問(wèn)強(qiáng)直性脊柱炎合并腰椎間盤突出怎么治療
病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎合并腰椎間盤突出怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎合并腰椎間盤突出的患者在病變輕的情況下,采取以臥床為主的保守治療,而病變重的話則需要進(jìn)行手術(shù)。具體的治療方式如下。第一,對(duì)于大部分的此類患者可以先做保守治療,比如此時(shí)需要使患者持續(xù)臥床休息,并且要配合腰椎的牽引。在此基礎(chǔ)上要給患者使用一些消炎、抗風(fēng)濕、營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物治療;第二,對(duì)于病變較重的患者,要在做了一段時(shí)間保守治療之后,擇期通過(guò)手術(shù)摘除髓核,并且在術(shù)后用一些預(yù)防感染、消炎、抗風(fēng)濕的藥物。
意見(jiàn)建議:
建議該類患者在發(fā)病之后,要去二級(jí)以上醫(yī)院的骨科或脊柱外科來(lái)進(jìn)行復(fù)診。此時(shí)患者千萬(wàn)不要嘗試自行治療,以免引起一些不良的并發(fā)癥。另外,建議該類患者在恢復(fù)的后期,要配合醫(yī)生進(jìn)行持續(xù)的功能鍛煉,以防止該類疾病復(fù)發(fā)。
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤突出如何治療強(qiáng)直性脊柱炎合并腰椎間盤突出,這種情況是有,我們臨床上也并不是很常見(jiàn)。所以說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎,合并腰椎間盤突出的治療方案,我感覺(jué)和腰椎間盤突出的治療,應(yīng)該沒(méi)有太大的區(qū)別。它無(wú)非就是保守和手術(shù)兩種方案,如果腰椎間盤突出并不明顯的話,患者可以通過(guò)臥床休息,然后比如說(shuō)一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,脫水藥物的治療,癥狀可以緩解。如果說(shuō)突出的比較明顯,經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的話,我們可以采取手術(shù)治療的方案?,F(xiàn)在的治療方法有很多,比如說(shuō)微創(chuàng)的方法,椎間孔鏡、后路鏡,或者說(shuō)一些開(kāi)放手術(shù)的方式,來(lái)治療腰椎間盤突出。01:20
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強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤突出的區(qū)別強(qiáng)直性脊柱炎和腰椎間盤突出,是兩個(gè)完全不一樣的疾病。我們先說(shuō)腰椎間盤突出,主要的癥狀就是腰疼,然后腿疼,腿上的感覺(jué)出現(xiàn)異樣。主要是因?yàn)橄轮纳窠?jīng)根受到了刺激,導(dǎo)致下肢的感覺(jué),甚至痛覺(jué)的過(guò)敏。長(zhǎng)期的疼痛,會(huì)導(dǎo)致他的姿勢(shì)出現(xiàn)異樣,腰椎的活動(dòng)度出現(xiàn)一些受限,因?yàn)榉瓷湫缘募∪獐d攣,導(dǎo)致了局部的疼痛。再就是放射痛以及壓痛,腰椎以固定的點(diǎn)有壓痛,并且疼痛和不舒服這種感覺(jué),順著后面的神經(jīng)要向下竄。檢查方面,直腿抬高實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性的,甚至是強(qiáng)陽(yáng)性的,下肢的皮膚的感覺(jué)、肌力,會(huì)出現(xiàn)一些改變。那么強(qiáng)直性脊柱炎,是不一樣的,首先出現(xiàn)不是下腰疼,主要是背疼、前胸疼。因?yàn)槲覀兤綍r(shí)呼吸的時(shí)候,胸廓在起伏,但是他因?yàn)樾夭康奶弁?,?dǎo)致他的胸式呼吸減少,而腹式呼吸,就看他不是胸在起伏,而是肚子在起伏。01:52
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強(qiáng)直性脊柱炎合并腰椎間盤突出怎么治療強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病,而腰椎間盤突出癥是腰椎脊柱疾病,二者屬于不同的范疇,但可以合并發(fā)病。強(qiáng)直性脊柱炎,主要以腰部的炎性改變,以及活動(dòng)受限為主,特別是在屈伸方向活動(dòng)受限最明顯。腰椎間盤突出癥主要是以突出的間盤刺激卡壓相鄰神經(jīng)根,引發(fā)下肢根性癥狀為主。因此在治療上主要以對(duì)癥保守治療的方法,比如口服非甾體消炎藥物,是最主要的手段,如塞來(lái)昔布膠囊,依托考昔片等對(duì)癥鎮(zhèn)痛治療。也可以口服一定的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如神經(jīng)妥樂(lè)平,甲鈷胺片等。而由于強(qiáng)直性脊柱炎,患者還需要配合一定的免疫調(diào)節(jié)藥物進(jìn)行相關(guān)治療,而腰部局部的理療,針灸,推拿按摩手法等,也有一定的輔助治療作用?;颊咂綍r(shí)要注意避免久坐,可以進(jìn)行一些增強(qiáng)腰背肌的訓(xùn)練會(huì)有一定幫助。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤突出強(qiáng)直性脊柱炎的患者在臨床上是非常容易并發(fā)腰椎間盤突出的,因?yàn)樵诒举|(zhì)上二者的疾病進(jìn)程有相重合的地方。強(qiáng)直性脊柱炎最初以侵犯骶髂關(guān)節(jié)為主,逐漸向上發(fā)作,導(dǎo)致脊柱的活動(dòng)性下降并且使脊柱的退行性的改變加快,而腰間盤突出正是一種腰椎的退行性改變的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎的患者在病發(fā)腰椎間盤突出以后,常常表現(xiàn)為癥狀相對(duì)一般病人要更重一些的情況,所以強(qiáng)直性脊柱炎患者要定期的去骨科進(jìn)行復(fù)查,明確目前癥狀產(chǎn)生的原因以及程。如果患有腰間盤突出的話,那么要更早的更積極的進(jìn)行治療,防止疾病的進(jìn)展速度過(guò)快,并且產(chǎn)生一系列引起患者不適的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤突出怎么鑒別強(qiáng)直性脊柱炎起病緩慢而隱秘,其典型癥狀為腰背部疼痛和不適,可伴有晨僵,本病也往往出現(xiàn)慢性腰痛,僵硬,往往與其他各種原因?qū)е碌难坌枰M(jìn)行鑒別,各種原因,各個(gè)年齡均可發(fā)生腰痛如外傷脊柱側(cè)凸,骨折,感染,骨質(zhì)疏松,腫瘤等皆可引起腰痛。 對(duì)青壯年來(lái)講,外傷性腰痛和椎間盤病變較為多見(jiàn),腰椎間盤突出是因?yàn)檠甸g盤各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改變后,在外力因素作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織于后方或椎管內(nèi)導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫而產(chǎn)生腰部疼痛,一般腰椎ct即可鑒別。
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤突出如何治療病情分析:通常情況下,強(qiáng)直性脊柱炎,腰椎間盤突出的患者,是可以先應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或者脫水的藥物來(lái)進(jìn)行治療的,然后病人可以配合射頻熱凝或者開(kāi)放性的手術(shù)來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。意見(jiàn)建議:建議在患病期間病人,一定要注意多休息,不能有受寒、受涼的情況,應(yīng)該避風(fēng)保暖,多喝水,注意良好的坐姿,避免出現(xiàn)久坐、久蹲的情況。
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強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥和強(qiáng)直性脊柱炎是兩種不同的疾病。腰椎間盤突出癥是由椎間盤髓核或纖維環(huán)破裂引起的,由神經(jīng)根和硬膜囊引起的疼痛和感覺(jué)障礙。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清陰性的慢性炎癥改變,可以影響韌帶軟骨。在早期階段,癥狀可能沒(méi)有明顯差異,但發(fā)展到后期會(huì)有很大的區(qū)別。一般腰椎間盤突出是不會(huì)發(fā)展到強(qiáng)直性脊柱炎的,而
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤突出如何治療強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出患者可以口服非甾體類的抗炎藥物,比如布洛芬,營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物氨基葡萄糖膠囊,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺??梢圆扇♂樉?、理療、熱敷、針刀的治療。平時(shí)要適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘苊忾L(zhǎng)時(shí)間的久坐、久站、彎腰干活,多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富、含