問(wèn)乳腺癌患者在手術(shù)后還需做哪些檢查
病情描述:
乳腺癌患者在手術(shù)后還需做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
乳腺癌患者在手術(shù)后需要定期檢查血象,肝功能等。乳腺癌是乳腺導(dǎo)管上皮及末端導(dǎo)管生皮發(fā)生的惡性腫瘤,患者發(fā)病后的癥狀都表現(xiàn)為消瘦,乏力,食欲差,乳頭,乳暈異常。目前手術(shù)治療是比較有效的方法之一。
意見(jiàn)建議:
建議患者在手術(shù)后要保證充足的睡眠,不能過(guò)度勞累。同時(shí)要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移等。在恢復(fù)期間要及時(shí)適量的補(bǔ)充蛋白質(zhì),維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。
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乳腺癌檢查怎么做首先是做的檢查,就是B超。這是乳腺科經(jīng)常要做的一項(xiàng)檢查。在做這種B超之前,當(dāng)然也會(huì)給她做簡(jiǎn)單的體檢,體檢的話也是,主要是判斷腫塊的大小、硬不硬、表面光不光滑、可不可以移動(dòng),這是門診做的觸診。然后就是再進(jìn)一步做檢查,就讓她做B超。B超會(huì)能夠提示,她是良性的可能性大,還是惡性的可能性大。如果在高度可疑,是惡性的情況下,我們對(duì)四十歲以下的年輕患者,可能會(huì)給她做乳腺的核磁。因?yàn)檫@時(shí)候乳腺相對(duì)比較致密,不適合做鉬靶檢查。乳腺的核磁,能發(fā)現(xiàn)有多灶性的小腫塊,能夠是乳腺B超的補(bǔ)充的檢查。那么對(duì)四十歲以上的患者,一般建議,就是做B超配合鉬靶檢查。因?yàn)檫@時(shí)候,女性的乳房相對(duì)腺體比較疏松了,做鉬靶檢查的時(shí)候,腺體對(duì)射線也不敏感,對(duì)傷害相對(duì)比較小,也能夠比較清楚的發(fā)現(xiàn),這腫塊里面的一些可疑的情況,比如有沒(méi)有小的鈣化點(diǎn),砂礫樣的改變。所以在門診要說(shuō)做檢查,就是B超配合核磁,或者B超配合鉬靶,這兩項(xiàng)檢查是比較常用的。如果要進(jìn)一步做檢查,也可以做針對(duì)高度可疑的腫塊,做穿刺。那么這時(shí)候,可以拿到腫塊的組織,可以做病理,能夠進(jìn)一步的確診,它是良性的,還是惡性的。02:59
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乳腺癌手術(shù)后要注意哪些手術(shù)后的注意事項(xiàng),主要包括局部和全身兩個(gè)方面,因?yàn)槿橄侔╇m然手術(shù)并不是很大,但是對(duì)機(jī)體也是一個(gè)比較大的創(chuàng)傷。包括麻醉的復(fù)蘇,整個(gè)身體狀態(tài)的恢復(fù),也都需要一個(gè)時(shí)間。我們比較關(guān)注的是,鼓勵(lì)病人早下地多活動(dòng),這也是目前大家經(jīng)常說(shuō)的ERAS,也就是快速康復(fù)的概念,讓病人更快地康復(fù),而不是像之前讓病人,要特別長(zhǎng)時(shí)間地臥床養(yǎng)病,實(shí)際那樣會(huì)增加下肢靜脈栓塞,或者是肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。另外,術(shù)后要有一個(gè)合理的全身的營(yíng)養(yǎng),高蛋白的食物。當(dāng)然不同的手術(shù)創(chuàng)傷不一樣,畢竟手術(shù)會(huì)有一些出血,對(duì)病人有一些創(chuàng)傷,需要長(zhǎng)傷口,也需要營(yíng)養(yǎng)的支持。再有,如果是做了腋下淋巴結(jié)清掃的病人,要特別注意患側(cè)肢體的制動(dòng),不能過(guò)度活動(dòng),這樣的話也不利于傷口的恢復(fù)。但是就全身來(lái)說(shuō),是鼓勵(lì)病人早下地、早活動(dòng),多動(dòng)下肢避免血栓形成,是非常重要的。01:49
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乳腺癌患者在手術(shù)后還需做哪些檢查乳腺癌患者手術(shù)后,要進(jìn)一步行常規(guī)的病理檢查,明確病灶的大小,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。也要行免疫組織化學(xué)檢查,明確患者是否需要內(nèi)分泌治療以及靶向治療。給予相應(yīng)的治療結(jié)束以后,乳腺癌患者也要按時(shí)的隨訪,隨訪內(nèi)容主要包括肝腎功能的檢查,乳腺彩超,骨骼的掃描,以及肺部的CT檢查,明確是否有局部復(fù)發(fā)的病灶和遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。乳腺癌是女性當(dāng)中發(fā)病率比較高的惡性腫瘤,近年來(lái)有年輕化趨勢(shì),因此對(duì)于年輕的乳腺患者出現(xiàn)腫塊,也應(yīng)該給予及時(shí)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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檢查乳腺癌做哪些檢查在臨床上乳腺癌患者如果進(jìn)行檢查的話方法有很多,比方說(shuō)乳腺鉬靶、x線攝片、乳腺彩超、乳腺的磁共振以及乳腺腫塊的活組織病理學(xué)檢查。如果患者做乳腺鉬靶X線攝片,乳腺癌患者在乳腺鉬靶X線攝片上常顯示出為鈣化,而且常是顆粒比較細(xì)小的鈣化,而且點(diǎn)集成簇,對(duì)于乳腺癌的篩查是非常必要的。另外,在乳腺彩超上,如果患者是乳腺癌乳腺彩超上所顯示乳腺的腫塊血流非常豐富。另外,乳腺磁共振對(duì)于乳腺癌的檢查也具有很高的精準(zhǔn)性。另外,如果患者非常擔(dān)心乳房上的腫塊是乳腺癌也可以進(jìn)行乳腺的組織病理學(xué)檢查,也就是說(shuō)將腫塊切下來(lái)然后進(jìn)行病理檢測(cè)。如果病理檢測(cè)診斷為乳腺癌基本上就可以確診了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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檢查乳腺癌做哪些檢查檢查乳腺癌應(yīng)該做乳腺的彩超或者乳腺鉬靶,再有就是乳腺的核磁檢查,抽血化驗(yàn)應(yīng)該查乳腺系的腫瘤標(biāo)志物CA153,CEA,CA125。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊傾向于惡性,下一步可以做彩超下乳腺腫塊穿刺活檢以明確診斷。
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哪些乳腺癌患者手術(shù)后容易復(fù)發(fā)病情分析:術(shù)后經(jīng)常頻發(fā)乳腺炎、乳腺增生的乳腺癌患者術(shù)后容易復(fù)發(fā),做保乳手術(shù)后沒(méi)有積極放療或者沒(méi)有做淋巴清掃術(shù)的乳腺癌患者術(shù)后容易復(fù)發(fā)。乳腺癌一般情況下需要做根治術(shù)或者保乳術(shù)以及化療、放療治療。意見(jiàn)建議:乳腺癌術(shù)后要定期的就醫(yī)做乳腺活檢、乳腺核磁共振檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查,了解乳腺癌的術(shù)后恢復(fù)情況,術(shù)后要積極預(yù)防乳腺感染。
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哪些乳腺癌病人在手術(shù)后需要做放療乳腺術(shù)后的病人需要根據(jù)病理結(jié)果,來(lái)決定是否需要進(jìn)行輔助放射治療。第一,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性大于四枚,需要進(jìn)行術(shù)后輔助放射治療。第二,如果內(nèi)乳淋巴結(jié)是陽(yáng)性的,也需要進(jìn)行術(shù)后的輔助放射治療。第三,乳腺的原發(fā)腫瘤大于五厘米,需要進(jìn)行術(shù)后的輔助放射治療。第四,如果乳腺的原發(fā)腫瘤侵犯皮膚,也需要進(jìn)行術(shù)后的輔助放
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乳腺癌手術(shù)后還需要化療嗎乳腺癌手術(shù)后是否需要進(jìn)行化療,是要根據(jù)腫塊以及淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況來(lái)進(jìn)行判斷的,如果腫瘤的體積不大,在手術(shù)切干凈后是可以不用化療的。乳腺癌在治療期間要注意多休息,不能做劇烈的運(yùn)動(dòng),飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),可以多吃一些海帶、紅薯、香菇、西蘭花等食物,還