問心力衰竭是咋癥狀
病情描述:
心力衰竭是咋癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
會(huì)表現(xiàn)在心率加快,心臟擴(kuò)張,呼吸困難,咳痰,疲倦乏力,頭疼,尿少腎功能障礙,或者有胃腸道的癥狀,心力衰竭的病人由于心室收縮功能下降,射血功能受損,所以會(huì)引起血容量的增加。心室收縮無力,還會(huì)造成心排出量減少,出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)瘀血,回心血量增加。
意見建議:
基礎(chǔ)性心臟病如果得不到有效的控制,最后都會(huì)發(fā)展到心力衰竭的階段,所以要對(duì)冠心病的原發(fā)病、高血壓、糖尿病,進(jìn)行積極有效的治療,控制感染,預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。同時(shí)控制輸液量和輸液速度,以免誘發(fā)心衰的發(fā)作。
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什么是收縮性心力衰竭心力衰竭是由于心臟泵功能發(fā)生問題,泵功能包括向外射血的功能,將心腔內(nèi)的血泵到主動(dòng)脈,再送到外周供應(yīng)的各個(gè)組織器官。心臟在將血液打向外周時(shí),需要進(jìn)行強(qiáng)力的收縮,這個(gè)過程發(fā)生了問題,叫收縮性心力衰竭。同時(shí)心臟要接收外周血液回流心臟,回流心臟的過程心臟要進(jìn)行舒張,壓力要降下來,心腔再打開,外周血液回流到心臟,這個(gè)過程如果發(fā)生障礙,叫舒張功能障礙。舒張功能障礙會(huì)出現(xiàn)外周血液回流不了心臟,從而發(fā)生瘀滯,會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、消化道淤血腫脹,出現(xiàn)消化功能障礙,還有肝臟腫大。肺部的血液不能回流心臟,會(huì)發(fā)生呼吸困難、咳嗽、咯血等。收縮功能障礙主要是心臟血液不能達(dá)到外周,出現(xiàn)外周組織器官缺血、缺氧的表現(xiàn),首先是勞累性呼吸困難、勞力受限,患者的活動(dòng)耐力明顯下降,還有胸悶、乏力、氣短等。02:17
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評(píng)判。比如像從病史,這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ),另外有些人他會(huì)有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn),比如像這個(gè)病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補(bǔ)液速度過快、量過大,或者這個(gè)病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個(gè)病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低,我們給病人測這個(gè)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個(gè)是代表心臟的一個(gè),心功能不全的一個(gè)指標(biāo),叫腦鈉肽這些。01:58
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出現(xiàn)心力衰竭咋治療如果患者目前出現(xiàn)了心力衰竭,治療主要是以利尿、擴(kuò)血管等對(duì)癥支持治療為主,必要時(shí)可以結(jié)合強(qiáng)心治療,比如說患者目前存在心房纖顫,伴有心力衰竭,可以結(jié)合選擇應(yīng)用去乙酰毛花苷,同時(shí)可以小劑量的聯(lián)合應(yīng)用β受體阻斷劑,代表性的藥物有比索洛爾、倍他樂克。除此之外,建議患者可以結(jié)合靜推呋塞米或者是托拉塞米,根據(jù)患者的實(shí)際尿量,耐受程度,來增加利尿劑使用的劑量,還可以建議患者結(jié)合應(yīng)用硝普鈉或者是新活素這樣的藥物,來進(jìn)一步的改善癥狀。除此之外還要結(jié)合口服像普利類或者是沙坦類的藥物,來延緩心衰的進(jìn)展。必要的時(shí)候還可以選擇應(yīng)用像沙庫巴曲纈沙坦這樣的藥物,普利類或者是沙坦類的代表性藥物有培哚普利、厄貝沙坦等。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:17”
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心力衰竭癥狀心力衰竭包括右心衰以及左心衰。這兩種心衰的癥狀是不同的。右心衰時(shí)可以表現(xiàn)為體循環(huán)的淤血,患者可以出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝靜脈返流征陽性,肝臟腫大或者是雙下肢的水腫,水腫多為凹陷性的水腫。左心衰主要是表現(xiàn)為肺淤血,在急性肺水腫時(shí)患者可以出現(xiàn)咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,端坐呼吸,陣發(fā)性夜間呼吸困難,口唇,面部以及四肢末梢紫紺現(xiàn)象。它主要原因是由于缺氧所導(dǎo)致的,對(duì)于急性左心衰發(fā)作時(shí),可以選擇利尿劑。常用的藥物包括呋塞米,托拉塞米以及螺內(nèi)酯等。常選擇靜脈推注,效果比較好,比較快。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:11”
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出現(xiàn)心力衰竭咋治療病情分析:對(duì)于輕度心力衰竭可以服用洋地黃類藥物,此外還要應(yīng)用利尿藥物。一般來說心力衰竭患者常需住院治療,一般為7天左右,嚴(yán)重的患者則需要適當(dāng)延長療程,具體住院時(shí)間要看心衰,恢復(fù)情況決定。意見建議:大多心力衰竭患者不能治愈,此病為慢性病,病程較長且易反復(fù),需長期服藥,即使出院也應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查。還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),幫助患者樹立信心,配合治療。飲食上多食用新鮮水果和蔬菜,一定要控制鹽的攝入量。
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什么是心力衰竭癥狀病情分析:心力衰竭的主要癥狀是心悸怔忡、呼吸困難、浮腫、淤血。這是因?yàn)樾募∈湛s力逐漸減弱,心排血量減少,當(dāng)左心房血容量高出正常水平,則導(dǎo)致肺靜脈的血液不能有效的到達(dá)左心房,而淤滯在肺內(nèi)產(chǎn)生淤血,從而引起體循環(huán)的淤血。意見建議:若發(fā)生心力衰竭時(shí)要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地高辛,氫氯噻嗪等治療心衰的藥物,并在日常生活中養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,多吃水果,蔬菜,少油少鹽,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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心力衰竭的癥狀心力衰竭是心血掛內(nèi)科最常見的一類疾病,主要發(fā)病人群是老年。心力衰竭是心血管系統(tǒng)疾病的終末期表現(xiàn),嚴(yán)重威脅老年人群的身體健康,隨著年齡的不斷增加,其死亡率也明顯增高,如果未能進(jìn)行及時(shí)治療,很可能會(huì)發(fā)生猝死。本病可以分為左心衰竭和右心衰竭兩大類,臨床以左心衰竭最為常見。心力衰竭的臨床癥狀還是比較典型的。
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心力衰竭的癥狀心力衰竭的癥狀一般有端坐呼吸、乏力、雙下肢水腫、呼吸困難、咯血等,患病后建議及時(shí)就醫(yī)。1、端坐呼吸:心力衰竭時(shí),心臟的泵血功能減弱,會(huì)導(dǎo)致肺部淤血,患者在平臥時(shí),下肢和腹腔的血液回流增加,導(dǎo)致呼吸困難加重,被迫患者采取端坐位以減輕癥狀。2、