問腦動脈瘤術后是否嗜睡
病情描述:
腦動脈瘤術后是否嗜睡
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤術后有的情況下,會出現(xiàn)嗜睡的情況,這個一定要根據具體情況進行具體的分析,一個有可能是腦動脈瘤本身破裂出血引起的顱內循環(huán)不穩(wěn)定,或者是神經缺血壞死,整體功能下降而引起的嗜睡,也有可能是全麻手術之后麻藥所遺留嗜睡的表現(xiàn),因此明確診斷之后才能夠進一步的治療。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發(fā)的,那么復發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復發(fā),這個在我們工作當中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發(fā)的,為什么有復發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發(fā)的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發(fā)的可能,復發(fā)了也沒有關系,復發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發(fā)的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經外科業(yè)內開會,大家交流也好,經過這兩個治療手段,復發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤是否是腫瘤腦動脈瘤并非傳統(tǒng)意義上的顱內腫瘤,腦動脈瘤主要指的是在腦部血管壁出現(xiàn)局部異常的改變,表現(xiàn)為出現(xiàn)囊樣擴張的情況。動脈瘤形成的主要原因在于先天性血管發(fā)育異?;蜓苋毕菟鶎е鲁霈F(xiàn)的,另外與腦組織動脈血管壁的自身結構也有一定關系。腦部動脈瘤的患者多數情況下是由于在胚胎時期血管發(fā)育異常所導致出現(xiàn)的。另外與后天性因素也有一定的關系,比如當患者年齡增大的情況下容易形成血管動脈粥樣硬化,導致血管壁彈力纖維斷裂或者消失,從而極大的削弱了動脈壁承受壓力的能力,因此在長期血液沖擊下就容易形成。語音時長 01:15”
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腦動脈瘤是否手術嗎腦動脈瘤是腦血管動脈的異常瘤狀突起,腦動脈瘤不破裂,病人一般沒有明顯癥狀,如果破裂出血,常表現(xiàn)為蛛網膜下腔出血。腦動脈瘤如果不破裂,查體發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤,動脈瘤直徑小于三毫米,考慮給予觀察,定期復查。如果腦動脈瘤小于三毫米,但合并高血壓等情況也要考慮給予積極的治療。腦動脈瘤破裂出血,引起蛛網膜下腔出血,給予積極的對癥治療。在病情相對平穩(wěn),條件允許的情況下,早期給予腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和位置,根據腦血管造影檢查的情況,決定給予開顱手術、動脈瘤夾閉還是給予介入治療彈簧圈填塞。語音時長 1:28”
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腦動脈瘤是否手術不同的患者,不同的病況,是否應該進行手術,要根據具體的情況來判斷來分析,不能一味的選擇用手術直接解決問題,也不應該因為懼怕手術而用保守方法使得病情加劇。要選擇合適的有效的科學的方法。對于治療方法的選擇,要依據具體情況和醫(yī)生的建議來確定。
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腦動脈瘤是否遺傳腦動脈瘤不遺傳,動脈瘤不是屬于遺傳病,動脈瘤的產生與腦動脈的硬化有關,也與腦血管的損傷以及炎癥和免疫疾病有關系,這跟遺傳沒有什么關聯(lián)。并不會因為家族中有人得動脈瘤導致動脈瘤發(fā)生幾率增高的。動脈瘤可以出現(xiàn)一側的上眼瞼下垂,另外可以出現(xiàn)復視,而出現(xiàn)破裂會導致劇烈頭疼和蛛網膜下腔出血,有上述的表現(xiàn),需要進行磁共振血管成像和腦血管造影檢查來確診。
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腦動脈瘤是否是腫瘤腦動脈瘤不屬于腫瘤,腦動脈瘤其實是血管病的一種,也就是在血管中鼓了一個小氣泡,需要及時采用手術的方式來解決,避免出現(xiàn)破裂大出血的情況。腦動脈瘤患者做完手術之后需要臥床休息,不能吃辛辣油炸油膩食物,也不要吃海鮮,同時注意不能做劇烈運動,保持良好心態(tài),不要熬夜。
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腦動脈瘤是否有后遺癥腦動脈瘤患者在手術之后,有可能會出現(xiàn)后遺癥,當然,具體的后遺癥嚴重程度,根據患者的體質,還有術后的護理情況來決定。如果手術后可以做好護理工作,后遺癥出現(xiàn)的概率會比較低。患者不要有太大的心理壓力,在手術之后需要注意調整自己的飲食,多吃高蛋白,高維生素食物,不要吃辛辣的食物,另外要早睡早起,不能做劇烈運