問(wèn)痛風(fēng)腎與腎小球腎炎應(yīng)該怎樣區(qū)別?
病情描述:
痛風(fēng)腎與腎小球腎炎應(yīng)該怎樣區(qū)別?
答醫(yī)生回答
病情分析:
痛風(fēng)腎病除出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)血尿酸增高以及體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)皮下痛風(fēng)石和痛風(fēng)的關(guān)節(jié)損害?;颊呖捎醒?,可合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。血尿酸和尿酸均升高,易發(fā)生結(jié)石。
意見(jiàn)建議:
而腎小球腎炎僅有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,還會(huì)出現(xiàn)腎功能損害。一般不伴有痛風(fēng)石及痛風(fēng)關(guān)節(jié)損害。
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痛風(fēng)腎與腎小球腎炎應(yīng)該怎樣區(qū)別?這兩者的確是要進(jìn)行鑒別的,這兩種疾病的治療方法和預(yù)后是不一樣的,對(duì)于病情的治療和后期的病情的判斷都是非常的重要。第一,痛風(fēng)性腎病的主要的損害部位在腎小管,腎小球腎炎的主要在腎小球,而前者24小時(shí)尿蛋白定量一般是不會(huì)超過(guò)兩克的。腎小球腎炎的患者的尿蛋白定量的可能多可能少,換句話(huà)說(shuō)如果24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)了三克,那基本上要考慮是腎小球腎炎而不是痛風(fēng)性腎病。第二,痛風(fēng)性腎病肯定先有痛風(fēng)的病史,一般來(lái)說(shuō)持續(xù)時(shí)間會(huì)超過(guò)五年以上,而腎小球腎炎的患者往往是沒(méi)有這個(gè)疾病的基礎(chǔ)的。第三,痛風(fēng)性腎病的患者往往還有痛風(fēng)石的存在,也就是關(guān)節(jié)的周?chē)鷷?huì)有痛風(fēng)石,而造成關(guān)節(jié)的功能的障礙和結(jié)構(gòu)的改變。腎小球腎炎沒(méi)有這個(gè)問(wèn)題,最后如果實(shí)在沒(méi)有辦法鑒別的話(huà)也可以做腎穿刺活檢,這是可以一錘定音的一個(gè)診斷手段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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