問怎樣治療缺血性腦血管病
病情描述:
怎樣治療缺血性腦血管病
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于存在缺血性腦血管病的患者來說,建議應(yīng)該先完善相關(guān)的檢查,主要是幫助判斷造成目前出現(xiàn)缺血性腦血管病的主要類型以及查明原因。
意見建議:
對于有先天性血管狹窄或者是梗阻的患者,可以考慮選擇手術(shù)的方式來進行治療,比如說可以考慮選擇搭橋手術(shù),或者是選擇局部留置支架來進行血管擴張。
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缺血性腦血管病的病因它的病因是非常的多見的,因為它主要是以缺血為主。而缺血造成最主要的原因,就是因為我們的血管造成了閉塞。所以說所有能影響我們血管閉塞的病變,都可以導(dǎo)致我們的缺血,最常見的原因就是。第一是動脈粥樣硬化,大血管存在明顯的狹窄和閉塞。第二就是我們的心臟可能有房顫,心臟的腹壁血栓脫落造成的栓塞也可以造成我們的心腦血管病。第三,我們腦內(nèi)的小血管,非常細小的血管出現(xiàn)了動脈硬化,這也是我們很常見的原因。01:02
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缺血性腦血管病的癥狀缺血性腦血管病的癥狀,根據(jù)患者發(fā)生腦缺血的部位不同,而有不同的癥狀。臨床上常見的,有單眼視力減退,或者失明,反復(fù)地言語、冷漠、缺乏主動性、失去定向力,以及輕中度的感覺和運動等功能障礙。嚴重的患者,可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱,偏身感覺障礙、偏盲,還有患者,像小腦、腦干部位缺血的患者,可以出現(xiàn)構(gòu)音障礙、行為困難。部分患者還可能會出現(xiàn)尿失禁、認知功能障礙、記憶障礙,以及惡心、嘔吐、眩暈,一些嚴重的患者可能會出現(xiàn)昏迷,一側(cè)瞳孔散大,或者雙側(cè)瞳孔散大,甚至出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等,腦疝的表現(xiàn)。01:21
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急性缺血性腦血管病怎樣治療急性缺血性腦血管病屬于神經(jīng)內(nèi)科的急癥,早期診斷和超早期治療可以挽救病人的神經(jīng)功能,減少死亡率、致殘率和并發(fā)癥,提高生存質(zhì)量,從某種意義上來說,時間就是大腦,在腦梗死發(fā)生的超早期,腦細胞出現(xiàn)缺血,但未發(fā)生壞死時,溶栓治療是最為有效的治療方法。溶栓的時間窗很短,目前公認的超早期是指腦梗死發(fā)生后的3小時以內(nèi),對于后循環(huán)梗死可適當延長至6小時或者更長,可經(jīng)動脈導(dǎo)管尿激酶溶栓,由于溶栓后的出血風險較大,對于癥狀輕微的梗死患者,不推薦使用溶栓治療,此外溶栓的適應(yīng)癥非常嚴格,應(yīng)當謹慎評估。語音時長 1:17”
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缺血性腦血管病當患者如果有發(fā)生缺血性腦血管病先兆的情況時有可能會表現(xiàn)為突然開始出現(xiàn)的一側(cè)肢體乏力或者是出現(xiàn)活動不靈活的狀態(tài),同時患者可能會表現(xiàn)為口眼歪斜、流口水、有失語或者是言語含糊、表述不清的情況。有的患者可能會有吞咽困難、飲水嗆咳,如果出現(xiàn)了感覺性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的話,多數(shù)會表現(xiàn)為在面部、舌、唇或者是出現(xiàn)一側(cè)、雙側(cè)肢體麻木。有的患者可能會表現(xiàn)為短暫限的眼睛黑蒙或者突然性的意識喪失、耳鳴、聽力改變的情況,這類癥狀一般發(fā)展比較迅速,出現(xiàn)的快,消失得也快,一般持續(xù)的時間在幾秒到十幾分鐘左右的時間,多數(shù)情況下在24小時之內(nèi)完全恢復(fù),也稱為短暫性腦缺血發(fā)作或一過性腦缺血發(fā)作,如果沒有得到及時的治療可能會發(fā)生腦梗塞。語音時長 1:34”
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缺血性腦血管病怎么治療病情分析:缺血性腦血管病,可以選擇適當?shù)乃幬镏委煛?,抗血栓藥,如阿司匹林、氯吡格雷等。2,神經(jīng)營養(yǎng)藥,如胞二磷膽堿、維生素b1、甲鈷胺等。3,改善腦血循環(huán)藥,如尼麥角林、桂哌齊特等。4,脫水藥,如甘露醇、速尿、甘油果糖等。5,溶栓藥,如尿激酶、rt-PA等。意見建議:建議患者及時去神經(jīng)內(nèi)科就診,完善頭顱核磁共振和血管成像、血生化全套等檢查,來進一步明確病情,進行積極的治療。
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缺血性腦血管病遺傳嗎缺血性腦血管病不遺傳,一般造成的病因繁多,病理機制復(fù)雜,但不同的病因都可能涉及到三個基本的病理過程:血管壁病變、血液成分改變和血流動力學變化。所有影響到血管壁的結(jié)構(gòu)和功能、血液成分及血流動力學的各種因素,都可能成為ICVD的病因。
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