問(wèn)開(kāi)角型青光眼如何分期
病情描述:
開(kāi)角型青光眼如何分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
開(kāi)角型青光眼是眼科常見(jiàn)疾病,疾病隱匿,通常難以早期發(fā)現(xiàn),根據(jù)青光眼病情的嚴(yán)重程度,可以分為早中晚三期:早期開(kāi)角型青光眼主要的表現(xiàn)是視野呈現(xiàn)旁中心暗點(diǎn),鼻側(cè)階梯等改變。中期開(kāi)角型青光眼的主要表現(xiàn)是視野呈弓形暗點(diǎn),環(huán)形暗點(diǎn)。晚期開(kāi)角型青光眼的主要表現(xiàn)是管狀視野。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于不同嚴(yán)重程度的青光眼治療的方式也是不一樣的,早期青光眼通常可以通過(guò)藥物保守治療,中期青光眼可以考慮激光治療聯(lián)合藥物治療,晚期青光眼通常需要手術(shù)治療。
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開(kāi)角型青光眼癥狀開(kāi)角型青光眼,是屬于青光眼里的一個(gè)類(lèi)型,對(duì)于早期的開(kāi)角型青光眼,患者往往沒(méi)有任何的不適主訴,有一些敏感的患者,可能會(huì)出現(xiàn)這種鼻根發(fā)酸,眼睛酸脹,甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭疼,視力下降的癥狀。但是很多的開(kāi)角型青光眼患者,往往來(lái)看病的時(shí)候,都已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的視野缺損,或者是視力下降,開(kāi)角型青光眼它的發(fā)病原理,主要是因?yàn)榉拷墙Y(jié)構(gòu)的異常,導(dǎo)致了房水生成過(guò)多以后,又不能及時(shí)地被房角所代謝出去,而引起的一個(gè)眼壓升高,對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生了一個(gè),不可逆的損傷,引起了這種視功能的損傷。那么對(duì)于開(kāi)角型青光眼的患者,他的主要癥狀就是,視野缺損、視力下降,往往在眼壓高的時(shí)候,他的房角是開(kāi)放的,這是開(kāi)角型青光眼的,一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)。01:30
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什么是開(kāi)角型青光眼什么是開(kāi)角型青光眼,開(kāi)角型青光眼當(dāng)中的角,是指眼睛內(nèi)部的一個(gè)結(jié)構(gòu),就是在我們黑白眼珠交界的地方,它的內(nèi)側(cè)有眼睛的組織,形成一個(gè)夾角,這個(gè)夾角有360度的,眼睛的排水管道,負(fù)責(zé)把眼睛里面的液體,排到眼睛外面,保持眼睛的一個(gè)正常的壓力,那么在開(kāi)角型青光眼當(dāng)中,這個(gè)房角是不發(fā)生關(guān)閉的,但是呢這個(gè)排水管道是發(fā)生異常,導(dǎo)致了眼壓的升高,開(kāi)角型青光眼在早期,可以沒(méi)有任何癥狀,或者癥狀非常輕微,所以容易被忽視,同時(shí)它的發(fā)病年齡又比較早,很多人在四十歲左右,就開(kāi)始發(fā)生了開(kāi)角型青光眼,所以我們建議對(duì)于青光眼的篩查,要從四十歲就開(kāi)始,開(kāi)角型青光眼根據(jù)眼壓的特點(diǎn),分為兩大類(lèi)型,高眼壓性開(kāi)角型青光眼,和正常眼壓性青光眼,也就是說(shuō),有的開(kāi)角型青光眼的病人,眼壓并不是特別高,那么這部分是更容易被忽略掉的,所以就強(qiáng)烈建議,四十歲以上的人群,要進(jìn)行青光眼的篩查,有青光眼家族史的,那么就要盡早或者更頻繁地,進(jìn)行青光眼的篩查。01:39
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開(kāi)角型青光眼如何分期開(kāi)角型青光眼沒(méi)有特定的分期,一般根據(jù)臨床癥狀和發(fā)病時(shí)間大體上分為早期和晚期。在早期時(shí),慢性單純性青光眼一般沒(méi)有明顯的癥狀,表現(xiàn)為雙眼同時(shí)發(fā)病,但發(fā)病比較隱蔽,進(jìn)展較緩慢,查體時(shí)也沒(méi)有眼前段的明顯的改變,一般不會(huì)出現(xiàn)球結(jié)膜的充血,并且前房深度是正常的,但在測(cè)量眼壓時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)眼壓升高。而進(jìn)展到晚期之后,則會(huì)有一定的癥狀,比如眼脹,視力疲勞,頭疼,中心視力一般不受影響,但是視野會(huì)逐漸的縮小,進(jìn)展到后期之后可以?xún)H有管狀視野,并出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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開(kāi)角型青光眼原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的起病比原發(fā)性閉角型青光眼要早,患病的高峰在四十歲以后,青少年壯年也都可以發(fā)病,男性多于女性,有明顯的家族傾向,有家族病史。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的眼壓升高,以及大幅動(dòng)的波動(dòng)是造成視神經(jīng)損傷的主要危險(xiǎn)因素,也有少部分人群視神經(jīng),青光眼損傷不伴有眼壓的升高,視乳頭大而深的凹陷,對(duì)于升高的眼壓耐受力較差,容易發(fā)生視乳頭的損傷,近視眼患者中,開(kāi)角型青光眼的發(fā)病率比正常人要高。目前普遍認(rèn)為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼為多基因疾病,以上即為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼區(qū)別病情分析:開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼的區(qū)別主要在于這兩種是不同類(lèi)型的結(jié)構(gòu),發(fā)病的原因不一樣,兩者的臨床表現(xiàn)也不一樣。原發(fā)性的開(kāi)角型青光眼主要是指前方角外觀的正常卻是開(kāi)放的,但小梁網(wǎng)房水排出系統(tǒng)出現(xiàn)了病變,房水流出的阻力增加,從而引起眼壓力的升高。而閉角型青光眼主要是由于眼球解剖結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致患者的眼壓升高。意見(jiàn)建議:青光眼患者應(yīng)該注意用眼衛(wèi)生,平時(shí)的時(shí)候盡可能的少看手機(jī)以及少看電腦,不要在昏暗的燈光下看書(shū)學(xué)習(xí)。早睡早起不要熬夜。
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開(kāi)角型青光眼可以開(kāi)角型青光眼如果要治療,一般來(lái)講是從藥物治療開(kāi)始。隨著病人病情的變化也可以采取聯(lián)合治療,或者對(duì)于嚴(yán)重的病人直接采取手術(shù)治療。但不管哪種治療,目的就是降低眼壓。如果病人的眼壓維持在穩(wěn)定的狀態(tài),青光眼的病情就會(huì)穩(wěn)定,就不會(huì)失明,會(huì)終生保持有用的視功能。
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開(kāi)角型青光眼禁忌開(kāi)角型青光眼禁忌有私自更改用藥、過(guò)度用眼、不注意日常飲食等。1、私自更改用藥:患有開(kāi)角型青光眼的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸倍他洛爾滴眼液等藥物治療,如果患者在用藥時(shí)私自更改用藥的劑量或者療程,會(huì)對(duì)眼部造成刺激,還會(huì)對(duì)病情的控制造成影響,患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。2、過(guò)度用眼:
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開(kāi)角型青光眼如何降眼壓開(kāi)角型青光眼可以通過(guò)藥物治療,激光治療和手術(shù)治療來(lái)降低眼壓。臨床上常用的藥物包括以下幾類(lèi):β受體阻滯藥,前列腺素衍生物,α受體興奮藥以及局部碳酸酐酶抑制藥。激光治療,包括選擇性的激光小梁成形術(shù),認(rèn)為是激光作用于小梁網(wǎng)上含有色素的小梁細(xì)胞,引起了生物學(xué)效應(yīng),激活了局部的細(xì)胞吞噬功能,從而使房水排出加快