問腎盂腎炎檢查什么
病情描述:
腎盂腎炎檢查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎盂腎炎主要是行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)以及泌尿系的超聲等等檢查。如果患者有腰痛、發(fā)熱以及尿頻,尿急,尿痛癥狀,而行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞是陽(yáng)性的,尿培養(yǎng)中培養(yǎng)出來(lái)了細(xì)菌,這種情況就考慮是得了腎盂腎炎。
意見建議:
行泌尿系超聲檢查主要是為了明確是不是存在復(fù)雜性的尿路疾病,比如有腎結(jié)石,腎盂輸尿管連接處狹窄,這些都會(huì)導(dǎo)致疾病的治療效果比較差,也會(huì)導(dǎo)致這種疾病的復(fù)發(fā),需要給予處理。
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因,往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道,尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用,細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎:第一,是病人有免疫力的降低,那么在此基礎(chǔ)上呢,咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢,我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路,逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二,是細(xì)菌還可以通過血液,然后到達(dá)腎臟,然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染,那么細(xì)菌也可以從局部,然后蔓延過去,如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三,咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的,那么淋巴道的細(xì)菌,也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎,這就是我們通常說的,空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑,這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。01:29
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什么是慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎,顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容,第一個(gè)是慢性,第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎,就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上,慢性化,它的病變部位在腎盂,就是因?yàn)楦腥?、過敏,導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈,反反復(fù)復(fù),從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化,所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛,尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞,甚至合并蛋白尿,再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生,腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮,進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退,最后進(jìn)入腎功能不全,和腎功能衰竭階段,這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過程。01:27
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腎盂腎炎做什么檢查腎盂腎炎主要是行尿常規(guī),尿培養(yǎng)以及泌尿系的超聲等檢查。腎盂腎炎是由于細(xì)菌感染到了腎盂,在局部產(chǎn)生了有菌性的炎癥。這種疾病要確診的話,最主要的還是行尿培養(yǎng)檢查。如果尿培養(yǎng)中培養(yǎng)出來(lái)了細(xì)菌,再結(jié)合患者有腰痛,發(fā)熱等癥狀,就可以確診是急性腎盂腎炎了。當(dāng)然,如果尿培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)的比較晚,這時(shí)候還需要給予治療,可以結(jié)合尿常規(guī)來(lái)進(jìn)行早期的判斷。尿常規(guī)中如果發(fā)現(xiàn)了白細(xì)胞,再結(jié)合患者有上述提到的這些癥狀,也可以考慮是急性腎盂腎炎。另外就是泌尿系的超聲檢查,主要是為了排除有沒有復(fù)雜性的尿路因素。所謂的復(fù)雜性的尿路因素,就是有這些因素存在,患者得急性腎盂腎炎的機(jī)會(huì)就會(huì)增加,比如腎盂輸尿管連接處狹窄,尿路結(jié)石等等,有了這些因素需要給予去除,不然的話腎盂腎炎是很難治愈的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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腎盂腎炎做什么檢查腎盂腎炎需要做的檢查包括:尿常規(guī)檢查,可以有白細(xì)胞尿、血尿蛋白尿。尿細(xì)菌學(xué)檢查包括尿涂片細(xì)菌檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng),尿涂片細(xì)菌檢查操作方便,設(shè)備簡(jiǎn)單檢出率高達(dá)80%到90%,可以初步確定是桿菌或者球菌,是革蘭陰性還是革蘭陽(yáng)性細(xì)菌感染,對(duì)及時(shí)選擇有效的抗生素有重要的參考價(jià)值。細(xì)菌培養(yǎng)可以采用清潔中段尿?qū)蚣鞍螂状┐套瞿蚣?xì)菌培養(yǎng),其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最為可靠,清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)大于等于十的五次方每毫升。如果臨床上沒有尿路感染的癥狀,則要求做兩次中段尿培養(yǎng),細(xì)菌數(shù)均大于等于十的五次方每毫升,而且為同一菌種稱為真性菌尿,可以確診尿路感染。硝酸鹽還原試驗(yàn),此法診斷尿路感染的敏感性為70%以上,特異性為90%以上。血液檢查包括血常規(guī),急性腎盂腎炎是血白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞增多核左移,血沉可以增快。腎功能,慢性的腎盂腎炎腎功能受損失時(shí),可以出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降,血肌酐升高等。再就是影像學(xué)檢查比如B超X線腹部平片,排尿期膀胱輸尿管返流造影逆行性的腎盂造影等,目的是了解尿路情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)尿路梗阻,結(jié)石,反流,畸形等,導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15”
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腎盂腎炎怎么檢查病情分析:腎盂腎炎主要是查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),另外結(jié)合臨床癥狀。如果患者有腰痛,發(fā)熱,尿頻,尿急,尿痛的癥狀,而且尿常規(guī)檢查有白細(xì)胞,尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出來(lái)細(xì)菌,那么考慮腎盂腎炎可能性就是非常大的。意見建議:腎盂腎炎需要給予抗生素抗感染治療,比較常用的抗生素有頭孢哌酮,莫西沙星,而且治療療程最少的兩周。
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腎盂腎炎做什么檢查病情分析:腎盂腎炎必須做的檢查是血常規(guī)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)和泌尿系統(tǒng)的超聲。其他的檢查根據(jù)病情需要,比如肝功能,腎功能,還有一些其他的炎癥指標(biāo),根據(jù)情況來(lái)檢查。意見建議:血常規(guī),尿常規(guī),尿培養(yǎng)和泌尿系統(tǒng)的超聲是腎盂腎炎最基本的檢查。一般根據(jù)這些檢查加上癥狀就可以確診是否存在有腎盂腎炎。
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腎盂腎炎檢查指標(biāo)腎盂腎炎患者常用的檢查指標(biāo)包括:一、尿常規(guī)檢查,對(duì)于尿路感染診斷具有較大意義的為白細(xì)胞尿或膿尿,是指離心后尿沉渣鏡檢白細(xì)胞大于五個(gè)每高倍視野,是尿感診斷的一個(gè)較為敏感的指標(biāo)。另外部分患者尿常規(guī)檢查,可見尿蛋白增多或鏡下血尿。二、尿細(xì)菌學(xué)檢查,如果尿常規(guī)結(jié)果提示尿感的存在,必須進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)的檢查,盡量
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腎盂腎炎檢查造影由于急性泌尿道感染,本身容易產(chǎn)生膀胱輸尿管反流,所以靜脈或者逆行腎盂造影,一旦感染消除后,4到8周進(jìn)行。急性腎盂腎炎以及沒有并發(fā)癥的復(fù)發(fā)性尿路感染,并不主張常規(guī)做腎盂造影。對(duì)于慢性或者久治不愈的患者,可需要分別行尿路平片,靜脈腎盂造影,逆行腎盂造影,以及排尿時(shí)膀胱輸尿管造影,檢查有無(wú)梗阻,結(jié)石,輸尿