問(wèn)新生兒破傷風(fēng)怎么發(fā)病的
病情描述:
新生兒破傷風(fēng)怎么發(fā)病的
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒破傷風(fēng)發(fā)病一般多是由于新生兒的臍部進(jìn)入了厭氧芽孢梭菌所引起的一種病癥。對(duì)于這種病癥,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)骨骼肌的強(qiáng)直性痙攣以及牙關(guān)緊閉的癥狀。
意見(jiàn)建議:
早期發(fā)現(xiàn)要及時(shí)的采取治療,比如癥狀較輕,首先要給孩子保證營(yíng)養(yǎng)和水分的供給,要靜脈注入營(yíng)養(yǎng),可以采取氣管插管沖洗吸痰法??梢越o孩子靜脈注射苯巴比妥來(lái)緩解肌肉的痙攣。
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感染破傷風(fēng)的傷口顏色破傷風(fēng)傷口常見(jiàn)的是傷口皮膚周圍紅腫,而且都會(huì)流膿,就是會(huì)有感染、流膿,再就是傷口會(huì)疼痛,一碰就疼或不碰時(shí)也會(huì)很疼。破傷風(fēng)一般見(jiàn)于被污染的東西刺破皮膚后,導(dǎo)致皮膚傷口比較深,污染比較重,導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌或破傷風(fēng)梭菌的感染,感染后會(huì)導(dǎo)致傷口的紅腫、化膿、疼痛的癥狀,所以常見(jiàn)的顏色就是紅腫,其實(shí)傷口沒(méi)有非常特異性的表現(xiàn)。處理傷口除清創(chuàng)外,要打破傷風(fēng)疫苗、破傷風(fēng)抗毒素血清或破傷風(fēng)免疫球蛋白,如果傷口感染比較深,一般應(yīng)該到常規(guī)的醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況,建議是否需要打破傷風(fēng)疫苗。01:57
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新生兒黃疸怎么引起的新生兒黃疸的原因跟新生的代謝特點(diǎn)有關(guān)系。新生兒黃疸增高的原因:第一,膽紅素生成增多,多是因?yàn)樾律鷥杭t細(xì)胞明顯高于正常的成人,或者兒童因?yàn)樵趯m內(nèi)相對(duì)缺氧,使新生兒紅細(xì)胞增多,紅細(xì)胞壽命縮短,所以生后紅細(xì)胞大量破壞以后,使膽紅素增高。第二,肝酶活性低,新生兒處理膽紅素能力比較差,這種情況下使膽紅素增高。第三,肝腸損壞增多,因?yàn)樾律鷥耗c蠕動(dòng)比較慢,通過(guò)腸道的血管回吸收,使他的膽紅素增高。第四,新生兒排大便延遲,這些原因使新生兒黃疸就是明顯增高的原因。01:14
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新生兒破傷風(fēng)的病因及發(fā)病機(jī)制新生兒破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部,并產(chǎn)生痙攣毒素,而引起以牙關(guān)緊閉和全身肌肉強(qiáng)直性痙攣為特征的急性感染性疾病。隨著我國(guó)城鄉(xiāng)新法接生技術(shù)的應(yīng)用和推廣,本病發(fā)病率已明顯降低。破傷風(fēng)梭狀桿菌為革蘭陽(yáng)性厭氧菌,其芽孢抵抗力極強(qiáng),普通清洗劑無(wú)效,破傷風(fēng)桿菌廣泛存在于土壤,塵埃和糞便中,當(dāng)用該菌污染的器械斷臍或者包扎時(shí),破傷風(fēng)桿菌侵入臍部,并且包扎引起的缺氧環(huán)境,更有利于破傷風(fēng)桿菌的繁殖。其產(chǎn)生的痙攣毒素沿神經(jīng)干,淋巴液等傳至脊髓和腦干,與中樞神經(jīng)組織中神經(jīng)節(jié)苷酯結(jié)合,使后者不能釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì),引起全身肌肉強(qiáng)烈持續(xù)收縮,也可興奮交感神經(jīng)引起心動(dòng)過(guò)速,血壓升高,多汗的等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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新生兒破傷風(fēng)引起的驚厥在治療上:一,地西泮,我們所說(shuō)的安定為首選,緩慢的靜脈注射,五分鐘內(nèi)即可達(dá)到有效的濃度,但半衰期比較短,不適合做維持治療,4到6小時(shí)一次,重癥用藥間隔可縮短3小時(shí)一次,痙攣短期停止后立即留置胃管,地西泮改用口服由胃管注入。二,苯巴比妥,是治療新生兒其他驚厥的首選藥,但用于破傷風(fēng)難以很好地控制痙攣,可以和安定交替使用。三,10%水合氯醛,胃管注入或者是灌腸作為發(fā)作時(shí)的臨時(shí)用藥。四,副醛,止痙效果快而安全,但主要由肺排出而刺激呼吸道粘膜,有肺炎時(shí)不讓用,多為臨時(shí)使用一次。五,硫噴妥鈉,用以上藥物后仍痙攣不止,可以選擇應(yīng)用肌肉注射或者是緩慢的靜脈注射。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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新生兒破傷風(fēng)的病因及發(fā)病機(jī)制是什么病因:感染方式常為用未消毒的剪刀,線繩來(lái)斷臍,結(jié)扎臍帶;接生者的手或包蓋臍帶殘端的棉花紗布未嚴(yán)格消毒時(shí),破傷風(fēng)梭菌即可由此侵入,新生兒破傷風(fēng)偶可發(fā)生于預(yù)防接種消毒不嚴(yán)之后,傷風(fēng)桿菌不是組織侵襲性細(xì)菌,僅通過(guò)破傷風(fēng)痙攣毒素致病。發(fā)病機(jī)制:壞死的臍殘端及其上的覆蓋物使該處氧化還原電勢(shì)降低,有利破傷風(fēng)梭菌出芽繁殖并產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素而致病,隨著毒素的釋放,產(chǎn)生毒素的細(xì)菌死亡,溶解,破傷風(fēng)毒素經(jīng)淋巴液中淋巴細(xì)胞入血,附在球蛋白到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
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新生兒破傷風(fēng)怎么辦病情分析:新生兒破傷風(fēng)要及時(shí)到醫(yī)院就診,控制抽搐是治療的關(guān)鍵,有合并癥時(shí)要積極的使用抗生素。因?yàn)槠苽L(fēng)會(huì)引起反復(fù)嚴(yán)重抽搐,造成重要臟器,特別是腦、心、腎的缺氧而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。抽搐的能量消耗大,同時(shí)還會(huì)引起呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,新生兒破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入新生兒臍部,并產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素,而引起的以牙關(guān)緊閉和全身肌肉強(qiáng)直性痙攣為特征的急性感染性疾病。意見(jiàn)建議:建議要避免各種原因引起破傷風(fēng),比如要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn),做好臍部的消毒和護(hù)理。如果有可能會(huì)感染,一定要及時(shí)注射破傷風(fēng)疫苗,加強(qiáng)護(hù)理,增強(qiáng)抵抗力。
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新生兒破傷風(fēng)的傳播途徑一、傳染源,帶有破傷風(fēng)桿菌的人和動(dòng)物是本病傳染源,在通常情況下不引起疾病,僅在發(fā)生創(chuàng)傷并受到破傷風(fēng)桿菌侵入時(shí),才會(huì)引起疾病,潛伏期2小時(shí)到數(shù)月數(shù)年。二、傳播途徑,破傷風(fēng)芽胞桿菌是土壤中常見(jiàn)菌群之一,在自然界分布極廣,破傷風(fēng)桿菌廣泛存在于人類及家禽,其感染方式主要有:1、創(chuàng)傷感染:因外傷受帶有破傷風(fēng)桿
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新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理要點(diǎn)是什么?主要是將患兒放置于安靜避光的環(huán)境,盡量的減少刺激,減少肌內(nèi)注射,可以減少痙攣的發(fā)作,在痙攣期應(yīng)禁食。禁食期間可以經(jīng)過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行支持治療,癥狀減輕之后可以用胃管喂養(yǎng),臍部要用3%的過(guò)氧化氫清洗,涂抹碘酒或酒精。而并發(fā)癥的發(fā)生要依據(jù)小朋友的年齡護(hù)理治療而定,肺部的并發(fā)癥可因?yàn)槲敕置谖锘蛘呤菤夤芮虚_(kāi)