問老年人股骨頸骨折是否需要手術(shù)
病情描述:
老年人股骨頸骨折是否需要手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人股骨頸骨折一般都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,除非是骨折端移位不明顯且穩(wěn)定的股骨頸骨折,可以考慮進(jìn)行保守治療。老年人股骨頸骨折進(jìn)行手術(shù)治療后,可以早期的進(jìn)行患肢的功能鍛煉,這樣可以避免臥床相關(guān)并發(fā)癥。
意見建議:
老年人股骨頸骨折在治療過程中建議應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維,同時(shí)還要戒煙戒酒。
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折手術(shù)價(jià)格股骨頸骨折的手術(shù)費(fèi)用,首先要跟它的手術(shù)方式相關(guān),一般來說股骨頸骨折,我們有幾種手術(shù)的方法:第一個(gè)就是空心釘內(nèi)固定,這個(gè)是最簡單,也是費(fèi)用最低的,一般來說手術(shù)的費(fèi)用,材料的費(fèi)用就只有三根空心釘,大概三四千塊錢左右,整個(gè)手術(shù)的費(fèi)用,包括這個(gè)麻醉費(fèi),這個(gè)其他的一些費(fèi)用,可能大概一萬多塊錢。第二種方法就是這個(gè),一般用于老年人的這個(gè)人工股骨頭置換,這種手術(shù)方式,手術(shù)的費(fèi)用,主要是一個(gè)手術(shù)的一個(gè)假體的費(fèi)用,大概兩萬塊錢左右,這樣的話包括麻醉手術(shù)費(fèi),可能大概三萬多塊錢左右。第三種就是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),這一類病人假體的費(fèi)用,根據(jù)材料的不同有很大的差異,可能從兩萬多塊錢到五萬多塊錢,這個(gè)跨度都有,不同的材料,針對不同的年齡、不同的要求,那他這個(gè)住院費(fèi)用大概在三萬到七萬塊錢左右。02:13
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老年人股骨頸骨折是否需要手術(shù)老年人出現(xiàn)股骨頸骨折之后,除非存在一些絕對的手術(shù)禁忌,比如存在非常嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,或者是有一些凝血相關(guān)的障礙,此時(shí)建議患者最好要做手術(shù)治療,因?yàn)獒槍夏耆藖碚f,如果采取保守治療的話,必然要求患者長時(shí)間臥床制動(dòng)。有很多老年的患者本身在發(fā)病之前,就可能存在這樣或者是那樣的基礎(chǔ)疾病,在臥床的過程中就會(huì)使上述的基礎(chǔ)疾病迅速加重,而且可能會(huì)出現(xiàn)跟臥床相關(guān)的一系列的并發(fā)癥,比如可能出現(xiàn)墜積性的肺炎、深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感、壓瘡等等。上述種種的危險(xiǎn)因素可能對于老年人來說都是一個(gè)能夠威脅到生命的因素,所以,建議此類患者在能夠手術(shù)的前提下,盡早做手術(shù),然后讓此類老年人盡早的站起來做功能鍛煉,以防引起相關(guān)的不良并發(fā)癥。語音時(shí)長 01:21”
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老年人股骨頸骨折治療老年人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況,建議直接行“人工關(guān)節(jié)置換術(shù)”。如果病人年齡相對較輕,身體狀況良好,這種情況,可以直接行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù);如果病人的年齡相對較大,體質(zhì)較弱,這種情況可以單純的行人工股骨頭的置換手術(shù),以恢復(fù)病人下地負(fù)重活動(dòng)的功能,避免長期臥床以后引發(fā)的并發(fā)癥,影響病人的生命,因?yàn)槔夏耆吮旧硌軛l件比較差。一旦出現(xiàn)股骨脛骨骨折的情況,很容易骨折,刺激血管,導(dǎo)致血管的閉塞,從而就會(huì)引起股骨頭部位血運(yùn)的障礙,就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。所以說,對于老年人的股骨脛骨折,直接建議行人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù),避免內(nèi)固定以后,股骨頭壞死,再行關(guān)節(jié)置換,將會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。語音時(shí)長 1:33”
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為什么老年人容易股骨頸骨折病情分析:老年人機(jī)體內(nèi)鈣流失嚴(yán)重容易造成骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)量下降,另一方面老年人髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量減弱,神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)能力低下,股骨頸周圍血液供應(yīng)較差股骨頸非常脆弱,由于活動(dòng)不靈活,容易摔倒,在外力的作用下易導(dǎo)致股骨頸骨折。意見建議:老年人股骨頸骨折的最佳治療是人工髖關(guān)節(jié)置換,如果骨折移位不大,屬頸中型股骨頸骨折的話可以考慮保守治療。治療期間注意加強(qiáng)飲食營養(yǎng)均衡,提高機(jī)體抵抗力。
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高齡老年人股骨頸骨折還建議手術(shù)嗎病情分析:建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,特別是患者身體條件允許,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),讓患者能夠更好地,更快的下床活動(dòng)避免相應(yīng)的并發(fā)癥。如果是不能耐受手術(shù),只有進(jìn)行保守治療。意見建議:早期下床,避免臥床產(chǎn)生的并發(fā)癥,比如壓瘡,墜積性肺炎等。手術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理,比如注意翻身拍背,避免出現(xiàn)墜積性肺炎,褥瘡,還要預(yù)防深靜脈栓塞,護(hù)理方面,主動(dòng)的或者是被動(dòng)的進(jìn)行下肢屈伸運(yùn)動(dòng)。
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老年人股骨頸骨折是否需要手術(shù)老年人出現(xiàn)股骨頸骨折之后,除非存在一些絕對的手術(shù)禁忌,比如存在非常嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,或者是有一些凝血相關(guān)的障礙,此時(shí)建議患者最好要做手術(shù)治療,因?yàn)獒槍夏耆藖碚f,如果采取保守治療的話,必然要求患者長時(shí)間臥床制動(dòng)。有很多老年的患者本身在發(fā)病之前,就可能存在這樣或者是那樣的基礎(chǔ)疾病,在臥床的過程中就會(huì)使上
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老年人發(fā)生股骨頸骨折有哪些特點(diǎn)老年人發(fā)生股骨頸骨折可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位腫痛、畸形等。這個(gè)位置骨折是比較嚴(yán)重的,一定要盡早進(jìn)行治療,若治療不及時(shí)是會(huì)嚴(yán)重影響行為能力的。老年人骨折是比較常見的,但老年人因?yàn)榫植拷M織的退化,股骨頸骨折是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。在手術(shù)前要調(diào)整好心態(tài)