問顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如何分型
病情描述:
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如何分型
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要根據(jù)以下三點(diǎn)進(jìn)行分類,第一種是按照形態(tài)分類,分為囊狀動(dòng)脈瘤,梭形動(dòng)脈瘤,夾層動(dòng)脈瘤。第二種是按照動(dòng)脈瘤的大小分類,4到6毫米的微小動(dòng)脈瘤,7到10毫米的為中等動(dòng)脈瘤,20到25毫米的為大動(dòng)脈瘤,大于25毫米的為巨大動(dòng)脈瘤。第三種是按照部位進(jìn)行分類,一般就分為前循環(huán)動(dòng)脈瘤和后循環(huán)動(dòng)脈瘤。
意見建議:
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的,手術(shù)有兩種,第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù),把腦袋打開,在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子,把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉,彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候,還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療,所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂,很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題,比如腦積水等各方面的問題,像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來,或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法,最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。01:40
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為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤又特別小,因?yàn)樗窃谀X子外面,又沒有引起癲癇的,這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大,都長(zhǎng)成像腫瘤一樣,對(duì)腦子造成了壓迫,并且除了造成壓迫之外,還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后,破裂了引起出血,局部腦子受到破壞了,它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下,我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的,并且抗癲癇藥治療,要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況,如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了,以后癲癇也沒有發(fā)作,我們做腦電沒有看到癲癇波,我們可以根據(jù)評(píng)估來適當(dāng)進(jìn)行停藥,如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說,大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人,是不需要用抗癲癇藥物治療的。01:19
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如何分型根據(jù)動(dòng)脈瘤的不同特點(diǎn),可以將其分為不同的類型。一、根據(jù)發(fā)生的部位,可分為眼動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、大腦后動(dòng)脈瘤等等。二、根據(jù)病因,可以分為原發(fā)性的動(dòng)脈瘤,感染性的動(dòng)脈瘤或者假性動(dòng)脈瘤。三、根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小,可以分為小型的動(dòng)脈瘤,小于一公分的,中型的動(dòng)脈瘤一到兩公分的,巨大型的動(dòng)脈瘤大于兩公分的等。四、根據(jù)動(dòng)脈瘤的形態(tài),可以分為梭形動(dòng)脈瘤,囊狀動(dòng)脈瘤,以及夾層動(dòng)脈瘤等。所以根據(jù)不同的特點(diǎn)及分形是各不相同。語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形態(tài)分型根據(jù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不同的特點(diǎn),可以將它分為不同的類型。根據(jù)病因可以分為先天性動(dòng)脈瘤,感染性動(dòng)脈瘤,外傷性動(dòng)脈瘤,還有動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤。根據(jù)形態(tài)可以分為囊性動(dòng)脈瘤,梭形動(dòng)脈瘤,夾層動(dòng)脈瘤,不規(guī)則型動(dòng)脈瘤。根據(jù)大小可以分為,小于5毫米叫小型動(dòng)脈瘤,5到10毫米的稱為中型動(dòng)脈瘤,11到25毫米的是大型動(dòng)脈瘤,大于25毫米的叫巨大型動(dòng)脈瘤。根據(jù)動(dòng)脈瘤的發(fā)生部位可以將分為Willis環(huán)形循環(huán)動(dòng)脈瘤,頸內(nèi)動(dòng)脈瘤等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:04”
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如何確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病情分析:要想確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,一般情況下都需要做腦血管造影檢測(cè),這個(gè)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),只有明確了自身血管的形態(tài),這樣才能最終的去確診腦部動(dòng)脈瘤的個(gè)數(shù),大小,形態(tài)周圍的組織關(guān)系等等。意見建議:建議如果高度懷疑有腦部動(dòng)脈瘤的患者,一定要去做腦血管造影檢測(cè),這樣才能根本性質(zhì)的去明確,避免漏診和誤診。
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如何預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病情分析:目前要想預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,主要就是改變自身的一些不良的生活習(xí)慣,比如說抽煙,飲酒,暴飲暴食,熬夜等等。平常一定要注意控制血壓,穩(wěn)定血糖,降低血脂,以低鹽,低脂,高蛋白性質(zhì)的飲食為主。意見建議:建議患者如果有相關(guān)的病情改變情況,一定要及時(shí)去醫(yī)院經(jīng)相關(guān)的治療,其中包括內(nèi)科藥物治療,脫水,降顱壓,改善腦循環(huán)腦保護(hù)。也包括外科手術(shù)治療,比如介入栓塞手術(shù),或者是開顱夾閉手術(shù)等。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié),多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位,流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力,會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生,嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的,比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系,動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大,動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話,那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則,那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高??傮w來說,動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。