問腹股溝斜疝怎樣治療
病情描述:
腹股溝斜疝怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
部分腹股溝斜疝的患者在早期可以通過腹帶壓迫的方式來進(jìn)行治療,防止出現(xiàn)腫塊逐漸增大的情況,效果不好時,則應(yīng)該采取手術(shù)修補的方式來進(jìn)行根治。
意見建議:
建議手術(shù)治療前的患者不僅僅要完善相關(guān)的檢查,做好準(zhǔn)備工作,還要糾正一些原發(fā)疾病,比如便秘,排尿困難,腹水等。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補;TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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怎樣治療腹股溝疝臨床上一旦診斷為腹股溝疝以后,要從兩方面來進(jìn)行治療:第一方面,由于腹股溝疝存在腹壁的薄弱,所以可以通過手術(shù)的方法來加強薄弱區(qū),防止腹腔內(nèi)容物反復(fù)的從薄弱區(qū)突出。第二方面,要控制腹壓增加的因素,如果患者有便秘,平時應(yīng)當(dāng)多吃一些具有潤腸通便功能的蔬菜,水果,防止便秘,控制腹壓增加。如果患者合并前列腺增生,咳嗽等等,應(yīng)當(dāng)積極的治療這些基礎(chǔ)病,防止腹壓增加。語音時長 01:09”
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腹股溝斜疝的治療治療腹股溝斜疝,首先應(yīng)當(dāng)去除引起腹壓增加的因素,比如如果患者長期的劇烈咳嗽,應(yīng)當(dāng)積極的給予止咳藥緩解,還應(yīng)治療咳嗽以及相應(yīng)的肺部的疾病。如果患者長期的久蹲久坐,排大便困難,還應(yīng)當(dāng)積極的給予藥物和食物治療,可以保持大便通暢,緩解便秘,從而減輕腹內(nèi)壓,從而可以有效地治療腹部斜疝。如果得了腹股溝斜疝,應(yīng)當(dāng)及時的采取手術(shù)治療,如果患者為一歲以內(nèi)的小孩,可以進(jìn)行保守治療,可以用繃帶將內(nèi)環(huán)壓住,從而起到一個防止疝內(nèi)容物突出的作用。如果成年人的腹股溝斜疝,則應(yīng)當(dāng)積極的采取手術(shù),一般可以采用腹腔鏡疝修補和開放性的手術(shù),開放性手術(shù)一般有傳統(tǒng)的疝修補法,還有無張力的疝修補。無張力疝修補就是通過這個補片來加強腹股溝管的前壁或者后壁。語音時長 01:42”
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怎樣治療腹股溝斜疝病情分析:通常來說兒童或者成人絕大多數(shù)都可以采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或者傳統(tǒng)的無張力疝修補術(shù)的方式來治療腹股溝斜疝這種疾病的,術(shù)前患者們一定要做好準(zhǔn)備工作,應(yīng)該事先了解好這種疾病的所有注意事項。意見建議:建議手術(shù)治療后的患者在兩個月到三個月內(nèi)是不能劇烈性的運動的,也不能搬重物,最好是多臥床休息,多喝水,多吃一些營養(yǎng)豐富的食物。
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怎樣治療成人腹股溝斜疝病情分析:在目前的臨床上通過外科手術(shù)的方式是可以治療成人腹股溝斜疝的,其他的治療方法效果不是很明顯,大多數(shù)都不能達(dá)到徹底根治的作用,患者可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)或者傳統(tǒng)的手術(shù)方式來進(jìn)行治療。意見建議:建議患者可以通過彩超或者CT等相關(guān)的檢查來明確具體的病情,然后手術(shù)治療后的三個月內(nèi)一定不能增加腹壓,要有一個健康的飲食習(xí)慣。
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療,可以行手術(shù)修補傳統(tǒng)的疝修補,包括疝囊高位結(jié)扎,然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術(shù)
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腹股溝斜疝不治療行嗎在臨床上,一歲以下的嬰幼兒如果得了腹股溝斜疝的話,可以暫時的不用進(jìn)行治療,因為嬰幼兒腹肌可以隨著軀體生長逐漸的強壯,所以,有的時候腹股溝斜疝有可能會自行消失。一般來說,如果患者的年齡大于一歲,那么這時候建議患者選擇進(jìn)行手術(shù)治療,而且,經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,患者的恢復(fù)是良好的,手術(shù)之前,必須要對患者