問怎么區(qū)分甲狀腺炎和甲亢
病情描述:
怎么區(qū)分甲狀腺炎和甲亢
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺炎和甲狀腺功能亢進(jìn)癥可以通過甲狀腺核素掃描來鑒別,大部分的甲狀腺炎癥核素掃描,呈現(xiàn)明顯降低,而甲狀腺功能亢進(jìn)癥攝锝率以及攝碘率都是明顯升高的。
意見建議:
建議甲亢的患者可以考慮口服抗甲狀腺藥物,放射性碘治療等方法,而甲狀腺炎癥,需要根據(jù)引起炎癥的病因,選擇對癥治療的辦法。
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甲狀腺炎是甲亢嗎?甲亢與甲狀腺炎不完全一致,兩者都有可能出現(xiàn)甲狀腺激素高的表現(xiàn),就是我們所說的甲狀腺毒癥。比如心慌、怕熱、多汗、消瘦、大便次數(shù)增多這種高代謝的表現(xiàn)。但是真正的甲亢通常是指GRAVES甲亢,這類型甲亢甲狀腺細(xì)胞分泌和合成甲狀腺激素能力是過于亢進(jìn)的,甲狀腺對于碘吸收的能力也是增強(qiáng)的。甲狀腺炎是甲狀腺發(fā)生的炎癥,甲狀腺濾泡被破壞,在甲狀腺濾泡中儲存的甲狀腺激素就會釋放到血液當(dāng)中了。這時就血液當(dāng)中的甲狀腺激素過多會引起甲亢,當(dāng)儲存的甲狀腺激素釋放完后,甲亢癥狀會慢慢消失。有可能會有一段時間甲狀腺激素正常期也有可能進(jìn)入甲減期,而甲狀腺對于碘的吸收能力是減弱的。因為細(xì)胞被破壞了所以graves甲亢和甲狀腺炎,所造成的一過性甲亢,在治療和預(yù)后方面都是不一樣的。01:44
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甲亢會引起甲狀腺炎嗎甲亢不會引起甲狀腺炎,但是甲亢可以伴發(fā)甲狀腺炎。甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱叫做甲亢,主要的病因就是彌漫性毒性甲狀腺腫,疾病的名字叫Graves病,所以一般提到甲亢的時候其實就特指Graves病,是甲亢最常見的病因。其實是免疫紊亂導(dǎo)致甲狀腺激素過度合成,免疫紊亂產(chǎn)生的抗體就是促甲狀腺受體抗體TRAb,TRAb里更多見的就是促甲狀腺刺激性抗體,刺激性抗體會刺激甲狀腺細(xì)胞過多合成,這時就會導(dǎo)致甲狀激素分泌增多,就會產(chǎn)生甲亢的癥狀,所以導(dǎo)致甲亢發(fā)生。而在免疫紊亂的過程中,除了剛才提到的促甲狀腺受體抗體之外,有可能會伴發(fā)甲狀腺過氧化物酶抗體的升高,甲狀腺球蛋白抗體的升高,這種伴發(fā)的另外的抗體升高其實就是伴隨著甲狀腺炎。所以甲亢本身不會引起甲狀腺炎,但是可能會伴發(fā)橋本甲狀腺炎或者其他的自身免疫性甲狀腺炎。01:29
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怎么區(qū)分甲亢和甲狀腺炎首先可以通過臨床癥狀來區(qū)別這兩種疾病,甲狀腺炎的患者,如果是急性,會有甲狀腺疼痛,腫大,如果是慢性的甲狀腺炎,往往沒有什么臨床癥狀。而甲狀腺功能亢進(jìn)癥大多數(shù)患者有怕熱,多汗,心慌手抖等癥狀。另外還可以做甲狀腺超聲來鑒別,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,血流信號非常的豐富,甚至有火海征,而甲狀腺炎癥,大多數(shù)回聲比較增粗,血流信號比較少。如果做甲狀腺顯像,甲亢攝锝率會明顯的升高,而甲狀腺炎癥攝锝率會呈現(xiàn)一個明顯減低的情況。語音時長 01:12”
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怎么區(qū)分甲狀腺炎和甲亢想要區(qū)分甲狀腺炎以及甲亢,首先要跟醫(yī)生去匯報相應(yīng)的甲狀腺炎,甲亢發(fā)病之前的病史,癥狀以及體征,會讓醫(yī)生有一個初步的判斷,傾向于哪一種疾病。例如甲狀腺炎也并不是一種疾病,是一類疾病的統(tǒng)稱,而甲亢引起的病因也不是一種,而是很多種。甲狀腺炎以及甲亢可以統(tǒng)一的去監(jiān)測甲狀腺功能以及甲狀腺超聲,這兩種檢查不論是對哪一種甲狀腺疾病都是必不可少的。然后甲亢假如說引起的病因是graves病,就要去檢測促甲狀腺素受體抗體是否高于正常。而甲狀腺炎,如果考慮患有的是亞急性甲狀腺炎,同時還要去監(jiān)測甲狀腺攝碘率與甲狀腺功能形成對比,是否有分離現(xiàn)象等。語音時長 01:34”
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甲狀腺炎和甲亢怎么區(qū)分甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥;甲狀腺炎可以見于多種形式,常見的比如橋本甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎。兩者的化驗檢查都可以表現(xiàn)為tsh下降,t3、t4升高,可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、吸碘率檢查來加以區(qū)分。甲亢有比較明顯的怕熱、心悸、多汗,消瘦表現(xiàn),嚴(yán)重的甲狀腺炎可以出現(xiàn)甲狀腺毒癥的上述表現(xiàn);亞急性甲狀腺炎可以出現(xiàn)頸部疼痛,甚至發(fā)熱的表現(xiàn)。兩者的吸碘率是有區(qū)別的,甲亢一般會出現(xiàn)吸碘率的明顯升高,甲狀腺炎一般會出現(xiàn)吸碘率的下降。
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怎么區(qū)分甲亢和甲狀腺炎病情分析:很多急性或者亞急性甲狀腺炎在早期會出現(xiàn)一過性的甲狀腺毒癥,臨床癥狀和甲狀腺功能亢進(jìn)癥相似,我們可以通過甲狀腺超聲或者甲狀腺核素掃描來區(qū)別。意見建議:建議如果確診為甲狀腺炎癥,積極的治療原發(fā)病,一般不需要使用抗甲狀腺藥物,很多一過性甲狀腺毒癥可以完全的恢復(fù)。
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甲亢和甲狀腺炎怎么區(qū)別甲亢是指甲狀腺激素合成和釋放增多引起的癥狀,患者會出現(xiàn)多食、多汗、大便次數(shù)增多、心率增快、眼突等癥狀。甲狀腺炎多數(shù)是由于病毒感染所引起的甲狀腺炎癥反應(yīng),由于疾病發(fā)展緩慢,不需要過多的干預(yù)治療,患者應(yīng)定期檢查甲狀腺激素水平。甲亢和甲狀腺炎都屬
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橋本甲狀腺炎和甲減怎么區(qū)分橋本甲狀腺炎和甲減一般可以通過概念、表現(xiàn)和治療等進(jìn)行區(qū)分。1、概念:橋本甲狀腺炎是慢性淋巴性甲狀腺炎,一般屬于自身免疫性的甲狀腺疾病。而甲減是因為甲狀腺激素分泌或合成不足所導(dǎo)致的機(jī)體代謝減退綜合征。2、表現(xiàn):橋本甲狀腺炎主要表現(xiàn)為無臨床癥狀或甲狀腺腫大,早期可能會出現(xiàn)甲亢的癥狀,最終會導(dǎo)致甲減。而甲