問(wèn)腰椎間盤(pán)突出的治療原則
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出的治療原則
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出,主要是以非手術(shù)治療為主,在情況嚴(yán)重或者迫不得已的情況下,可以進(jìn)行手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要包括:臥床休息,睡硬板床,有利于緩解痙攣,減輕疼痛,一般臥床三周,帶腰圍就可以下床了。平時(shí)生活中保護(hù)好腰部,可以適當(dāng)?shù)腻憻捬臣。綍r(shí)防止腰部的過(guò)度勞累,防止腰部受涼。另外,可以從飲食結(jié)構(gòu)上做調(diào)整。多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化、含高蛋白質(zhì)、高鈣食物,多吃些新鮮的水果和蔬菜,補(bǔ)充自身營(yíng)養(yǎng)成分。另外不要吃生冷、辛辣、油膩食物,燒烤的食物也不要多吃,戒煙、戒酒,多補(bǔ)充水分?;颊咂綍r(shí)生活中,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)自身的體質(zhì)。但是注意運(yùn)動(dòng)不要過(guò)激,過(guò)激的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致身體上受到傷害。面對(duì)疾病,患者一定要保持一個(gè)良好的心態(tài)。
意見(jiàn)建議:
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出康復(fù)治療椎間盤(pán)突出它是一個(gè)結(jié)果,它不是原因。所以椎間盤(pán)它是一個(gè)受害者,那么為什么會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)的問(wèn)題。是因?yàn)樗膹埩μ吡?,它的?fù)荷太大了,從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變,另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變,從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù),首先要解決一些不平衡,那就是什么不平衡呢。力的不平衡,比如豎脊肌太緊張了,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵?,尤其是椎體周圍的,這些穩(wěn)定性變差了,那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練,進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分,一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話,那我們就可以建立起來(lái),很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制,那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了,所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛,有一些神經(jīng)根的問(wèn)題,這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決,然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。01:35
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腰椎間盤(pán)突出治療原則腰椎間盤(pán)突出的治療原則一般多是降低椎間盤(pán)內(nèi)的壓力,增加盤(pán)外的壓力,促使突出物回納,為纖維環(huán)的修復(fù)創(chuàng)造條件,以及促使受損的神經(jīng)根恢復(fù)到正常的功能。另外改變突出物的位置,松解局部的粘連,解除或減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。腰椎間盤(pán)突出的治療一般是分為非手術(shù)的治療以及手術(shù)的治療兩大類,患者需要根據(jù)目前的嚴(yán)重程度來(lái)選擇相應(yīng)的治療,對(duì)于輕度的患者一般可以選擇非手術(shù)的治療,比如藥物的治療以及物理的治療,局部受壓非常嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時(shí)采取手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腰椎間盤(pán)突出的治療原則在發(fā)生腰椎間盤(pán)突出以后,治療的原則主要是緩解腰椎間盤(pán)突出癥狀,恢復(fù)病人正常的生活工作,所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出以后一定要就診,以看腰椎間盤(pán)大小,結(jié)合病人的臨床癥狀來(lái)選擇保守或者是手術(shù)治療。如果說(shuō)腰椎間盤(pán)突出相對(duì)較輕,沒(méi)有出現(xiàn)椎管內(nèi)神經(jīng)明顯的受壓,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的腰腿部疼痛,沒(méi)有影響病人正常的生活,可以通過(guò)腰部牽引,針灸,艾灸等療法,必要時(shí)配合脫水藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物來(lái)緩解癥狀就可以。而如果是腰椎間盤(pán)突出情況比較重,出現(xiàn)了明顯的椎管內(nèi)神經(jīng)受壓情況,引發(fā)了明顯的腰腿部疼痛,影響了病人的生活,通過(guò)保守治療癥狀緩解不明顯,就需要行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腰椎間盤(pán)突出治療對(duì)于椎間盤(pán)突出的病人,最主要的還是需要以休息為主,避免久坐,久站,避免彎腰拿重東西,帶腰圍帶保護(hù)一下腰椎,睡硬板床,千萬(wàn)不能受涼,堅(jiān)持每天熱水袋熱敷局部,外用活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療,并配合理療。
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腰椎間盤(pán)突出中醫(yī)的治療對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥,中醫(yī)治療方法眾多,從口服藥物到中醫(yī)外治法,甚至包括穿刺,比如說(shuō)針灸、手法整復(fù),而手法整復(fù)就是正骨是中醫(yī)的一大特色,包括旋扳法、側(cè)旋法等等。而目前對(duì)癥狀比較重的椎間盤(pán)突出,可以采用針刀療法,也能收到良好的效果。
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腰椎間盤(pán)突出的治療原則腰椎間盤(pán)突出的治療原則:1、非手術(shù)治療:臥硬板床休息,輔以理療和按摩,??删徑饣蛑斡?。2、手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)證:(1)非手術(shù)治療無(wú)效或復(fù)發(fā),癥狀較重,影響工作和生活者。(2)神經(jīng)損傷癥狀明顯、廣泛,甚至繼續(xù)惡化,疑有椎間盤(pán)纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者。(3)中央型腰椎間盤(pán)突出有大小便功能障礙者。
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腰椎間盤(pán)突出的的治療原則腰間盤(pán)突出治療原則主要是以保守治療為主,如果嚴(yán)重,可以進(jìn)行手術(shù)治療,主要質(zhì)量方針是減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而有效地緩解癥狀,一般腰椎間盤(pán)突出可以進(jìn)行保守治療,比如局部的熱敷,理療,按摩,推拿,針灸,牽引等等,一般建議敷半個(gè)小時(shí)以上,每天敷三次,這樣的效果是最好的。另