問房間隔缺損能自愈嗎
病情描述:
房間隔缺損能自愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損是一種比較常見的先天性心臟病,房間隔缺損一般是不能夠自愈的,藥物治療也沒有什么幫助。房間隔缺損最好的治療方式就是手術(shù)治療。目前來說,對于先天性心臟病的手術(shù)也是比較成熟的。經(jīng)過手術(shù)治療,都是可以治愈的。
意見建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現(xiàn)在都通過右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬碚f,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損能自愈嗎對于小于5mm的房間隔缺損是有自愈可能的,如果不影響血流動力學(xué),不出現(xiàn)血流動力學(xué)紊亂是無需處理的。而如果大于5mm的房間隔缺損,則應(yīng)行房間隔缺損封堵治療。目前封堵治療的成功率很高,建議及早行封堵治療,最好在學(xué)齡前之前完成這項(xiàng)手術(shù),以免影響心功能。如果出現(xiàn)了房間隔缺損的右向左分流,則失去了手術(shù)的機(jī)會,因此應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療,及時(shí)干預(yù)。語音時(shí)長 01:15”
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房間隔缺損能自愈嗎如果說是小的房間隔缺損,比如說五個(gè)毫米以內(nèi),這種情況密切的觀察,有將近一半的人可能在一周以內(nèi)能夠自愈,但如果說是缺損的面積比較大,超過五個(gè)毫米以上,這種情況,很難自愈就需要介入手術(shù)治療。一般都是選擇介入的封堵要求孩子大于等于三歲,體重最好是大于等于10千克,這種情況,但是要有合適的邊緣能夠?qū)銙熳 T倬褪墙槿胫委熯^程中一定要注意,選擇比較好的適應(yīng)癥,如果出現(xiàn)了重度的肺門高壓,介入治療就是不合適的,有一些缺損比較大,需要外科治療比如說房間隔缺損直徑達(dá)到36毫米以上這種情況,介入治療很容易失敗,所以說就選擇外科直接開胸進(jìn)行修補(bǔ),往往是比較合適的,所以說房間隔缺損有一部分能夠自愈,應(yīng)該說大部分都不會自愈需要手術(shù)來干預(yù)。語音時(shí)長 1:23”
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心臟房間隔缺損能自愈嗎如果是單純的房缺,缺損口小于0.3cm在一歲前一般是能夠自愈的,小于0.5cm有很大的可能性自愈,小于1cm在孩子一歲前也存在著一定的可能性。但是如果大于1cm,大于一周歲基本上是沒有自然愈合的可能性的。
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小兒房間隔缺損能自愈嗎如果房間隔缺損小于五個(gè)毫米,那么是自己可以愈合的。缺損如果超過了五個(gè)毫米,或者孩子的年齡在一歲以上,不可以自發(fā)性的閉合著,可以選擇考慮介入手術(shù)進(jìn)行治療。平時(shí)注意給孩子加強(qiáng)營養(yǎng),避免到人多,空氣不流通的場所,預(yù)防感冒,定期進(jìn)行復(fù)查。
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心臟房間隔缺損能自愈嗎心臟房間隔損缺需要治療,不能自愈,平時(shí)要預(yù)防感冒及劇烈活動,大部分繼發(fā)孔房間隔缺損的患兒,除了容易得感冒等呼吸道感染以外,一般沒有其他的癥狀,一般到青年才出現(xiàn)氣急、心悸以及乏力等癥狀。會在左與右心房之間遺留下孔隙,因?yàn)樵挤块g隔在胚胎發(fā)育的過程中出現(xiàn)了反常,四十歲后絕大多數(shù)患者癥狀加重,且經(jīng)常出現(xiàn)心
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房間隔缺損有自愈的嗎房間隔缺損是臨床上比較常見的先天性心臟病。它是由于原始的心房間隔發(fā)育不良所引起的。房間隔缺損能否自愈與缺損的面積大小有密切關(guān)系。繼發(fā)性房間隔缺損面積比較小的有大約15%的患兒可以自然愈合,多數(shù)患兒還是需要手術(shù)修補(bǔ),否則成年以后發(fā)生心力衰竭和肺動脈高壓的幾率極高。