問(wèn)腎積水什么癥狀要手術(shù)
病情描述:
腎積水什么癥狀要手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎積水如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重腰酸、腰痛,需要進(jìn)行手術(shù)治療,但手術(shù)并非治療積水本身,而是治療引起積水的原因,如下尿路梗阻、老年男性前列腺增生或者輸尿管結(jié)石,以及腎盂輸尿管連接處狹窄,也就是upj處狹窄,進(jìn)行重建手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎要根據(jù)結(jié)石的大小、位置,梗阻的時(shí)間長(zhǎng)短以及患者的一般情況來(lái)進(jìn)行決定。對(duì)于較小的腎結(jié)石,積水癥狀不是很重的,比如說(shuō)小于6毫米的結(jié)石,通常可以通過(guò)治療的手段,如藥物的治療,解痙、止疼、利尿、促排石或者增加飲水量,適當(dāng)?shù)腻憻?,?lái)促進(jìn)較小結(jié)石的排出,結(jié)石排出后,積水通常是可以消失和改善的。而對(duì)于較大的結(jié)石,如果保守治療效果不好的,同時(shí)積水又比較加重的,這種情況下要給予積極的治療,如采用體外碎石的治療,或者采用內(nèi)鏡的手術(shù)治療方案,如輸尿管鏡,包括輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或者經(jīng)皮腎鏡等治療的方案。01:15
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腎積水要做什么手術(shù)腎積水是一種繼發(fā)性的改變,首先應(yīng)該找到引起腎積水的病因及嚴(yán)重程度,根據(jù)病因、嚴(yán)重程度的不同,采取不同的手術(shù)治療方式。1.如果是輸尿管結(jié)石引起的,梗阻比較明顯,結(jié)石比較大,建議行輸尿管鏡碎石,或者經(jīng)皮腎鏡碎石來(lái)緩解積水。2.如果是腎盂輸尿管連接部狹窄,梗阻明顯,建議手術(shù)治療,將狹窄段切除,行腎盂輸尿管吻合。3.如果是輸尿管腫瘤,將患側(cè)腎臟輸尿管全部切除。4.如果是輸尿管外的異位血管壓迫,可以將血管立斷。5.如果是盆腔腫瘤或者是腹膜外腫瘤,應(yīng)該行腫瘤切除手術(shù)。6.如果是老年男性前列腺增生重度引起的,建議經(jīng)尿道前列腺微創(chuàng)手術(shù),解除膀胱出口梗阻。01:50
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腎積水什么癥狀要手術(shù)針對(duì)腎積水的病人,如果需要做手術(shù)往往是由于腎積水比較重才需要進(jìn)行手術(shù),比如像腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石,引起比較重的腎積水的時(shí)候才需要進(jìn)行手術(shù)。一般來(lái)說(shuō),腎積水比較重往往是表現(xiàn)為腰部的疼痛不適,這種疼痛往往持續(xù)存在,當(dāng)然主要是以腰部的脹痛或者酸脹痛不適為主,這種疼痛往往比較輕。一般來(lái)說(shuō),有的病人如果出現(xiàn)了感染,比如并發(fā)了化膿性感染還可以出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,病人甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn),怕冷,同時(shí)還可以引起全身乏力,食欲差等這樣的全身癥狀,所以說(shuō),對(duì)于腎積水如果出現(xiàn)了這些比較嚴(yán)重的癥狀,可能就需要進(jìn)行積極的手術(shù)來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腎積水什么癥狀要手術(shù)嗎腎積水的癥狀主要是看積水的嚴(yán)重程度,如果是輕度腎盂積水,患者是沒(méi)有任何癥狀的,只有在腎盂積水重度,患者才會(huì)出現(xiàn)明顯的腰酸、腰脹、腰痛,從而去泌尿外科就診才會(huì)發(fā)現(xiàn)有腎盂積水。?是否需要手術(shù),關(guān)鍵要看引起腎盂積水的原因,而手術(shù)也并非治療腎盂積水,而是治療導(dǎo)致腎盂積水的原因,針對(duì)原因進(jìn)行治療。如果是由于輸尿管惡性腫瘤引起輸尿管梗阻,導(dǎo)致腎盂積水,那么需要進(jìn)行半尿路手術(shù),也就是將腎臟、輸尿管以及膀胱并列段完整切除,才能達(dá)到徹底治療的效果。如果是輸尿管結(jié)石引起腎盂積水,可以進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腎積水要手術(shù)嗎病情分析:腎積水在病情嚴(yán)重的情況下一般需要手術(shù)治療,但是在腎積水比較輕微的情況下,可能并不需要手術(shù),通過(guò)保守方法治療就有可能取得比較好的效果。意見(jiàn)建議:腎積水目前在臨床上主要是建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,例如進(jìn)行經(jīng)尿道輸尿管結(jié)石碎石取石手術(shù),經(jīng)皮腎鏡結(jié)石碎石取石手術(shù),來(lái)將梗阻性病因去除。
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腎積水什么癥狀腎積水患者可出現(xiàn)腰腹部疼痛,腰部脹痛等相關(guān)癥狀,部分患者也可出現(xiàn)腎絞痛等疼痛劇烈的癥狀。如果腎積水嚴(yán)重者會(huì)影響腎臟的功能,造成腎功能異常等相關(guān)癥狀,如乏力,食欲不振,惡心,嘔吐等等。出現(xiàn)腎積水,需要尋找引起腎積水的病因進(jìn)行治療,病因徹底治愈以后,腎積水多可自行緩解。
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腎積水什么癥狀要手術(shù)針對(duì)腎積水的病人,如果需要做手術(shù)往往是由于腎積水比較重才需要進(jìn)行手術(shù),比如像腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石,引起比較重的腎積水的時(shí)候才需要進(jìn)行手術(shù)。一般來(lái)說(shuō),腎積水比較重往往是表現(xiàn)為腰部的疼痛不適,這種疼痛往往持續(xù)存在,當(dāng)然主要是以腰部的脹痛或者酸脹痛不適為主,這種疼痛往往比較輕。一般來(lái)說(shuō),有的病人如果出現(xiàn)了
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腎積水要?jiǎng)邮中g(shù)嗎腎積水并非所有的患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療?;颊呤紫葢?yīng)該去泌尿外科就診,檢查泌尿系增強(qiáng)CT,也就是CTU。明確判斷引起腎盂積水的原因,以及腎積水的嚴(yán)重程度,再判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果是由于腎盂輸尿管連接處狹窄導(dǎo)致的重度腎盂積水,需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以進(jìn)行腎盂成形手術(shù)。如果是由于輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管