問玻璃體積血怎么做手術(shù)
病情描述:
玻璃體積血怎么做手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
玻璃體積血如果出血量非常大,造成視力損害很明顯,而且當(dāng)患者進(jìn)行了一段時(shí)間的保守治療后,患者玻璃體積血沒有明顯的吸收,視力仍然沒有提高的話,此時(shí)應(yīng)該積極的行玻璃體切割術(shù)進(jìn)行治療。玻璃體切割術(shù)是用微創(chuàng)的方法,在球結(jié)膜上造三個(gè)小口,用玻切機(jī)器進(jìn)入眼球,使玻璃體內(nèi)的積血清除。
意見建議:
這種手術(shù)是患者平躺時(shí)進(jìn)行,因患者體質(zhì)而定是局麻還是全麻手術(shù)?;颊咝g(shù)中不用害怕,保持好自己的體位,和醫(yī)生配合好就可以了。
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玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù),以避免血液對眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時(shí)間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進(jìn)行眼底激光,包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血,這時(shí)候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí),可以進(jìn)行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個(gè)月,再決定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢,一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn),即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時(shí)候可以自行吸收,或者說藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見,多見于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血怎么做手術(shù)我們知道,如果出現(xiàn)玻璃體積血,特別是外傷導(dǎo)致的玻璃體積血,這個(gè)一般來說就是進(jìn)行玻璃體切割手術(shù),這個(gè)手術(shù)方式現(xiàn)在也非常的成熟,而且效果也非常的好,所以如果出現(xiàn)玻璃體積血,一定要去醫(yī)院完善一下相關(guān)的檢查,一般來說肯定是需要進(jìn)行眼部B超的檢查,在玻璃體積血的診斷中是非常有價(jià)值的。如果需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù),一定要盡快的進(jìn)行,如果時(shí)間晚了很有可能會對周邊的組織造成損害,而且有可能會發(fā)生增殖性的玻璃體視網(wǎng)膜病變,而且時(shí)間長了,還有可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,這個(gè)是非常危險(xiǎn)的,如果是視網(wǎng)膜血管性的疾病導(dǎo)致的玻璃體積血,一般來說,可以先進(jìn)行活血化瘀藥物治療,這個(gè)效果也不錯(cuò),平時(shí)一定要注意保護(hù)好自己的眼睛,定期去醫(yī)院復(fù)查。語音時(shí)長 01:09”
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玻璃體積血必須做手術(shù)嗎出現(xiàn)玻璃體積血之后不一定就必須要做手術(shù)的,如果出血的范圍非常小,而且血量也非常的少,這種情況下,在早期積極的進(jìn)行活血化瘀的治療。積血能夠很快的消散,是不需要進(jìn)行手術(shù)的。畢竟手術(shù)也是一個(gè)創(chuàng)傷性的操作,能不進(jìn)行手術(shù)肯定盡量不進(jìn)行。但是如果玻璃體積血的范圍非常的多,而且血量非常的大,并且剛開始的時(shí)候也沒有積極的進(jìn)行治療,進(jìn)行治療的時(shí)候病情已經(jīng)比較嚴(yán)重,而且比較晚了,這種情況下就必須要進(jìn)行手術(shù),否則一旦出現(xiàn)增殖性的玻璃體視網(wǎng)膜病變,血塊收縮就容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔或者是視網(wǎng)膜脫離,這個(gè)再進(jìn)行治療就非常麻煩,而且也比較晚了,會導(dǎo)致視力嚴(yán)重的下降,所以要看具體的情況。語音時(shí)長 01:09”
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玻璃體積血必須做手術(shù)嗎病情分析:玻璃體積血是否要做手術(shù),取決于玻璃體出血的量。如果出血比較輕微,患者可以通過臥床休息,以及口服促進(jìn)積血吸收的藥物就可以了,但如果患者出血比較多,通過保守治療后出血沒有明顯的減少,或者是視力沒有明顯的提高,或者是查看眼底,發(fā)現(xiàn)出血已經(jīng)成為條索狀的物質(zhì),這時(shí)就應(yīng)該行玻璃體切割術(shù)來使得積血清除。意見建議:建議患者出現(xiàn)視力急劇下降,眼前有團(tuán)塊狀的黑影飄動時(shí),應(yīng)及時(shí)的眼科就診,請醫(yī)生查看病情,然后給出正確的治療方式。
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玻璃體積血手術(shù)怎么做病情分析:玻璃體切割術(shù)的基本原理是將玻切機(jī)上的玻切頭在結(jié)膜表面形成微創(chuàng)的切口,深入到玻璃體內(nèi),將混濁的玻璃體或者是機(jī)化的陳舊的玻璃體積血,吸除和切除,將多余的玻璃體切除恢復(fù)透明的屈光間質(zhì)和促進(jìn)視網(wǎng)膜的復(fù)位,從而治療玻璃體視網(wǎng)膜的疾病,以恢復(fù)患者的視力和視功能。意見建議:建議患者在行玻璃體切割術(shù)前,要完整的跟醫(yī)生溝通手術(shù)方式和了解手術(shù)的并發(fā)癥,以及術(shù)后有可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng),從而心理上有一定的思想準(zhǔn)備。
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玻璃體積血必須做手術(shù)嗎出現(xiàn)玻璃體積血之后不一定就必須要做手術(shù)的,如果出血的范圍非常小,而且血量也非常的少,這種情況下,在早期積極的進(jìn)行活血化瘀的治療。積血能夠很快的消散,是不需要進(jìn)行手術(shù)的。畢竟手術(shù)也是一個(gè)創(chuàng)傷性的操作,能不進(jìn)行手術(shù)肯定盡量不進(jìn)行。但是如果玻璃體積血的范圍非常的多,而且血量非常的大,并且剛開始的時(shí)候也沒有
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玻璃體積血手術(shù)多久恢復(fù)玻璃體積血手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間大概是半個(gè)月到1個(gè)月,玻璃體積血術(shù)后要警惕發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,由于此手術(shù)會切割玻璃體,一旦沒有玻璃體,視網(wǎng)膜沒有了支撐,會很容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。玻璃體手術(shù)后不要劇烈運(yùn)動,一定要定期前往醫(yī)院復(fù)查,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用藥