問(wèn)為什么老年人容易股骨頸骨折
病情描述:
為什么老年人容易股骨頸骨折
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人機(jī)體內(nèi)鈣流失嚴(yán)重容易造成骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)量下降,另一方面老年人髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量減弱,神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)能力低下,股骨頸周圍血液供應(yīng)較差股骨頸非常脆弱,由于活動(dòng)不靈活,容易摔倒,在外力的作用下易導(dǎo)致股骨頸骨折。
意見(jiàn)建議:
老年人股骨頸骨折的最佳治療是人工髖關(guān)節(jié)置換,如果骨折移位不大,屬頸中型股骨頸骨折的話可以考慮保守治療。治療期間注意加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,提高機(jī)體抵抗力。
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒(méi)有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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老年人股骨骨折治療股骨骨折是一個(gè)很長(zhǎng)的骨頭,所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折,還有股骨髁骨折,我們應(yīng)該根據(jù)每個(gè)部位不一樣,來(lái)進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了,股骨頸的骨折,那么可能會(huì)選擇換關(guān)節(jié);如果是年輕人的股骨頸的骨折,那么可能會(huì)選擇內(nèi)固定;對(duì)于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部,還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折,這對(duì)這么大的一根骨頭來(lái)說(shuō),又是負(fù)重關(guān)節(jié),負(fù)重的主要骨頭,那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案,來(lái)更早的恢復(fù)他的運(yùn)動(dòng)功能和負(fù)重功能。01:16
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為什么老年人容易股骨頸骨折老人容易出現(xiàn)股骨頸骨折,包括兩個(gè)方面的因素:第一個(gè),由于老人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,特別是在脊柱,髖關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,同時(shí)髖關(guān)節(jié)是重力樞紐的地方,比如患者的上身重力,由于它通過(guò)髖部傳導(dǎo)到下肢,這個(gè)地方容易出現(xiàn)應(yīng)力比較大,造成骨折;同時(shí)患肢隨著年齡增大,他的行動(dòng)不方便,也容易造成摔跤,這種情況也容易造成股骨頸骨折的骨折。所以老人家出現(xiàn)了股骨頸骨折,要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療,首先對(duì)患者的股骨頸進(jìn)行判斷是否出現(xiàn)了明顯的移位,一般移位比較明顯,及時(shí)的進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),同時(shí)要注意患者的骨質(zhì)疏松治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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為什么老年人更容易股骨頸骨折老人更容易出現(xiàn)股骨頸骨折,主要是由于老人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,特別是髖部的骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重,由于上身的重力一般是通過(guò)髖部,通過(guò)股骨頸傳達(dá)到下肢,所以暴力作用,容易造成患者的股骨頸骨折。同時(shí)患者行動(dòng)不方便,容易造成摔跤,也是造成股骨頸骨折的一個(gè)原因?;颊叱霈F(xiàn)了骨頸骨折,要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療,主要是根據(jù)股骨頸骨折它移位的情況以及患者的年齡有很大的關(guān)系,比如患者出現(xiàn)了股骨頸骨折,移位比較明顯,同時(shí)年齡大于60歲,一般患者建議進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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為什么老年人更容易股骨頸骨折病情分析:老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,因?yàn)榈耐鈧菀讓?dǎo)致骨折,股骨頸位置是全身上肢力量,傳下下肢力量的中樞位置,應(yīng)力病例相對(duì)比較大,容易造成骨折。意見(jiàn)建議:一般患者在60歲以上,如果是患者的身體條件良好,出現(xiàn)股骨頸骨折,建議患者進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),恢復(fù)患者正常的髖關(guān)節(jié)功能??梢宰尰颊咴缙谙麓不顒?dòng),避免相關(guān)的并發(fā)癥。
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為什么老年人容易出現(xiàn)股骨頸骨折隨著年齡的增長(zhǎng),老年人就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松出現(xiàn)的部位,主要是髖關(guān)節(jié)的部位,所以在髖關(guān)節(jié)的外傷主要表現(xiàn)為股骨頸骨折,也有可能表現(xiàn)為股骨轉(zhuǎn)子間骨折。并且由于股骨徑這個(gè)部位比較細(xì),比較狹長(zhǎng),所以股骨頸骨折更加常見(jiàn)。
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為什么老年人更容易股骨頸骨折老年人容易出現(xiàn)股骨頸骨折,是因?yàn)槿藗冸S著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松。而且老年人反應(yīng)比較慢,自我保護(hù)能力差,往往跌倒時(shí)就容易出現(xiàn)骨折。建議平時(shí)一定要多休息,避免劇烈的活動(dòng),可以補(bǔ)充鈣片,多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免辛辣刺激油膩的食物
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老年人股骨頸骨折是否需要手術(shù)老年人出現(xiàn)股骨頸骨折之后,除非存在一些絕對(duì)的手術(shù)禁忌,比如存在非常嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,或者是有一些凝血相關(guān)的障礙,此時(shí)建議患者最好要做手術(shù)治療,因?yàn)獒槍?duì)老年人來(lái)說(shuō),如果采取保守治療的話,必然要求患者長(zhǎng)時(shí)間臥床制動(dòng)。有很多老年的患者本身在發(fā)病之前,就可能存在這樣或者是那樣的基礎(chǔ)疾病,在臥床的過(guò)程中就會(huì)使上