問心臟房間隔缺損能自愈嗎
病情描述:
心臟房間隔缺損能自愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是單純的房缺,缺損口小于0.3cm在一歲前一般是能夠自愈的,小于0.5cm有很大的可能性自愈,小于1cm在孩子一歲前也存在著一定的可能性。但是如果大于1cm,大于一周歲基本上是沒有自然愈合的可能性的。
意見建議:
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先天性心臟病房間隔缺損能自愈嗎一般的來說,真正的房間隔缺損是不會自愈。但是我們臨床上有一類房間隔缺損叫卵圓孔未閉,卵圓孔是一個(gè)在胎兒期正常存在的東西,它保證胎兒期的臍帶血能從右向左分流,保證組織的養(yǎng)供。但是出生以后隨著孩子的長大,一般出生以后新生兒期都會閉上。因?yàn)樗袃蓪咏M織,中間是一個(gè)薄膜,是一個(gè)通道,它慢慢就貼上、閉上了。所以有一些臨床上我們講的所謂的中央型房缺,實(shí)際上是卵圓孔未閉,這種是有自愈傾向的,它有可能會長上。但真正的房間隔缺損,因?yàn)樗闹芏际呛鼙〉倪?,它不會說是自愈的,只能說是越長越大。但是卵圓孔未閉,這種是可以自愈的。01:10
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房間隔缺損是心臟病嗎?房間隔缺損是心臟病,也是臨床上最常見的一類先心臟病,臨床上主要分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺是部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,臨床上絕大多數(shù)都需要手術(shù)根治。繼發(fā)孔防缺分為不同位置、不同大小,中央孔繼發(fā)孔房缺很大部分有可能會能自愈,比如中央孔不是特別大的房缺可以繼續(xù)觀察,看看還有沒有可能變小、自愈。還有些位置比較特殊的上腔型、下腔型房缺,自愈可能性不大,將來可能就需要手術(shù)治療的。還有些房缺在觀察過程中自愈不了,如果特別小,在5毫米以下,患者有時(shí)候沒有癥狀,可以不用管;比較大一點(diǎn)的、邊緣清晰也可以通過介入封堵治療。但是房間隔缺損肯定是心臟病,嚴(yán)重程度主要還是取決于部位、大小。01:23
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房間隔缺損能自愈嗎對于小于5mm的房間隔缺損是有自愈可能的,如果不影響血流動(dòng)力學(xué),不出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂是無需處理的。而如果大于5mm的房間隔缺損,則應(yīng)行房間隔缺損封堵治療。目前封堵治療的成功率很高,建議及早行封堵治療,最好在學(xué)齡前之前完成這項(xiàng)手術(shù),以免影響心功能。如果出現(xiàn)了房間隔缺損的右向左分流,則失去了手術(shù)的機(jī)會,因此應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療,及時(shí)干預(yù)。語音時(shí)長 01:15”
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房間隔缺損能自愈嗎如果說是小的房間隔缺損,比如說五個(gè)毫米以內(nèi),這種情況密切的觀察,有將近一半的人可能在一周以內(nèi)能夠自愈,但如果說是缺損的面積比較大,超過五個(gè)毫米以上,這種情況,很難自愈就需要介入手術(shù)治療。一般都是選擇介入的封堵要求孩子大于等于三歲,體重最好是大于等于10千克,這種情況,但是要有合適的邊緣能夠?qū)銙熳?。再就是介入治療過程中一定要注意,選擇比較好的適應(yīng)癥,如果出現(xiàn)了重度的肺門高壓,介入治療就是不合適的,有一些缺損比較大,需要外科治療比如說房間隔缺損直徑達(dá)到36毫米以上這種情況,介入治療很容易失敗,所以說就選擇外科直接開胸進(jìn)行修補(bǔ),往往是比較合適的,所以說房間隔缺損有一部分能夠自愈,應(yīng)該說大部分都不會自愈需要手術(shù)來干預(yù)。語音時(shí)長 1:23”
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房間隔缺損能自愈嗎房間隔缺損是一種比較常見的先天性心臟病,房間隔缺損一般是不能夠自愈的,藥物治療也沒有什么幫助。房間隔缺損最好的治療方式就是手術(shù)治療。目前來說,對于先天性心臟病的手術(shù)也是比較成熟的。經(jīng)過手術(shù)治療,都是可以治愈的。
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小兒房間隔缺損能自愈嗎如果房間隔缺損小于五個(gè)毫米,那么是自己可以愈合的。缺損如果超過了五個(gè)毫米,或者孩子的年齡在一歲以上,不可以自發(fā)性的閉合著,可以選擇考慮介入手術(shù)進(jìn)行治療。平時(shí)注意給孩子加強(qiáng)營養(yǎng),避免到人多,空氣不流通的場所,預(yù)防感冒,定期進(jìn)行復(fù)查。
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心臟房間隔缺損能自愈嗎心臟房間隔損缺需要治療,不能自愈,平時(shí)要預(yù)防感冒及劇烈活動(dòng),大部分繼發(fā)孔房間隔缺損的患兒,除了容易得感冒等呼吸道感染以外,一般沒有其他的癥狀,一般到青年才出現(xiàn)氣急、心悸以及乏力等癥狀。會在左與右心房之間遺留下孔隙,因?yàn)樵挤块g隔在胚胎發(fā)育的過程中出現(xiàn)了反常,四十歲后絕大多數(shù)患者癥狀加重,且經(jīng)常出現(xiàn)心
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房間隔缺損心臟聽診房間隔缺損進(jìn)行聽診,典型的表現(xiàn)是在胸骨左緣二三肋間能夠聽到收縮期吹風(fēng)樣的二到三級的雜音,伴有第二心音的亢進(jìn)以及分裂,收縮期的雜音主要是肺動(dòng)脈瓣血流速度加快導(dǎo)致,少數(shù)病人可以聞及到收縮期的震顫。對于房間隔缺損,在臨床表現(xiàn)上與缺損的面積大小有一定關(guān)系,一般情況下患者有可能會表現(xiàn)為容易感冒,呼吸道感染的癥