問(wèn)腦梗死需要怎么治療
病情描述:
腦梗死需要怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死在發(fā)病后需要在有效的時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓,常用的溶栓藥物為阿替普酶。不能溶栓的病人,應(yīng)選擇抗血小板、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療手段。在恢復(fù)期內(nèi),應(yīng)考慮行康復(fù)訓(xùn)練。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見(jiàn)建議:
腦梗死是屬于神經(jīng)內(nèi)科的疾病,需要通過(guò)CT、MRI、MRA、CTA、DSA、TCD等檢查確診?;颊咝枰⒁饪刂蒲獕骸⒀?、血脂等高危因素,飲食上要注意清淡,不要吸煙酗酒。
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腦梗死怎么治療腦梗死治療方法有許多,如果病人在時(shí)間窗內(nèi)也就是發(fā)病的3到4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi),我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛,我們可以根據(jù)病人的這個(gè)、公斤、體重來(lái)計(jì)算應(yīng)用阿替普酶的量。阿替普酶相對(duì)來(lái)說(shuō)比較貴,但是一般都在醫(yī)保范圍之內(nèi),我們都可以用。通過(guò)阿替普酶溶栓之后,有一部分病人癥狀可以完全恢復(fù),治療效果相對(duì)比較好。有一些病人如果大動(dòng)脈的栓塞,我們可以選擇動(dòng)脈取栓的方法,這種方法也是最近幾年比較,安全的一個(gè)方法,有一部分人也能完全恢復(fù),如果超過(guò)時(shí)間窗,我們就應(yīng)該用保守的治療,也就是說(shuō)用藥物治療,我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩(wěn)定、斑塊、促進(jìn)、側(cè)枝循環(huán)等這些藥物治療。01:34
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左腦梗死怎么治療左腦梗死跟腦梗死的治療原則是一樣的,無(wú)論哪一側(cè)梗死治療方法、治療方案都是一致的。首先還是在溶栓時(shí)間窗3.5個(gè)小時(shí)以內(nèi),我們采用靜脈溶栓治療,所用藥物就是阿替普酶。如果超過(guò)溶栓時(shí)間窗,根據(jù)我們的評(píng)估病人的病情,可以進(jìn)行動(dòng)脈的取栓。如果這些方法都不適用,我們可以進(jìn)行保守治療,也就是藥物治療。藥物治療的原則有:第1種藥物就是阿司匹林腸溶片,抗血小板聚集;第2個(gè)就是他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊的治療;第3個(gè)就是促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,保護(hù)線粒體;第4種是依達(dá)拉奉清除氧自由基;第5種是我們的中成藥物,疏血通、血栓通、丹參、川穹等,還有一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物。最后我們可以進(jìn)行康復(fù)治療。01:36
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腦梗死需要怎么治療腦梗死患者發(fā)病后,一定要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療,包括一般性治療和特殊治療。一般性治療主要包括控制血脂,血糖和血壓,同時(shí)要戒煙忌酒,患者如果出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí),給予醒腦治療,有顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)給予降顱壓治療?;颊呷绻霈F(xiàn)吞咽功能障礙,短期難以恢復(fù)時(shí),應(yīng)下胃管,保留胃管,鼻飼飲食,鼻飼給藥,防止吸入性肺炎和誤吸的發(fā)生。如果患者出現(xiàn)應(yīng)激性消化性潰瘍史,應(yīng)給予抑酸的藥物來(lái)進(jìn)行治療;患者如果是大面積腦梗塞,長(zhǎng)期臥床,容易引起下肢深靜脈血栓形成,容易引起肺栓塞導(dǎo)致患者死亡。同時(shí)要適當(dāng)被動(dòng)或者主動(dòng)活動(dòng)下肢,以防止深靜脈血栓形成。特殊治療主要包括溶栓治療,抗凝治療,抗血小板凝聚治療等等語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腦梗死怎么治療對(duì)于腦梗死的患者來(lái)說(shuō),在治療上主要是應(yīng)用阿替普酶或者尿激酶等靜脈溶栓的藥物,可以將栓子溶解,從而可以使梗阻的顱內(nèi)血管實(shí)現(xiàn)再通。此外,患者還需要應(yīng)用,改善顱內(nèi)供血,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,清除腦自由基等藥物進(jìn)行治療,如果患者存在大面積的腦梗死,這些患者可能還需要應(yīng)用甘露醇,甘油果糖,呋塞米等脫水和降顱壓的藥物,患者如果出現(xiàn)了應(yīng)激性的潰瘍和出血,這些患者可能還需要應(yīng)用泮托拉唑等抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物,腦梗死的患者還需要終身的應(yīng)用,腦梗死二級(jí)預(yù)防的藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腦梗死怎么治療病情分析:腦梗死是一種臨床急癥,目前最有效的治療方法是溶栓治療,該方法對(duì)時(shí)間窗要求嚴(yán)格,需在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。經(jīng)顱腦cta評(píng)估后,如發(fā)現(xiàn)大血管閉塞,可在溶栓后橋接進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。此后還可以進(jìn)行內(nèi)科藥物保守治療及康復(fù)治療。意見(jiàn)建議:腦梗死患者患病后不應(yīng)過(guò)度驚慌,應(yīng)冷靜面對(duì)病情,早期堅(jiān)持床邊康復(fù),嚴(yán)格控制飲食,戒煙限酒,低鹽低脂,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,保證夜晚的睡眠質(zhì)量,積極配合醫(yī)師的治療方案。
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腦梗死怎么治療病情分析:患有腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用溶栓藥物,比如注射用尿激酶、注射用阿替普酶等,可以幫助恢復(fù)腦部血流,促進(jìn)病情穩(wěn)定。在疾病穩(wěn)定后會(huì)進(jìn)入疾病恢復(fù)期,此時(shí)患者可以遵醫(yī)囑服用葛芪通脈顆粒,該藥物由葛根、黃芪、赤芍、當(dāng)歸等中藥組成,用藥之后能夠起到通脈、活血、益氣的功效,可以改善氣血瘀阻,在一定程度上減少后遺癥的發(fā)生,同時(shí)還能降低疾病的復(fù)發(fā)幾率。意見(jiàn)建議:在患者身體允許的情況下,可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),對(duì)恢復(fù)肢體功能有幫助,另外也應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣,禁止高鹽、高糖、高脂飲食,還需要戒煙戒酒,控制住原發(fā)病。 如需用藥或者想要了解更專業(yè)的用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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腦梗死需要怎么治療腦梗死患者發(fā)病后,一定要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療,包括一般性治療和特殊治療。一般性治療主要包括控制血脂,血糖和血壓,同時(shí)要戒煙忌酒,患者如果出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí),給予醒腦治療,有顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)給予降顱壓治療。患者如果出現(xiàn)吞咽功能障礙,短期難以恢復(fù)時(shí),應(yīng)下胃管,保留胃管,鼻飼飲食,鼻飼給藥,防止吸入性肺炎和誤吸
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腦梗死怎么治療腦梗死患者可以通過(guò)藥物、手術(shù)等方法治療,在病情穩(wěn)定后,還需要重視恢復(fù)期的治療。腦梗死可能是大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因?qū)е?,患者?huì)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行治療,可以幫助溶解血栓、