問開角型青光眼如何治療
病情描述:
開角型青光眼如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于早期開角型青光眼可以先用藥物保守治療,例如常用的藥物有馬來酸噻嗎洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液,鹽酸卡替洛爾滴眼液,拉坦前列腺素滴眼液,曲伏前列腺素滴眼液等。如果藥物保守治療眼壓控制效果不好的話,要考慮手術(shù)治療。
意見建議:
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開角型青光眼癥狀開角型青光眼,是屬于青光眼里的一個類型,對于早期的開角型青光眼,患者往往沒有任何的不適主訴,有一些敏感的患者,可能會出現(xiàn)這種鼻根發(fā)酸,眼睛酸脹,甚至有時候會出現(xiàn)頭疼,視力下降的癥狀。但是很多的開角型青光眼患者,往往來看病的時候,都已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的視野缺損,或者是視力下降,開角型青光眼它的發(fā)病原理,主要是因為房角結(jié)構(gòu)的異常,導(dǎo)致了房水生成過多以后,又不能及時地被房角所代謝出去,而引起的一個眼壓升高,對視神經(jīng)產(chǎn)生了一個,不可逆的損傷,引起了這種視功能的損傷。那么對于開角型青光眼的患者,他的主要癥狀就是,視野缺損、視力下降,往往在眼壓高的時候,他的房角是開放的,這是開角型青光眼的,一個典型的臨床表現(xiàn)。01:30
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什么是開角型青光眼什么是開角型青光眼,開角型青光眼當中的角,是指眼睛內(nèi)部的一個結(jié)構(gòu),就是在我們黑白眼珠交界的地方,它的內(nèi)側(cè)有眼睛的組織,形成一個夾角,這個夾角有360度的,眼睛的排水管道,負責把眼睛里面的液體,排到眼睛外面,保持眼睛的一個正常的壓力,那么在開角型青光眼當中,這個房角是不發(fā)生關(guān)閉的,但是呢這個排水管道是發(fā)生異常,導(dǎo)致了眼壓的升高,開角型青光眼在早期,可以沒有任何癥狀,或者癥狀非常輕微,所以容易被忽視,同時它的發(fā)病年齡又比較早,很多人在四十歲左右,就開始發(fā)生了開角型青光眼,所以我們建議對于青光眼的篩查,要從四十歲就開始,開角型青光眼根據(jù)眼壓的特點,分為兩大類型,高眼壓性開角型青光眼,和正常眼壓性青光眼,也就是說,有的開角型青光眼的病人,眼壓并不是特別高,那么這部分是更容易被忽略掉的,所以就強烈建議,四十歲以上的人群,要進行青光眼的篩查,有青光眼家族史的,那么就要盡早或者更頻繁地,進行青光眼的篩查。01:39
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如何治療開角型青光眼開角型青光眼的治療目的為降低眼壓,包括藥物治療,激光治療和手術(shù)治療。在臨床上首先應(yīng)用藥物治療,藥物治療的選擇原則為盡量應(yīng)用單一的藥物,當藥物效果不滿意時,不要盲目的疊加其他藥物,而是要更換其它品種的藥物。在臨床上常用的藥物包括以下幾種,前列腺素衍生物,比如拉坦前列腺素,它能夠通過促進房水從葡萄膜鞏膜途徑外流而起到降眼壓的作用,作用時間較長,作用效果較強,是治療開角型青光眼的一線藥物。還可以應(yīng)用β受體阻滯藥,能夠減少房水的生成,也是臨床上的常用藥,還有α受體興奮藥,局部碳酸酐酶抑制藥等等。語音時長 01:17”
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開角型青光眼如何治療開角型青光眼出現(xiàn)之后往往需要盡快的用藥物進行治療,當然還需要進行手術(shù)治療。手術(shù)一般來說就是進行激光小梁切開手術(shù),激光小梁切除手術(shù)或者是小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù)。這些手術(shù)現(xiàn)在做的都非常的多,效果也非常的好,而且成功率非常的高,所以如果符合手術(shù)的指征一定要盡快進行手術(shù)治療。開角型青光眼和閉角型青光眼是不一樣的,首先臨床癥狀是不一樣的。開角型青光眼發(fā)病比較隱匿,臨床癥狀也不明顯,所以不容易被患者發(fā)現(xiàn)。而且開角型青光眼房角是開放的,只是小梁網(wǎng)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題,所以影響了房水的正常引流。所以一定要正確的了解這個疾病,同時還需要積極的進行治療,只有這樣才能夠有效的緩解病情的發(fā)展。語音時長 01:10”
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原發(fā)性開角型青光眼如何治療病情分析:原發(fā)性開角型青光眼可以通過藥物,激光與手術(shù)等多種方式治療。原發(fā)性開角型青光眼是由于先天發(fā)育異常導(dǎo)致房角部位小梁網(wǎng)液體流出阻力過大,使眼內(nèi)生成的房水無法順利排出,淤積在眼內(nèi),導(dǎo)致眼壓升高,長期高眼壓會壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮與視野缺損。意見建議:治療上主要分為藥物治療,激光治療與手術(shù)治療。早期患者可以選擇藥物治療,例如點拉坦前列腺素滴眼液,降低眼壓。也可以選擇激光治療,例如做選擇性小梁成型激光。但是對于晚期青光眼,通常只有手術(shù)治療才能夠?qū)⒀蹓嚎刂葡聛怼?以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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開角型青光眼如何分期病情分析:開角型青光眼是眼科常見疾病,疾病隱匿,通常難以早期發(fā)現(xiàn),根據(jù)青光眼病情的嚴重程度,可以分為早中晚三期:早期開角型青光眼主要的表現(xiàn)是視野呈現(xiàn)旁中心暗點,鼻側(cè)階梯等改變。中期開角型青光眼的主要表現(xiàn)是視野呈弓形暗點,環(huán)形暗點。晚期開角型青光眼的主要表現(xiàn)是管狀視野。意見建議:對于不同嚴重程度的青光眼治療的方式也是不一樣的,早期青光眼通常可以通過藥物保守治療,中期青光眼可以考慮激光治療聯(lián)合藥物治療,晚期青光眼通常需要手術(shù)治療。
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原發(fā)性開角型青光眼如何治療1、使用藥物治療,可以使用1-2種降眼壓的藥物,降低眼壓,如毛果蕓香堿。2、激光治療,一般是進行激光小梁成形術(shù)。3、手術(shù)治療,如小梁切除術(shù)。治療時要保證自己的充足睡眠,不要熬夜,并且需要勞逸結(jié)合,進行適當?shù)倪\動;保持一個良好的心態(tài),重視用眼
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開角型青光眼禁忌開角型青光眼禁忌有私自更改用藥、過度用眼、不注意日常飲食等。1、私自更改用藥:患有開角型青光眼的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸倍他洛爾滴眼液等藥物治療,如果患者在用藥時私自更改用藥的劑量或者療程,會對眼部造成刺激,還會對病情的控制造成影響,患者必須嚴格遵醫(yī)囑用藥。2、過度用眼: