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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5384次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5212次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎死骨及骨殼的形成機制
  化膿性關(guān)節(jié)炎形成后，骨膜對膿腫掀起，該部骨皮質(zhì)失去來自骨膜的血液供應，嚴重影響骨的循環(huán)，造成骨壞死。膿液進入骨髓腔和中央管后，在管腔內(nèi)通過的滋養(yǎng)血管，因炎癥而形成血栓和膿栓，骨內(nèi)血供被阻斷，造成骨壞死，形成死骨。壞死區(qū)的分布和大小，視缺血范圍而定，嚴重時可發(fā)生整個骨干壞死。由于骨膜剝離，骨膜深層成骨細胞受炎性刺激，而生成大量新骨，包裹于死骨外面，形成包殼，可代替病骨起支撐作用，包殼上長有多個小孔，與皮膚竇道相通，膿液及由此流出。
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  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-23 1896次

• 化膿性骨髓炎的治療
  化膿性骨髓炎的治療主要就是高營養(yǎng)、全身治療、使用抗生素抗感染、警惕二重感染。急性化膿性骨髓炎需要開窗減壓，置管沖洗，外固定或者內(nèi)固定，慢性骨髓炎病灶要徹底清除，進行反復沖洗、置管沖洗。手術(shù)治療主要就是穿刺吸引術(shù)，減輕骨髓腔的壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴散，對病灶處進行穿刺吸引，同時還可以向腔內(nèi)注入抗生素，對于死骨要進行取出，治療慢性骨髓炎最常用的方法，主要就是將死骨取出。嚴重可能需要進行截肢手術(shù)，截肢術(shù)一般適用于一肢多處骨髓炎合并多數(shù)的竇道久治不愈，或者因慢性炎癥長期刺激局部皮膚而發(fā)生惡變，大塊病骨切除術(shù)一般適用于慢性血源性骨髓炎，病骨已經(jīng)明顯硬化或者局部瘢痕多，久治不愈。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1599次

• 化膿性骨髓炎包殼形成的組織來源是什么
  病情分析：通常情況下，化膿性骨髓炎包殼形成的組織來源是骨膜。在臨床上，部分病人可能會出現(xiàn)一些緊張、焦慮或者抑郁等不良的情緒，一定要及時的調(diào)整好心理狀態(tài)。意見建議：建議患者要注意定期檢測血壓、體溫或者脈搏等指標，在必要的時候需要通過藥物降溫或者物理降溫的方式來控制病情的發(fā)展，然后需要加強營養(yǎng)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-20 901次

• 化膿性骨髓炎嚴重嗎
  病情分析：化膿性骨髓炎是一種非常嚴重的疾病?；撔怨撬柩资侵覆≡腥疽鸸墙M織炎癥。如金黃色葡萄球菌、鏈球菌都可以導致化膿性骨髓炎?；撔怨撬柩卓梢砸鸸琴|(zhì)吸收骨質(zhì)破壞，急性時會有高熱以及局部疼痛，如果轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎，有可能引起破潰流膿，有死骨或者空洞形成。意見建議：化膿性骨髓炎的患者如果不及時治療，病情加重有可能會危及患者生命，有些患者有可能會不得不進行截肢，導致終身殘疾。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-09 1602次

• 急性化膿性骨髓炎特點
  往往會有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣，不愿活動，干骺端可能會有明顯的壓痛，患肢的活動受限，還會出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎的區(qū)別
  化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎是有區(qū)別的，因為化膿性關(guān)節(jié)炎主要是指骨關(guān)節(jié)部位化膿性的炎性感染，而化膿性骨髓炎主要是骨質(zhì)部位骨髓感染所導致的。并且化膿性關(guān)節(jié)炎主要是骨關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。而化膿性骨髓炎主要是肢體骨干部位出現(xiàn)的紅腫疼痛的情況，并且嚴重了以后還會導致骨干部位的骨質(zhì)出現(xiàn)壞死，以及皮
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 106次