問腦外傷伴發(fā)精神障礙怎么回事
病情描述:
腦外傷伴發(fā)精神障礙怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷可以伴發(fā)精神障礙,特別是有額葉的挫傷,容易出現(xiàn)精神的異常,因為額葉的功能就是控制人的性格以及精神狀態(tài),挫傷嚴重會導(dǎo)致出現(xiàn)欣快感以及抑郁等,也可以出現(xiàn)外傷性精神病。這首先需要應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進腦功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后可以做針灸和高壓氧,同時可以根據(jù)出現(xiàn)的癥狀應(yīng)用一些抗精神類藥物來緩解癥狀。
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腦外傷恢復(fù)緩慢怎么回事腦外傷恢復(fù)緩慢,因為腦組織跟咱們別的器官不太一樣,它恢復(fù)起來本身就是一個比較緩慢的過程,所以建立正常的腦功能,或者神經(jīng)正常的生長、愈合,它都比我們做的什么腹部切口,骨頭骨折,它都要慢,都要晚。所以它本身這個解剖功能,就決定了它的恢復(fù)時間,它是比較慢的。它就不像我們,比方說很簡單,我們有些人骨折了,打個鋼板一縫差不多了,你可以活動了,像有些老人骨頭骨折了,換個頭,很快就活動了。腦外傷,它這個神經(jīng)系統(tǒng),咱們說的神經(jīng),就像那個電線外面那個殼膜,就像電線外面那個銅線外面那個膜保護的,這個殼膜修復(fù)起來它比較慢,所以它恢復(fù)起來就比較緩慢了,所以跟他這個身體狀態(tài)是相關(guān)的。01:21
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腦外傷精神不正常怎么辦腦外傷的精神不正常,大部分病人我們都是有額葉的損害。因為這個額葉,特別是左額葉,如果你是右手寫字的,我們叫右利手。左側(cè)額葉的損害它會帶來一個精神癥狀的表現(xiàn)。有些病人表現(xiàn)煩燥、躁狂,這種情況我們也碰得比較多。特別是雙側(cè)額葉的一個精神癥狀。主要表現(xiàn)就是很躁狂,治療上不合作,說話咱們說亂說。這種情況下,一般可以給他精神科。他們在住院的情況下可以請精神科會診,根據(jù)不同的情況,給予不同的藥物進行治療。因為還有些病人是屬于抑郁,之前這個病人是話很多的,突然受傷以后話很少了。這種用別的藥來進行一些康復(fù)治療。這種精神科的精神治療,我剛才說它屬于繼發(fā)性的,所以過一段時間可能他慢慢這個損害過去了,他的精神狀態(tài)就慢慢又恢復(fù)正常了。我們很多病人來的時候躁狂,而且打我們大夫他不合作嘛。你給他治療其實他是不知道的。那么他就很折騰,我們大夫也有受傷的。就是說有時候踹、亂動,等他醒過來你問他的時候,他說真的我還打你們了、我還踢你們了。他完全都忘掉了。所以他當時是一個病態(tài)的,那么這種精神癥狀都是一過性的很少出現(xiàn)咱們說的、長期的一個精神錯亂。等這個傷情過了以后基本上都恢復(fù)到一個正常狀態(tài)。01:50
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腦外傷伴發(fā)精神障礙腦外傷伴發(fā)精神障礙屬于中國精神疾類分類方案與診斷標準第二版,是因顱腦直接或間接受外力作用后。引起腦震蕩,腦挫傷,腦震裂或顱內(nèi)出血等導(dǎo)致的精神障礙,精神癥狀包括:顱腦外傷所致的意識障礙、顱腦外傷所致的精神病、顱腦外傷所致的遺忘綜合癥、人格改變、癡呆、神經(jīng)癥狀及其它精神癥狀。閉合性的原發(fā)性顱腦損傷引起的精神障礙很多,也很常見,發(fā)生迅速,癥狀也多樣,開放性者由于合并感染、粘連,形成大腦器質(zhì)性損害的,病程多遷延,故精神障礙與遠期成慢性的關(guān)系密切,顱腦外傷所致的意識障礙等。語音時長 1:37”
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腦外傷精神障礙護理腦外傷的精神障礙護理主要包括為:如果發(fā)生意外后醫(yī)生和親屬不要表現(xiàn)出恐懼,要避免受傷場合給患者造成精神障礙,輕微的腦外傷患者不宜留在醫(yī)院的時間過長和做過多的檢查,因為這樣會易使患者感到傷勢嚴重,促使外傷后綜合癥的發(fā)生,要鼓勵其盡快返回工作崗位。顱腦損傷時的精神障礙,一是臥床休息一到兩周,以防止腦震蕩后綜合癥的發(fā)生,出院前應(yīng)對周圍做好社會干預(yù)工作,為患者創(chuàng)造條件,提供支持性社會環(huán)境,從而有利于康復(fù),不要因此家庭糾紛和關(guān)注賠償問題,這樣可使癥狀加重或持續(xù)不退。語音時長 1:34”
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腦外傷伴發(fā)的精神障礙怎么治療腦外傷伴發(fā)的精神障礙,在治療上主要包括心理精神治療及藥物治療。精神和心理治療主要是由心理咨詢師進行引導(dǎo)。對于伴發(fā)抑郁癥的患者可以選擇性的應(yīng)用氟西汀、帕羅西汀,除此之外還可以使用伊諾思、博樂欣等。對于情感比較焦慮的患者可以酌情使用情感穩(wěn)定劑,比如卡馬西平、丙戊酸鈉,對改善腦外傷伴發(fā)的精神障礙有一定的幫助。
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腦外傷精神障礙如何護理腦外傷精神障礙生活護理,顱腦外傷治精神障礙的患者,由于傷后遺留殘疾及生活自理能力下降,對此患者應(yīng)保持干凈,其中包括患者進餐,料理個人衛(wèi)生。對外傷性癡呆的患者,需要督促患者洗漱如廁,飯前便后洗手,鼓勵,誘導(dǎo)的方法訓練患者生活自理能力。
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腦外傷所致精神障礙第一,和患者的器質(zhì)性因素有關(guān),即與患者腦實質(zhì)損傷的嚴重程度有關(guān)。額葉的患者損傷往往會出現(xiàn)癲癇的癥狀。左額葉損傷的患者在癲癇發(fā)生的同時常常伴有分裂樣的精神障礙,右額葉損傷的患者多伴有情感的障礙。第二,額葉的損傷患者與外傷之后,也是精神障礙的重要原因。第三,患者的精神障礙還可能與社會和性格因素有關(guān),這些
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腦外傷所致精神障礙腦外傷之后所致的精神障礙是根據(jù)它損傷不同的部位而定的,而且所產(chǎn)生的癥狀有各式各樣。