問尿毒癥一定要透析嗎
病情描述:
尿毒癥一定要透析嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果已經(jīng)確診為尿毒癥,是需要通過血液透析或腹膜透析等方式來維持生命的,即使進(jìn)行腎臟移植,在腎臟移植前也需要通過透析來使肌酐降低,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。只有少部分尿毒癥患者即使肌酐達(dá)到透析標(biāo)準(zhǔn),但是患者一般狀態(tài)良好,沒有各種并發(fā)癥,可以暫時(shí)通過藥物治療,但最終還是需要透析治療的。
意見建議:
尿毒癥患者一定要去正規(guī)公立醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行診治,不要輕信各種偏方秘方中醫(yī)中藥等可以治愈尿毒癥的宣傳,一般都是虛假宣傳,容易上當(dāng)受騙。
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尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理尿毒癥血液透析置管的護(hù)理,通常是包括三個(gè)方面:第一,保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的,容易出現(xiàn)感染,這時(shí)一定要注意避免局部皮膚的干燥,這樣就不會(huì)讓細(xì)菌沿著外周的管路,然后到達(dá)皮膚下面,導(dǎo)致管子外面的感染。第二,不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面,如果不小心,特別是晚上睡覺不小心的時(shí)候,往往會(huì)出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié),這時(shí)要給管子一個(gè)保護(hù),避免扭轉(zhuǎn)。第三,定期給尿激酶的封管。管路保護(hù)的再好,也會(huì)長纖維膜,也有可能會(huì)血栓形成。定期尿激酶封管以后,就可以溶解這些東西,保持管路的通暢。01:38
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尿毒癥患者為什么要做血液透析尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積,所以要做血液透析。第一,水分蓄積,尿毒癥因?yàn)槟I臟的排水能力差了,病人就會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)的蓄積,可以出現(xiàn)水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫,也可以是下肢的水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)全身的水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液,有些極端的病人,還會(huì)出現(xiàn)腦水腫,這時(shí)候做透析,可以幫助把它的水排出去。2.高血壓,透析的目的是把水排出以后,血壓也會(huì)有一定程度的降低。第二,毒素的蓄積,毒素的蓄積可以導(dǎo)致病人各個(gè)系統(tǒng)受到攻擊,然后出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的問題,出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的功能紊亂等等,通過血液透析把毒素排出去,病人全身的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)得到明確的好轉(zhuǎn)。01:26
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尿毒癥一定要做透析嗎并不是到了尿毒癥期就一定要透析治療。有些患者雖然也到了尿毒癥期,但并沒有少尿,嚴(yán)重的水腫,也沒有出現(xiàn)難以控制的高血壓,沒有因?yàn)榉嗡[,出現(xiàn)胸悶,也沒有出現(xiàn)心衰的癥狀,而且患者電解質(zhì)相對穩(wěn)定,沒有出現(xiàn)高鉀,高鈣或者是低鈣,高磷等情況。再者患者代謝性酸中毒不嚴(yán)重,藥物可以控制,另外貧血也不重,也是藥物能夠糾正,沒有出現(xiàn)尿毒癥的腦病,沒有尿毒癥胸膜炎,心包炎的表現(xiàn),飲食相對較好,沒有嚴(yán)重的胃腸功能異常,營養(yǎng)狀態(tài)相對穩(wěn)定,這種情況下是不需要一定做透析的。語音時(shí)長 01:28”
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尿毒癥一定要換腎嗎尿毒癥也就是終末期腎臟病,它在治療上是需要替代治療的,所謂的替代治療包括透析和換腎,透析包括血液透析和腹膜透析,換腎就是指的腎移植手術(shù),換腎以后患者的腎臟功能是能夠完全恢復(fù)正常的,但也需要長期的口服抗排異藥物。另外換腎費(fèi)用是比較昂貴的,也需要等到合適的腎源才能夠進(jìn)行移植手術(shù),尿毒癥的患者有條件的可以選擇換腎,因?yàn)橹挥袚Q腎是一種腎臟的完全替代,但是如果條件不允許也是可以進(jìn)行透析替代的,現(xiàn)在的透析技術(shù)較之前有了很大的進(jìn)步,透析效果也是比較理想的,現(xiàn)在的透析病人生存率是非常長的,所以尿毒癥患者可以根據(jù)自己的具體情況來選擇治療方法。語音時(shí)長 01:41”
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尿毒癥一定要做透析嗎病情分析:不是所有的尿毒癥都需要進(jìn)行透析治療的。尿毒癥患者如果肌酐不是太高,沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如高鉀血癥,嚴(yán)重代謝性酸中毒,無尿,水腫等情況,可以進(jìn)行藥物保守治療,但是保守治療只是暫時(shí)的,最終患者還是需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。意見建議:尿毒癥患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,咸菜等。
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尿毒癥一定要換腎嗎病情分析:尿毒癥患者不一定要換腎。尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期,如果患者有條件的話,這時(shí)可以行換腎治療,換腎治療可以治愈尿毒癥,但是換腎的終是少數(shù)。尿毒癥患者的主要治療是透析治療。透析治療可以代替腎臟功能,減輕尿毒癥患者體內(nèi)的毒素和水分,從而使病情穩(wěn)定。意見建議:尿毒癥患者平時(shí)飲食應(yīng)該注意以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主,不要吃含鉀高的食物。平時(shí)生活要規(guī)律,不要熬夜,盡量避免感冒感染,多注意休息。
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尿毒癥透析可以抽煙嗎尿毒癥透析一般不可以抽煙的,需要戒煙。尿毒癥是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,是慢性腎衰的終末階段,當(dāng)腎臟的三大功能喪失,就會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂,形成尿毒癥。尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)