強(qiáng)直性脊柱炎合并腰椎間盤突出，這種情況是有，我們臨床上也并不是很常見。所以說強(qiáng)直性脊柱炎，合并腰椎間盤突出的治療方案，我感覺和腰椎間盤突出的治療，應(yīng)該沒有太大的區(qū)別。它無非就是保守和手術(shù)兩種方案，如果腰椎間盤突出并不明顯的話，患者可以通過臥床休息，然后比如說一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，脫水藥物的治療，癥狀可以緩解。如果說突出的比較明顯，經(jīng)過保守治療無效的話，我們可以采取手術(shù)治療的方案?，F(xiàn)在的治療方法有很多，比如說微創(chuàng)的方法，椎間孔鏡、后路鏡，或者說一些開放手術(shù)的方式，來治療腰椎間盤突出。
強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤突出如何治療
楊小勝副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 脊柱外科
2019-10-121949次
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強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤突出的區(qū)別強(qiáng)直性脊柱炎和腰椎間盤突出，是兩個(gè)完全不一樣的疾病。我們先說腰椎間盤突出，主要的癥狀就是腰疼，然后腿疼，腿上的感覺出現(xiàn)異樣。主要是因?yàn)橄轮纳窠?jīng)根受到了刺激，導(dǎo)致下肢的感覺，甚至痛覺的過敏。長(zhǎng)期的疼痛，會(huì)導(dǎo)致他的姿勢(shì)出現(xiàn)異樣，腰椎的活動(dòng)度出現(xiàn)一些受限，因?yàn)榉瓷湫缘募∪獐d攣，導(dǎo)致了局部的疼痛。再就是放射痛以及壓痛，腰椎以固定的點(diǎn)有壓痛，并且疼痛和不舒服這種感覺，順著后面的神經(jīng)要向下竄。檢查方面，直腿抬高實(shí)驗(yàn)是陽性的，甚至是強(qiáng)陽性的，下肢的皮膚的感覺、肌力，會(huì)出現(xiàn)一些改變。那么強(qiáng)直性脊柱炎，是不一樣的，首先出現(xiàn)不是下腰疼，主要是背疼、前胸疼。因?yàn)槲覀兤綍r(shí)呼吸的時(shí)候，胸廓在起伏，但是他因?yàn)樾夭康奶弁?，?dǎo)致他的胸式呼吸減少，而腹式呼吸，就看他不是胸在起伏，而是肚子在起伏。
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李焱
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-09-12 6390次
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如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。
01:10
宋書林
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-19 6630次
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤突出強(qiáng)直性脊柱炎的患者在臨床上是非常容易并發(fā)腰椎間盤突出的，因?yàn)樵诒举|(zhì)上二者的疾病進(jìn)程有相重合的地方。強(qiáng)直性脊柱炎最初以侵犯骶髂關(guān)節(jié)為主，逐漸向上發(fā)作，導(dǎo)致脊柱的活動(dòng)性下降并且使脊柱的退行性的改變加快，而腰間盤突出正是一種腰椎的退行性改變的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎的患者在病發(fā)腰椎間盤突出以后，常常表現(xiàn)為癥狀相對(duì)一般病人要更重一些的情況，所以強(qiáng)直性脊柱炎患者要定期的去骨科進(jìn)行復(fù)查，明確目前癥狀產(chǎn)生的原因以及程。如果患有腰間盤突出的話，那么要更早的更積極的進(jìn)行治療，防止疾病的進(jìn)展速度過快，并且產(chǎn)生一系列引起患者不適的癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-02 3570次
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強(qiáng)直性脊柱炎伴有腰椎間盤突出如何治療強(qiáng)直性脊柱炎是一種難治愈的自身免疫性疾病，如果這種疾病處于發(fā)展期，需要積極的到醫(yī)院去完善檢查，明確病情的發(fā)展程度，選擇糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑控制病情的發(fā)展，同時(shí)，積極的應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療，比如鹽酸氨基葡萄糖，使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，比如雙氯芬酸鈉，最主要的還是適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。如果同時(shí)伴有腰椎間盤突出游泳是最好的，能夠有效的減輕或者避免強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的畸形的發(fā)生，對(duì)于腰椎間盤突出，如果沒有明顯的癥狀不需要特殊的處理，積極的注意休息就可以了，但是避免受到外傷，如果出現(xiàn)了椎間盤突出的癥狀，主要還是使用脫水消腫，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，大部分患者都會(huì)得到很好的減輕。語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-08-08 1973次
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤突出如何治療病情分析：通常情況下，強(qiáng)直性脊柱炎，腰椎間盤突出的患者，是可以先應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或者脫水的藥物來進(jìn)行治療的，然后病人可以配合射頻熱凝或者開放性的手術(shù)來促進(jìn)恢復(fù)。意見建議：建議在患病期間病人，一定要注意多休息，不能有受寒、受涼的情況，應(yīng)該避風(fēng)保暖，多喝水，注意良好的坐姿，避免出現(xiàn)久坐、久蹲的情況。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-06 801次
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤突出怎么鑒別強(qiáng)直性脊柱炎起病緩慢而隱秘，其典型癥狀為腰背部疼痛和不適，可伴有晨僵，本病也往往出現(xiàn)慢性腰痛，僵硬，往往與其他各種原因?qū)е碌难坌枰M(jìn)行鑒別，各種原因，各個(gè)年齡均可發(fā)生腰痛如外傷脊柱側(cè)凸，骨折，感染，骨質(zhì)疏松，腫瘤等皆可引起腰痛。 對(duì)青壯年來講，外傷性腰痛和椎間盤病變較為多見，腰椎間盤突出是因?yàn)檠甸g盤各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改變后，在外力因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織于后方或椎管內(nèi)導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫而產(chǎn)生腰部疼痛，一般腰椎ct即可鑒別。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-23 1001次
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強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥和強(qiáng)直性脊柱炎是兩種不同的疾病。腰椎間盤突出癥是由椎間盤髓核或纖維環(huán)破裂引起的，由神經(jīng)根和硬膜囊引起的疼痛和感覺障礙。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清陰性的慢性炎癥改變，可以影響韌帶軟骨。在早期階段，癥狀可能沒有明顯差異，但發(fā)展到后期會(huì)有很大的區(qū)別。一般腰椎間盤突出是不會(huì)發(fā)展到強(qiáng)直性脊柱炎的，而
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2019-01-16 4624次
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如何治療強(qiáng)直性脊柱炎治療強(qiáng)直性脊柱炎分為兩個(gè)方面；第一、就是一般治療，又稱為非藥物治療。第二、是藥物治療，強(qiáng)直性脊柱炎沒有辦法根治，但是多數(shù)患者通過非藥物和藥物治療手段能夠控制病情進(jìn)展并且改善預(yù)后。其中非藥物治療：1，就是患者要認(rèn)識(shí)到這個(gè)疾病沒有辦法根治，需要配合醫(yī)師兼之長(zhǎng)期治療。2，患者要謹(jǐn)慎并且不間斷的進(jìn)行體育鍛煉
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 148次
