問房間隔缺損一定要手術(shù)嗎
病情描述:
房間隔缺損一定要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不一定要手術(shù)。如缺損小于5mm、以及無右心房室增大者可臨床觀察,不做手術(shù)。成年若存在右心房室增大可手術(shù)治療,并有心房纖顫也可手術(shù),但出現(xiàn)右向左分流和發(fā)紺者則禁忌手術(shù)。房間隔缺損是一種比較常見的先天性心臟病,而且治療的方法比較多。房間隔缺損的大小不同,治療的方法也不一樣。
意見建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現(xiàn)在都通過右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進去把房缺補上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴(yán)重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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新生兒房間隔缺損一定要手術(shù)嗎如果新生兒有房間隔缺損的情況,一般情況下我們不建議立即進行手術(shù)的治療。因為有一部分房間隔缺損的患兒是有自愈的可能性的,即使需要手術(shù)一般不需要立即進行手術(shù),可以等孩子年齡大一些,體重超過十公斤之后再行手術(shù)方面的治療。一般情況下房間隔缺損小于五個毫米,而且屬于中央型房間隔缺損的話,就有可能有自愈,如果孩子房間隔缺損較大,大于了五毫米,而且是屬于卵圓孔型、腔靜脈型或者是原發(fā)孔型。這種房間隔缺損自愈的可能性就比較小,就必須行手術(shù)治療的方式,但是手術(shù)的類型和時機要根據(jù)患兒的具體情況來進行選擇,并不是需要立即的進行手術(shù)的治療,手術(shù)的方式一般包括介入手術(shù)和開胸手術(shù)。語音時長 01:45”
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房間隔缺損八毫米一定要做手術(shù)嗎房間隔缺損八毫米不一定需要做手術(shù),如果病人沒有任何的臨床癥狀可以先定期觀察,定期復(fù)查心臟彩超,胸片,心電圖等來評價心功能以及是否合并其他的心臟畸形。因為有一部分病人還是有自發(fā)閉合的可能,如果說當(dāng)孩子大于五歲以后仍然沒有閉合,而且慢慢出現(xiàn)明顯雜音,出現(xiàn)肺部感染或生長延緩等癥狀的時候才考慮做手術(shù)治療。所以對于房間隔缺損八毫米的病人是否需要做手術(shù),主要是看病人是否有明顯的臨床癥狀,有沒有影響到日常的生活質(zhì)量來決定。語音時長 01:09”
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房間隔缺損一定要手術(shù)么具體是否需要手術(shù)還是要結(jié)合自身的癥狀來說的,在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合進行,一般來說,影響如果不是很大的話,是不需要進行手術(shù)治療的。但是如果癥狀嚴(yán)重,并且影響到了健康和生活,是需要進行手術(shù)治療的。房間隔缺損,藥物治療效果不好的情況下,一般都要選擇手術(shù)治療。
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房間隔膨出瘤并缺損一定要手術(shù)嗎房間隔膨出瘤并缺損,并不一定非要手術(shù),具體還要看病情的情況而定。可以去醫(yī)院拍個心臟彩超,做個血常規(guī)和心電圖,確定一下病情嚴(yán)重程度,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果給予正確的治療意見,房間隔膨出瘤缺損的手術(shù)成功率比較高。
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房間隔缺損封堵手術(shù)房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設(shè)計的用來封閉房間隔缺損的器械,醫(yī)生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以,對于封堵器材的了解也
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房間隔缺損手術(shù)困難嗎房間隔缺損的手術(shù)在臨床上并不是屬于非常困難的手術(shù),是屬于比較常見的手術(shù),手術(shù)的方式根據(jù)患者情況不同,選用的手術(shù)的方式也是不一樣的。有些孩子房間隔缺損面積較小,而且部位是屬于中央型房間隔缺損,這種情況可以考慮給孩子行介入封堵手術(shù)的治療方式,這種手術(shù)方式在臨床上也是非常常用的,對孩子的創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)起