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• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關(guān)的透析指征。如果一個(gè)急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負(fù)荷過(guò)重，也就是指的是機(jī)體內(nèi)的水分過(guò)多，病人會(huì)有嚴(yán)重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應(yīng)用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長(zhǎng)的過(guò)快，引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴(yán)重，水的容量負(fù)荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進(jìn)行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據(jù)具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 1823次

• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講，還是注意藥物的問(wèn)題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題，還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害，這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷?。是可見的，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個(gè)普通大眾來(lái)講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 11963次

• 急性腎衰竭和慢性腎衰竭區(qū)別
  急性腎衰竭是指腎小球?yàn)V過(guò)功能在數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)迅速降低而引起的一組水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)以及含氮廢物蓄積為主要特征的一組臨床綜合征。慢性腎衰竭是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟病所致進(jìn)行性腎功能損害所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征。鑒別點(diǎn)是：一，病程，急性腎衰竭一般是病程在兩周內(nèi)，而慢性腎衰竭的病程一般大于等于三個(gè)月。二，病因，急性腎衰竭的常見病因是1、急性腎小球腎炎及小血管炎；2、腎血管炎，如惡性或激進(jìn)性高血壓、腎動(dòng)脈栓塞或血栓形成。3、急性間質(zhì)性腎炎，如藥物性、感染性、代謝性；4、急性腎小管壞死，缺血性、腎毒性、急性溶血擠壓綜合征等。慢性腎小球衰竭的常見病因是慢性腎小球腎炎、高血壓病、糖尿病、多囊腎性腎炎等。三，病理活檢，病理是診斷急性腎衰竭和慢性腎衰竭的金標(biāo)準(zhǔn)。四，臨床表現(xiàn)，貧血、夜尿增多，尿比重下降常見于慢性腎衰竭。五，輔助檢查，腎臟b超一般認(rèn)為腎臟體積增大見于急性腎衰，腎臟體積縮小見于慢性腎衰，還有肌酐測(cè)定可了解三個(gè)月前的腎功能，其特異度達(dá)到84%，也可作為急性腎衰和慢性腎衰的鑒別點(diǎn)。六，愈后，急性腎衰竭，確診斷合理治療常能痊愈或者是緩解，慢性腎衰竭的治療只能延緩它的進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:35”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-14 18263次

• 急性腎衰竭死亡
  急性腎衰竭死亡是由于腎小球?yàn)V過(guò)率極度降低，腎小管管壁破裂以及腎小管管腔阻塞發(fā)生，從而造成急性腎衰竭死亡。?腎小球?yàn)V過(guò)率極度降低產(chǎn)生的機(jī)理可能是由于多種原因引起腎小管缺血或中毒，發(fā)生腎小管上皮細(xì)胞損傷使近曲小管對(duì)鈉的重吸收減少以至原尿中的鈉水量增多，腎小管管腔阻塞，受損傷后壞死脫落的腎小管上皮細(xì)胞和炎癥滲出物血紅蛋白等結(jié)成團(tuán)塊和阻塞管腔，使原尿下流受阻因而少尿。另一方面管腔積尿腫漲又會(huì)增加腎內(nèi)壓力使小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-02 2555次

• 腎衰竭還有救嗎
  腎衰竭這種疾病對(duì)患者的身體危害是特別大的，而且一旦患上這種疾病，治愈的可能性是非常低的。腎衰竭的患者可以采用病因治療，也可以采用腎透析等治療方法，這種方法是不能治愈疾病，只能起到暫時(shí)性的作用。腎衰竭的患者還可以做腎臟移植手術(shù)治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-16 2903次

• 急性腎衰竭是什么
  急性腎功能衰竭是指腎小球?yàn)V過(guò)率突然或持續(xù)下降。引起了氮質(zhì)廢物在體內(nèi)的潴留，水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡的紊亂。急性腎衰竭的原因有很多，一般可能與急性尿路梗阻，或者是外傷引起。目前多根據(jù)臨床過(guò)程，可分為起始期，持續(xù)期和恢復(fù)期。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-12 2403次

• 急性腎衰竭尿量
  急性腎衰竭，它分為少尿期和多尿期，這是最典型的臨床表現(xiàn)，少尿期是指患者的尿量，常常少于四百毫升，甚至有些患者的尿量低于五十毫升，甚至沒有尿，這個(gè)時(shí)期持續(xù)時(shí)間往往是兩到三周甚至更長(zhǎng)，這就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期過(guò)后，患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量的明顯增加，常常尿量會(huì)大于24小時(shí)3500毫升，甚至有些患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 461次

• 腎衰竭腦出血還有救嗎
  腎衰竭患者并發(fā)腦出血時(shí)，治療難度確實(shí)較大，但并非完全無(wú)救。針對(duì)此類病患，醫(yī)學(xué)界采取綜合治療策略，旨在穩(wěn)定病情、減少并發(fā)癥，并盡可能恢復(fù)患者的生活質(zhì)量。糾正代謝性酸中毒是治療的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)生可能會(huì)使用聚苯乙烯磺酸鈣等藥物，以增加尿酸排泄、調(diào)整
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-04 0次