問腦鳴會是動脈瘤嗎
病情描述:
腦鳴會是動脈瘤嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦鳴并不是動脈瘤,這也不是動脈瘤的癥狀表現(xiàn),動脈瘤的典型表現(xiàn)是出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂,以及出現(xiàn)看東西的時(shí)候重影的癥狀,破裂后可以出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭疼和頸項(xiàng)強(qiáng)直的表現(xiàn),并不會導(dǎo)致出現(xiàn)腦鳴,出現(xiàn)腦鳴癥狀實(shí)際上是耳鳴,這一般與腦血管痙攣和腦供血不足有關(guān)系。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時(shí)會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯用}瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯用}瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦鳴會是動脈瘤嗎在臨床當(dāng)中腦鳴有一部分的情況下也可能是動脈瘤,比如動脈瘤生長的相對比較巨大,在內(nèi)部血流轉(zhuǎn)動的情況下形成了一些鳴響性的改變,這個(gè)時(shí)候也可能會引起腦鳴這種情況,或者是動脈瘤壓迫了前庭神經(jīng),從而造成耳鳴,聽力下降等一些情況,也可能是一種病變的表現(xiàn)。因此如果高度懷疑是動脈瘤,建議及早完善頭部CT,頭部核磁,腦血管造影檢測,這樣才能夠更好的去明確具體的病情變化,而且有很多的疾病都可能會引起腦鳴,只有完善檢查,這樣才能夠評判病情,還能有一個(gè)更好的治療,否則很容易漏診和誤診,這樣對患者本身是非常不利的。語音時(shí)長 01:11”
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腦動脈瘤復(fù)發(fā)嗎腦動脈瘤存在一定的復(fù)發(fā)可能。大部分腦動脈瘤患者一般沒有臨床表現(xiàn),往往是在動脈瘤破裂之后,才被發(fā)現(xiàn)。腦動脈瘤破裂容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者一般是以劇烈的頭痛,惡心嘔吐起病的,嚴(yán)重的甚至可以危及到患者的性命。目前還沒有發(fā)現(xiàn)有關(guān)的藥物可以治療動脈瘤,腦動脈瘤的治療主要是以手術(shù)治療為主,所以有手術(shù)指征的患者,可以考慮予以手術(shù)治療。沒有手術(shù)指征的患者,就需要遵醫(yī)囑,定期門診隨診。腦動脈瘤這個(gè)疾病一般是沒有臨床癥狀的,但是當(dāng)動脈瘤比較大,壓迫到周圍組織,也可能會出現(xiàn)臨床癥狀。比如說,有的患者會出現(xiàn)頭痛,有的患者會出現(xiàn)眼球的運(yùn)動障礙,有的患者可以表現(xiàn)為眼球突出,或者是視野缺損等癥狀。語音時(shí)長 01:16”
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腦動脈瘤怎么腦動脈瘤目前的治療方式一個(gè)是保守治療,也就是不用管它,定期復(fù)查,如果發(fā)展快速增大的話,是需要進(jìn)行手術(shù)治療,第二個(gè)就是血管內(nèi)介入治療,也就是微創(chuàng)治療應(yīng)用血管內(nèi)彈簧圈栓塞或者是支架輔助栓塞的情況進(jìn)行治療。第三種就是開顱夾閉手術(shù)治療。三種方法都有利有弊,須要及時(shí)進(jìn)行自我選擇,根據(jù)具體病情進(jìn)行選擇。
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腦動脈瘤遺傳嗎腦動脈瘤這種情況下,有部分多發(fā)或者是巨大動脈瘤是有遺傳的,而且也一定要明確一個(gè)情況,就是引起動脈瘤的因素,高血壓這個(gè)是有遺傳傾向的,而一旦整個(gè)家族都有高血壓,沒有明顯控制的話,他的后代也會有高血壓,從而引起動脈瘤產(chǎn)生破裂。
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腦鳴會是動脈瘤嗎腦鳴只能說有動脈瘤的可能性,腦鳴主要是指腦的耳蝸神經(jīng)核到大腦皮質(zhì)聽覺中樞的這個(gè)通道過程中,某一個(gè)部位存在病變,就可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦鳴,病人自己感覺到腦內(nèi)有聲音。而引起腦鳴的原因有很多,首先耳部的疾病可以引起,比如耳道炎,中耳炎以及鼓膜穿孔等都會引起腦鳴;另外腦部的血管性疾病也可以出現(xiàn)腦鳴現(xiàn)象,比如存在腦
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腦動脈瘤癥狀腦動脈瘤就是長在顱內(nèi)動脈上的,這本身算不上腫瘤,主要是因?yàn)槟X動脈的血管有薄弱的部位,因?yàn)檠鞯姆磸?fù)沖刷而導(dǎo)致血管壁向外膨隆所致。腦動脈瘤最常見于顱底,可以出現(xiàn)在前交通動脈后交通動脈,或者是頸內(nèi)動脈,以及大腦前動脈和大腦中動脈。