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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4031次

• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 12982次

• 出現(xiàn)心力衰竭咋治療
  如果患者目前出現(xiàn)了心力衰竭，治療主要是以利尿、擴(kuò)血管等對癥支持治療為主，必要時可以結(jié)合強(qiáng)心治療，比如說患者目前存在心房纖顫，伴有心力衰竭，可以結(jié)合選擇應(yīng)用去乙酰毛花苷，同時可以小劑量的聯(lián)合應(yīng)用β受體阻斷劑，代表性的藥物有比索洛爾、倍他樂克。除此之外，建議患者可以結(jié)合靜推呋塞米或者是托拉塞米，根據(jù)患者的實際尿量，耐受程度，來增加利尿劑使用的劑量，還可以建議患者結(jié)合應(yīng)用硝普鈉或者是新活素這樣的藥物，來進(jìn)一步的改善癥狀。除此之外還要結(jié)合口服像普利類或者是沙坦類的藥物，來延緩心衰的進(jìn)展。必要的時候還可以選擇應(yīng)用像沙庫巴曲纈沙坦這樣的藥物，普利類或者是沙坦類的代表性藥物有培哚普利、厄貝沙坦等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:17”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-21 1362次

• 心力衰竭出現(xiàn)什么脈搏
  心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病，導(dǎo)致心室充盈及射血能力受損而引起的一種綜合征，由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排出量不能夠滿足機(jī)體代射的需要，器官組織血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)淤血，臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難和無力而導(dǎo)致體力活動受限和水腫。所以對于心衰的病人，尤其是急性左心衰的病人，可以出現(xiàn)舒張期奔馬律，脈搏細(xì)數(shù)，難以觸及，有些嚴(yán)重的心衰患者甚至可觸及交替脈，就是脈搏強(qiáng)弱不等，不規(guī)則。所以對于心衰的患者要注意，尤其是心衰的急性發(fā)作，要積極治療原發(fā)病，以避免危及生命，出現(xiàn)死亡。
  語音時長 01:18”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-16 4839次

• 心力衰竭是咋癥狀
  病情分析：會表現(xiàn)在心率加快，心臟擴(kuò)張，呼吸困難，咳痰，疲倦乏力，頭疼，尿少腎功能障礙，或者有胃腸道的癥狀，心力衰竭的病人由于心室收縮功能下降，射血功能受損，所以會引起血容量的增加。心室收縮無力，還會造成心排出量減少，出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)瘀血，回心血量增加。意見建議：基礎(chǔ)性心臟病如果得不到有效的控制，最后都會發(fā)展到心力衰竭的階段，所以要對冠心病的原發(fā)病、高血壓、糖尿病，進(jìn)行積極有效的治療，控制感染，預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。同時控制輸液量和輸液速度，以免誘發(fā)心衰的發(fā)作。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-31 1802次

• 心力衰竭出現(xiàn)什么脈搏
  病情分析：急性左心衰的病人可以出現(xiàn)交替脈，聽診心音可以出現(xiàn)舒張期早期或中期奔馬律，脈率增快大于100次每分，脈搏搏動細(xì)弱。嚴(yán)重的心衰患者左心室增大，脈搏強(qiáng)弱交替，脈搏跳動力量減弱。有的心衰患者可能會出現(xiàn)心律失常，可能會有早搏出現(xiàn)。意見建議：患者如果出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，完善各種檢查，明確診斷，對癥治療。及時應(yīng)用強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管藥物來增強(qiáng)心功能，減輕心臟負(fù)荷，糾正心衰。日常需飲食規(guī)律清淡易消化，低鹽低脂，避免勞累，控制血壓，定期復(fù)查。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 3404次

• 心力衰竭治療辦法
  心力衰竭就目前來說依然是采取藥物治療為主，常見的藥物有β受體阻滯劑，如艾司洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等（此類藥物具有抗心肌重構(gòu)及對抗交感神經(jīng)異常興奮的作用）。強(qiáng)心類藥物，如地高辛、多巴酚丁胺、氨力農(nóng)等。腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑，如卡托普利、福辛普利、依那普利、氯沙坦等（此類藥物對于伴有輕度腎功能
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 1128次

• 心力衰竭的治療
  心力衰竭是心血管疾病發(fā)展到終末期的病變，老年人多見，臨床以呼吸困難、咳嗽、咳痰、雙下肢水腫以及腹脹、惡心嘔吐等消化道癥狀為主要癥狀，且以上癥狀在活動后會有明顯的加重。心力衰竭已經(jīng)是心臟疾病的最終結(jié)局，屬于不可逆轉(zhuǎn)病變，因此治療應(yīng)該以減輕患者癥狀為主，其主要的治治療原則可以簡單地概括為“強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-04 2755次