問(wèn)懷疑腎盂腎炎怎么檢查
病情描述:
懷疑腎盂腎炎怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果懷疑患者得了腎盂腎炎,可以行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查。如果尿常規(guī)中白細(xì)胞是陽(yáng)性的,尿培養(yǎng)中培養(yǎng)出來(lái)了細(xì)菌,結(jié)合患者有腰痛、發(fā)熱的癥狀,考慮就是得了腎盂腎炎。
意見(jiàn)建議:
腎盂腎炎因?yàn)槭且环N細(xì)菌性的炎癥,所以主要是給予抗生素抗感染治療,在選擇抗生素的時(shí)候,可以選擇頭孢類的抗生素,也可以選擇青霉素類的抗生素。另外喹諾酮類的抗生素效果也是不錯(cuò)的。
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因,往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道,尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用,細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎:第一,是病人有免疫力的降低,那么在此基礎(chǔ)上呢,咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢,我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路,逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二,是細(xì)菌還可以通過(guò)血液,然后到達(dá)腎臟,然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染,那么細(xì)菌也可以從局部,然后蔓延過(guò)去,如果蔓延過(guò)去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三,咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的,那么淋巴道的細(xì)菌,也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎,這就是我們通常說(shuō)的,空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑,這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。01:29
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腎盂腎炎疼嗎腎盂腎炎是一種尿路感染,但它屬于上尿路感染,腎盂腎炎是可以感覺(jué)到疼痛的。因?yàn)榍忠u到腎盂以后,腎盂受到牽拉以后,腎臟就會(huì)感覺(jué)到疼痛。腎臟是不會(huì)感覺(jué)到疼痛的,但是腎盂經(jīng)過(guò)牽拉是可以感覺(jué)到疼痛。因?yàn)槟I臟對(duì)于牽拉的疼痛,是比較敏感的,這種疼痛的特點(diǎn),主要是以腰痛為主。另外由于腎盂腎炎,它是一種上尿路感染,所以病人往往會(huì)伴有發(fā)熱,在發(fā)熱的病人,有發(fā)熱、有腰痛,通常要考慮到腎盂腎炎的可能。我們碰到這種病人,除了做尿常規(guī)檢查之外,還要要求給他拍一張平片或者是做超聲,目的就是為了看腎盂的部位,有沒(méi)有特殊的表現(xiàn),另外有沒(méi)有結(jié)石引起的疼痛來(lái)做區(qū)分。01:22
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懷疑腎盂腎炎怎么檢查懷疑腎盂腎炎的患者,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院完善相關(guān)檢查。首先需要檢查一下血常規(guī)、腎盂腎炎的患者血常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞比例升高。另外還需要檢查一下尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌檢查,檢查一下血生化、腎功能檢查,另外還需要檢查一下腎臟彩超。急性腎盂腎炎的患者一般有典型的尿路刺激癥狀,另外如果尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,即可以明確診斷。如明確診斷急性腎盂腎炎,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,需要應(yīng)用敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腎盂腎炎怎么檢查如果懷疑患者有腎盂腎炎,所要做的第一項(xiàng)檢查就是尿常規(guī)。因?yàn)槟I盂腎炎大多數(shù)情況下是細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)內(nèi)造成的炎癥反應(yīng),所以泌尿系統(tǒng)的必定會(huì)有很多的白細(xì)胞。腎盂腎炎的患者查尿常規(guī)中有尿白細(xì)胞(+)以及尿亞硝酸鹽的(+),結(jié)合患者有腰痛發(fā)燒等臨床的癥狀,腎盂腎炎就大致能夠得出初步診斷。確診腎盂腎炎或者要根據(jù)感染腎盂腎炎的細(xì)菌的種類選擇抗生素,就需要做清潔中段尿加藥物敏感試驗(yàn),這是第二個(gè)檢查。另外腎盂腎炎一般還要做泌尿系統(tǒng)的彩超檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腎盂腎炎怎么檢查病情分析:腎盂腎炎主要是查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),另外結(jié)合臨床癥狀。如果患者有腰痛,發(fā)熱,尿頻,尿急,尿痛的癥狀,而且尿常規(guī)檢查有白細(xì)胞,尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出來(lái)細(xì)菌,那么考慮腎盂腎炎可能性就是非常大的。意見(jiàn)建議:腎盂腎炎需要給予抗生素抗感染治療,比較常用的抗生素有頭孢哌酮,莫西沙星,而且治療療程最少的兩周。
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腎盂腎炎檢查什么病情分析:腎盂腎炎主要是行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)以及泌尿系的超聲等等檢查。如果患者有腰痛、發(fā)熱以及尿頻,尿急,尿痛癥狀,而行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞是陽(yáng)性的,尿培養(yǎng)中培養(yǎng)出來(lái)了細(xì)菌,這種情況就考慮是得了腎盂腎炎。意見(jiàn)建議:行泌尿系超聲檢查主要是為了明確是不是存在復(fù)雜性的尿路疾病,比如有腎結(jié)石,腎盂輸尿管連接處狹窄,這些都會(huì)導(dǎo)致疾病的治療效果比較差,也會(huì)導(dǎo)致這種疾病的復(fù)發(fā),需要給予處理。
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腎盂腎炎檢查指標(biāo)腎盂腎炎患者常用的檢查指標(biāo)包括:一、尿常規(guī)檢查,對(duì)于尿路感染診斷具有較大意義的為白細(xì)胞尿或膿尿,是指離心后尿沉渣鏡檢白細(xì)胞大于五個(gè)每高倍視野,是尿感診斷的一個(gè)較為敏感的指標(biāo)。另外部分患者尿常規(guī)檢查,可見(jiàn)尿蛋白增多或鏡下血尿。二、尿細(xì)菌學(xué)檢查,如果尿常規(guī)結(jié)果提示尿感的存在,必須進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)的檢查,盡量
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腎盂腎炎檢查造影由于急性泌尿道感染,本身容易產(chǎn)生膀胱輸尿管反流,所以靜脈或者逆行腎盂造影,一旦感染消除后,4到8周進(jìn)行。急性腎盂腎炎以及沒(méi)有并發(fā)癥的復(fù)發(fā)性尿路感染,并不主張常規(guī)做腎盂造影。對(duì)于慢性或者久治不愈的患者,可需要分別行尿路平片,靜脈腎盂造影,逆行腎盂造影,以及排尿時(shí)膀胱輸尿管造影,檢查有無(wú)梗阻,結(jié)石,輸尿