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• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關(guān)的透析指征。如果一個(gè)急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負(fù)荷過重，也就是指的是機(jī)體內(nèi)的水分過多，病人會(huì)有嚴(yán)重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應(yīng)用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長的過快，引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴(yán)重，水的容量負(fù)荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進(jìn)行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據(jù)具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 1691次

• 急性腎衰竭能治好嗎

  多數(shù)情況下，急性腎功能衰竭是能治愈的。急性腎功能衰竭有腎前性因素，腎臟因素和腎后性因素，那么這些因素能解除的話，那么多數(shù)的急性腎功能衰竭，針對(duì)它的病因處理，是可以治愈的。那么作為腎臟這個(gè)器官來講，還有一個(gè)保價(jià)措施，就是在腎功能衰竭的時(shí)候，可以有透析的替代療法，能維持生命。但是有極個(gè)別的部分的急性腎功能衰竭，可能會(huì)造成腎臟功能的永久性損害，那么可能危及到生命。

  

  01:11
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 14602次

• 急性腎衰竭和慢性腎衰竭區(qū)別
  急性腎衰竭是指腎小球?yàn)V過功能在數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)迅速降低而引起的一組水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)以及含氮廢物蓄積為主要特征的一組臨床綜合征。慢性腎衰竭是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟病所致進(jìn)行性腎功能損害所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征。鑒別點(diǎn)是：一，病程，急性腎衰竭一般是病程在兩周內(nèi)，而慢性腎衰竭的病程一般大于等于三個(gè)月。二，病因，急性腎衰竭的常見病因是1、急性腎小球腎炎及小血管炎；2、腎血管炎，如惡性或激進(jìn)性高血壓、腎動(dòng)脈栓塞或血栓形成。3、急性間質(zhì)性腎炎，如藥物性、感染性、代謝性；4、急性腎小管壞死，缺血性、腎毒性、急性溶血擠壓綜合征等。慢性腎小球衰竭的常見病因是慢性腎小球腎炎、高血壓病、糖尿病、多囊腎性腎炎等。三，病理活檢，病理是診斷急性腎衰竭和慢性腎衰竭的金標(biāo)準(zhǔn)。四，臨床表現(xiàn)，貧血、夜尿增多，尿比重下降常見于慢性腎衰竭。五，輔助檢查，腎臟b超一般認(rèn)為腎臟體積增大見于急性腎衰，腎臟體積縮小見于慢性腎衰，還有肌酐測(cè)定可了解三個(gè)月前的腎功能，其特異度達(dá)到84%，也可作為急性腎衰和慢性腎衰的鑒別點(diǎn)。六，愈后，急性腎衰竭，確診斷合理治療常能痊愈或者是緩解，慢性腎衰竭的治療只能延緩它的進(jìn)展。
  語音時(shí)長 2:35”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-14 18021次

• 急性腎衰竭治療
  積極控制原發(fā)病因，去除加重急性腎損傷的可逆因素，急性腎損傷首先要糾正可逆的病因，對(duì)于各種嚴(yán)重外傷，心力衰竭，急性失血等，都應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療，包括擴(kuò)容、糾正血容量不足、休克和控制感染等，停用影響腎灌注或腎毒性藥物，注意調(diào)整藥物劑量，如有可能檢測(cè)血清藥物濃度。另外維持機(jī)體的水電解質(zhì)和酸堿平衡，維持體液平衡。在少尿期，患者容易出現(xiàn)水負(fù)荷過多，極易導(dǎo)致肺水腫，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腦水腫，應(yīng)密切觀察患者的體重、血壓與體征變化，嚴(yán)格計(jì)算患者24小時(shí)液體出入量。
  語音時(shí)長 1:39”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-09 1545次

• 腎衰竭還有救嗎
  腎衰竭這種疾病對(duì)患者的身體危害是特別大的，而且一旦患上這種疾病，治愈的可能性是非常低的。腎衰竭的患者可以采用病因治療，也可以采用腎透析等治療方法，這種方法是不能治愈疾病，只能起到暫時(shí)性的作用。腎衰竭的患者還可以做腎臟移植手術(shù)治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-16 2703次

• 急性腎衰竭恢復(fù)多久
  對(duì)于急性腎功能衰竭來說，可分為少尿期，多尿期和恢復(fù)期三個(gè)階段。一般需要半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間來進(jìn)行恢復(fù)。一般急性腎衰竭的患者，通過積極的治療，都是可以恢復(fù)正常的，只有少數(shù)病人可能需要兩個(gè)月的腎功能恢復(fù)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-16 3403次

• 急性腎衰竭尿量
  急性腎衰竭，它分為少尿期和多尿期，這是最典型的臨床表現(xiàn)，少尿期是指患者的尿量，常常少于四百毫升，甚至有些患者的尿量低于五十毫升，甚至沒有尿，這個(gè)時(shí)期持續(xù)時(shí)間往往是兩到三周甚至更長，這就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期過后，患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量的明顯增加，常常尿量會(huì)大于24小時(shí)3500毫升，甚至有些患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 461次

• 腎衰竭腦出血還有救嗎
  腎衰竭腦出血通常是還有救的。腎衰竭是由于各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)性損傷，導(dǎo)致腎臟不能維持正常的功能，出現(xiàn)的以代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)、全身各個(gè)系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的一個(gè)臨床綜合征。腎衰竭由于酸性代謝產(chǎn)物的潴留，在臨床中化驗(yàn)結(jié)果可見血肌酐、尿素氮的增高，也就體內(nèi)代謝廢物，長期的刺激會(huì)導(dǎo)致
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-24 856次