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)就可以明確診斷。還可以進(jìn)行腹部B超的檢查,也可以對(duì)患者進(jìn)行明確診斷。意見建議:胃穿孔會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性的腹痛,首先要給予患者對(duì)癥治療,囑患者禁食水,避免進(jìn)食導(dǎo)致病情加重。癥狀明顯的要立即到醫(yī)院就診,明確診斷的患者要給予持續(xù)胃腸減壓,避免胃液流到腹腔,少數(shù)患者還需要緊急手術(shù)治療。
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胃穿孔怎么保養(yǎng)胃穿孔的患者要保養(yǎng),必須養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食規(guī)律,少食多餐,吃容易消化的飲食,避免吃生冷、硬、粗、油膩或者是含纖維過多的食物,切記不要暴飲暴食。吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽,這樣有助于消化吸收,從而減輕胃的負(fù)擔(dān)。應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類等,少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,比如土豆、紅薯、洋蔥等,戒酒,勿食辛辣刺激等食
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胃穿孔怎么修補(bǔ)如果胃潰瘍又沒有系統(tǒng)正規(guī)的治療,那么是非常容易發(fā)生胃穿孔的,對(duì)于胃穿孔的治療一般主要有兩種方式:第一、創(chuàng)孔修補(bǔ)術(shù),就是穿孔縫合上,但之后要進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療潰瘍才行。第二、進(jìn)行胃部大面積的切除,目的是切除潰瘍的病灶,同時(shí)因?yàn)槲附M織減少的同時(shí)可以使胃酸的分泌減少,從而至于和達(dá)到防止?jié)兊膹?fù)發(fā),胃穿孔容