問怎樣治療成人腹股溝斜疝
病情描述:
怎樣治療成人腹股溝斜疝
答醫(yī)生回答
病情分析:
在目前的臨床上通過外科手術的方式是可以治療成人腹股溝斜疝的,其他的治療方法效果不是很明顯,大多數(shù)都不能達到徹底根治的作用,患者可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)或者傳統(tǒng)的手術方式來進行治療。
意見建議:
建議患者可以通過彩超或者CT等相關的檢查來明確具體的病情,然后手術治療后的三個月內一定不能增加腹壓,要有一個健康的飲食習慣。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側,或者在韌帶的哪一側,最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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成人腹股溝斜疝癥狀一般來說,成人腹股溝斜疝主要表現(xiàn)為患者會出現(xiàn)腹股溝區(qū)域的腫塊,而且腫塊有的時候會讓患者產生疼痛、墜脹感。一般情況之下,當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀的時候,建議患者及早的進行手術治療為好,因為如果患者不進行及早的手術治療,那么患者的上述臨床癥狀會進一步加重。有的時候如果成人腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓,那么這時候患者還會出現(xiàn)劇烈的腹痛,有的時候還會影響到患者的生命安全。所以成人腹股溝斜疝一旦出現(xiàn)臨床癥狀,及時的手術治療才是最好的選擇,而且經過積極的手術治療之后,患者的上述臨床癥狀都會得到明顯的緩解,而且患者的預后也是相當不錯。語音時長 01:11”
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成人腹股溝斜疝吃什么好對于成人腹股溝斜疝的患者來說,在平常的生活當中,應多吃一些蔬菜、水果,如白菜、青菜、西蘭花,以及蘋果、梨子、香蕉。另外患者還要避免長期的慢性咳嗽以及飲酒,或者進食辛辣刺激性食物。對于成人腹股溝斜疝的患者,多考慮患者腹股溝區(qū)有可還納性的腫物,在患者直立或者是腹壓增加的情況下,明顯的突出于皮下或者是陰囊之內,在患者平臥的時候,有可能進一步的減小或者消失。在患者行彩超檢查確診以后,需要盡早的考慮行外科手術治療,手術治療的方式以無張力疝修補手術為主。另外對于部分患者,如果出現(xiàn)疝氣的嵌頓,進一步引起患者腸管的壞死,需要考慮急診手術,將壞死的腸管切除,并且做疝囊的高位結扎手術。語音時長 01:13”
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怎樣治療腹股溝斜疝病情分析:通常來說兒童或者成人絕大多數(shù)都可以采取腹腔鏡微創(chuàng)手術或者傳統(tǒng)的無張力疝修補術的方式來治療腹股溝斜疝這種疾病的,術前患者們一定要做好準備工作,應該事先了解好這種疾病的所有注意事項。意見建議:建議手術治療后的患者在兩個月到三個月內是不能劇烈性的運動的,也不能搬重物,最好是多臥床休息,多喝水,多吃一些營養(yǎng)豐富的食物。
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腹股溝斜疝怎樣治療病情分析:部分腹股溝斜疝的患者在早期可以通過腹帶壓迫的方式來進行治療,防止出現(xiàn)腫塊逐漸增大的情況,效果不好時,則應該采取手術修補的方式來進行根治。意見建議:建議手術治療前的患者不僅僅要完善相關的檢查,做好準備工作,還要糾正一些原發(fā)疾病,比如便秘,排尿困難,腹水等。
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應當盡早的行手術治療。如果一歲以內的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應當行手術治療,可以行手術修補傳統(tǒng)的疝修補,包括疝囊高位結扎,然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術
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腹股溝斜疝不治療行嗎在臨床上,一歲以下的嬰幼兒如果得了腹股溝斜疝的話,可以暫時的不用進行治療,因為嬰幼兒腹肌可以隨著軀體生長逐漸的強壯,所以,有的時候腹股溝斜疝有可能會自行消失。一般來說,如果患者的年齡大于一歲,那么這時候建議患者選擇進行手術治療,而且,經過積極的手術治療之后,患者的恢復是良好的,手術之前,必須要對患者