問右膝關(guān)節(jié)疼是股骨頭壞死嗎
病情描述:
右膝關(guān)節(jié)疼是股骨頭壞死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
右膝關(guān)節(jié)疼痛并不一定是股骨頭壞死所導(dǎo)致,也有可能是由于右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、右膝關(guān)節(jié)半月板損傷等原因所引起,建議應(yīng)通過查體和相關(guān)影像學(xué)檢查來明確診斷,如果右膝關(guān)節(jié)沒有相應(yīng)病變,而相關(guān)影像學(xué)檢查明確為股骨頭壞死,則為其所引起的疼痛。
意見建議:
股骨頭壞死的患者建議完善髖關(guān)節(jié)磁共振檢查,來明確股骨頭壞死的程度,如果是3~4期股骨頭壞死的患者,建議應(yīng)進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來進(jìn)行治療。
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股骨頭壞死疼嗎股骨頭壞死當(dāng)然會(huì)疼,就看它在什么時(shí)期。如果在股骨頭早期疼痛相對(duì)來說比較輕,它的典型表現(xiàn)是出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的酸痛。到中期就會(huì)出現(xiàn)一種針刺樣的疼痛,這種針刺樣的疼痛往往和劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)系,也就是劇烈運(yùn)動(dòng)之后才會(huì)出現(xiàn)這種疼痛,疼痛往往經(jīng)過休息之后很難自行緩解,需要一些藥物來治療。常用的治療疼痛的藥物,一個(gè)是非甾體消炎藥,另一個(gè)就是中成藥,像活血化瘀的藥物或者消腫的藥物?;钛龅乃幬镏饕堑⒌瓮?、健骨生膠囊、獨(dú)一味膠囊等等。晚期疼痛就比較劇烈,特別是夜間會(huì)出現(xiàn)疼痛,髖關(guān)節(jié)發(fā)生運(yùn)動(dòng)之后,翻身的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)的。一旦出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛,所以對(duì)晚期主要止疼的辦法,就是進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。01:40
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股骨頭壞死為什么引起膝關(guān)節(jié)疼痛往往股骨頭壞死的人,早期的時(shí)候往往有的人,反應(yīng)是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)前方疼痛,為什么會(huì)出現(xiàn)這樣。因?yàn)楣晒穷^壞死了以后,咱們關(guān)節(jié)股骨頭,這個(gè)髖關(guān)節(jié)周圍有積液,髖關(guān)節(jié)周圍有積液、有水了,就刺激了,我們叫閉孔外支。閉孔外它那個(gè)神經(jīng),它是聯(lián)合支配的,它就支配著我們膝關(guān)節(jié)的內(nèi)前方,就是大腿內(nèi)前方那一片,它也是閉空外支支配的。所以說如果說股骨頭壞死的病人,他除了出現(xiàn)腹股溝的疼痛以外,有一部分病人,他已經(jīng)出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛,這往往是由髖關(guān)節(jié)積液比較多,然后刺激了閉孔外支,造成了這種情況。所以有的時(shí)候骨頭壞死的病人,我說是不是膝關(guān)節(jié)那邊也有問題了,這是聯(lián)合,因?yàn)楣晒穷^壞死,能刺激的這種情況。01:12
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右膝關(guān)節(jié)疼是股骨頭壞死嗎右側(cè)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了疼痛并不一定是股骨頭缺血性壞死引起的,股骨頭缺血性壞死這種疾病主要就是由于長(zhǎng)期的飲酒、過度使用激素類的藥物導(dǎo)致的,會(huì)引起股骨頭的血液供應(yīng)破壞,導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,它的癥狀主要是髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。如果這種疾病比較嚴(yán)重,有可能會(huì)引起腰骶部的疼痛以及大腿的疼痛,但是一般不會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的疼痛。右側(cè)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了疼痛,如果沒有受到外傷,大部分情況下是慢性勞損性疾病,比如膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,比如膝關(guān)節(jié)的滑膜炎,主要就是由于長(zhǎng)時(shí)間的站立行走以及過度運(yùn)動(dòng)所引起的,這個(gè)時(shí)候要積極的注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng),可以使用活血的中藥熱敷燙洗,營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療,比如鹽酸氨基葡萄糖。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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膝關(guān)節(jié)股骨頭壞死這個(gè)問題應(yīng)該是一個(gè)理解上的錯(cuò)誤。股骨頭是位于髖關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)的確容易有出現(xiàn)股骨頭壞死的問題,但是膝關(guān)節(jié)并不會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死是:股骨頭壞死是由于多種原因造成的,股骨頭的血運(yùn)中斷或者破壞,從而導(dǎo)致股骨頭骨質(zhì)破壞和后續(xù)的重建。在病理的破壞和重建的過程中,股骨頭逐漸會(huì)出現(xiàn)塌陷、變形,這個(gè)時(shí)候隨著病變的加重可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛,還有髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。最主要的臨床表現(xiàn)的是疼痛和活動(dòng)受限。疼痛通常是腹股溝區(qū)的疼痛,在日常生活中逐漸會(huì)出現(xiàn)邁不開腿,蹲不下去的、系不了鞋帶、翹不了的二郎腿等情況。由于有共同的神經(jīng)支配,有可能有些病人股骨頭壞死的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛。另外一個(gè)主要的表現(xiàn)是活動(dòng)受限,慢慢的就動(dòng)不了了。早期輕微的股骨頭壞死可以通過保守治療來尋求有沒有痊愈的可能。但是如果是后期出現(xiàn)嚴(yán)重的股骨頭壞死,股骨頭已經(jīng)塌陷變形,那治療的意義就不大,就有可能需要通過做手術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來根治。語音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
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膝關(guān)節(jié)股骨頭壞死膝關(guān)節(jié)股骨頭壞死這個(gè)問題應(yīng)該是一個(gè)理解上的錯(cuò)誤。股骨頭是位于髖關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)的確容易有出現(xiàn)股骨頭壞死的問題,但是膝關(guān)節(jié)并不會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死是:股骨頭壞死是由于多種原因造成的,股骨頭的血運(yùn)中斷或者破壞,從而導(dǎo)致股骨頭骨質(zhì)破壞和后續(xù)的重建。在病理的破壞和重建的過程中,股骨頭逐漸會(huì)出現(xiàn)塌陷、變形,這個(gè)時(shí)候隨著病變的加重可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛還有髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。最主要的臨床表現(xiàn)的是疼痛和活動(dòng)受限。
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股骨頭壞死為什么膝關(guān)節(jié)疼病情分析:股骨頭壞死是由于位于髖關(guān)節(jié)的股骨頭出現(xiàn)了缺血而導(dǎo)致的壞死。股骨頭是下肢部位主要的受力骨,所以如果股骨頭發(fā)生了壞死,有可能會(huì)使其他骨骼受累而發(fā)生疼痛。意見建議:建議出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的股骨頭壞死患者最好能前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,這樣可以更好的明確病因,以便于接下來的治療和預(yù)防。
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胯關(guān)節(jié)股骨頭壞死在臨床上引起最常見的原因還是由于外傷引起的股骨頸骨折,髖臼的骨折、髖關(guān)節(jié)的脫位,從而使得局部的血運(yùn)遭到巨大的破壞,引起的缺血性的股骨頭壞死,就是長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒的病人,長(zhǎng)時(shí)間大量應(yīng)用激素的病人也是引起骨頭壞死常見的原因。對(duì)于股骨頭壞死的病人一般會(huì)表現(xiàn)為疼痛癥狀,尤其是髖關(guān)節(jié)周圍疼痛,在勞累或者受涼的情
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股骨頭壞死哪里疼股骨頭壞死患者一般會(huì)出現(xiàn)髖部或腹股溝區(qū)疼痛,疼痛嚴(yán)重時(shí)還可放射至同側(cè)臀部或膝蓋。股骨頭壞死又被稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死,是指股骨頭血供受損或中斷,繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變及塌陷,使患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)以及腹股溝區(qū)域疼痛,還可能會(huì)放射至同側(cè)臀部或膝關(guān)節(jié),若病變累及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)可表現(xiàn)為左右側(cè)交替