問(wèn)哪些乳腺癌患者手術(shù)后容易復(fù)發(fā)
病情描述:
哪些乳腺癌患者手術(shù)后容易復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
術(shù)后經(jīng)常頻發(fā)乳腺炎、乳腺增生的乳腺癌患者術(shù)后容易復(fù)發(fā),做保乳手術(shù)后沒(méi)有積極放療或者沒(méi)有做淋巴清掃術(shù)的乳腺癌患者術(shù)后容易復(fù)發(fā)。乳腺癌一般情況下需要做根治術(shù)或者保乳術(shù)以及化療、放療治療。
意見(jiàn)建議:
乳腺癌術(shù)后要定期的就醫(yī)做乳腺活檢、乳腺核磁共振檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查,了解乳腺癌的術(shù)后恢復(fù)情況,術(shù)后要積極預(yù)防乳腺感染。
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乳腺癌手術(shù)后要注意哪些手術(shù)后的注意事項(xiàng),主要包括局部和全身兩個(gè)方面,因?yàn)槿橄侔╇m然手術(shù)并不是很大,但是對(duì)機(jī)體也是一個(gè)比較大的創(chuàng)傷。包括麻醉的復(fù)蘇,整個(gè)身體狀態(tài)的恢復(fù),也都需要一個(gè)時(shí)間。我們比較關(guān)注的是,鼓勵(lì)病人早下地多活動(dòng),這也是目前大家經(jīng)常說(shuō)的ERAS,也就是快速康復(fù)的概念,讓病人更快地康復(fù),而不是像之前讓病人,要特別長(zhǎng)時(shí)間地臥床養(yǎng)病,實(shí)際那樣會(huì)增加下肢靜脈栓塞,或者是肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。另外,術(shù)后要有一個(gè)合理的全身的營(yíng)養(yǎng),高蛋白的食物。當(dāng)然不同的手術(shù)創(chuàng)傷不一樣,畢竟手術(shù)會(huì)有一些出血,對(duì)病人有一些創(chuàng)傷,需要長(zhǎng)傷口,也需要營(yíng)養(yǎng)的支持。再有,如果是做了腋下淋巴結(jié)清掃的病人,要特別注意患側(cè)肢體的制動(dòng),不能過(guò)度活動(dòng),這樣的話也不利于傷口的恢復(fù)。但是就全身來(lái)說(shuō),是鼓勵(lì)病人早下地、早活動(dòng),多動(dòng)下肢避免血栓形成,是非常重要的。01:49
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乳腺癌手術(shù)后飲食禁忌乳腺手術(shù)之后,大家都比較關(guān)心是怎么吃,那我就跟大家說(shuō)吧,就是我們女性的乳腺患者,怎樣子做到科學(xué)的飲食。那么首先我們還是要盡量,避免有一些腥發(fā)之物,譬如說(shuō)無(wú)鱗魚、牛羊肉,然后生的大蒜跟生的大蔥之類的,這種腥發(fā)之物我們盡量避免。然后盡量多吃新鮮的蔬菜,那么這里我比較提倡吃菜花,菜花對(duì)乳腺癌患者具有一定的抗癌作用,所以新鮮的蔬菜,對(duì)乳腺癌患者是非常必須的。然后我們?nèi)橄侔┗颊?,還是要盡量避免吃過(guò)多的油膩的食物,攝入過(guò)多的這個(gè)脂肪。因?yàn)榉逝謱?duì)乳腺癌,其實(shí)是一種高危因素。所以,我們要保持一定的體重。然后,肥胖也可能,就是會(huì)引起我們體內(nèi)的雌激素水平的升高,這個(gè)就是我們?cè)陲嬍撤矫?,主要要講究的這些問(wèn)題。還有的話,我們當(dāng)然就是在術(shù)后,也要注意一定的調(diào)養(yǎng),可以用點(diǎn)補(bǔ)氣血的食物,跟藥食同源的,也都可以用一些中藥的治療,像藥食同源的。比如說(shuō)像我們做一個(gè)有黃芪、當(dāng)歸之類的,跟排骨做一個(gè)煲,能夠有補(bǔ)益氣血的作用。另外就是飲食要注意的,就是我們外源型的雌激素類的這種食物,我們要盡量避免,譬如說(shuō)像動(dòng)物性的胎盤之類的,這些是不適合乳腺癌患者吃的,主要就是這些。02:29
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哪些乳腺癌患者手術(shù)后容易復(fù)發(fā)乳腺癌患者進(jìn)行過(guò)規(guī)范的手術(shù)切除以后,如果存在以下因素,則容易出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。第一條是存在腋窩的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于等于4枚以上,或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在1-3枚以上,但是伴有其他的復(fù)發(fā)因素,像ki67高表達(dá)大于30%以上;或者腫瘤直徑大于2cm以上,或者患者的發(fā)病年齡比較小小于35歲,也是復(fù)發(fā)的高危因素;其次如果分子分型提示患者屬于三陰性乳腺癌,也是高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者。建議上述的患者一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),進(jìn)行術(shù)后的規(guī)范的輔助治療,通過(guò)綜合的治療方法來(lái)進(jìn)一步控制患者的病情,減少腫瘤復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移的幾率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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乳腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀乳腺癌手術(shù)以后,復(fù)發(fā)的癥狀與患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的部位有相關(guān)性,很多患者其實(shí)在復(fù)發(fā)的時(shí)候并不一定有明顯的癥狀,多是在復(fù)檢的時(shí)候,來(lái)發(fā)現(xiàn)異常的,像有的患者容易出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移以后并不一定會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽,咳痰,胸悶,氣短等癥狀,多是在患者進(jìn)行復(fù)查的時(shí)候,行胸部ct檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)肺部有異常的占位,進(jìn)一步檢查的話,確診是肺轉(zhuǎn)移。還有一些患者容易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,同樣多是在復(fù)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝部的異常占位,而患者并不一定有明顯的癥狀。如果患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的話,可能會(huì)表現(xiàn)出一些疼痛不適的癥狀,而疼痛多是逐漸加重,而且,是夜間加重,影響患者休息,這樣要考慮是骨轉(zhuǎn)移的可能性。所以說(shuō),乳腺癌患者手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的話,不一定會(huì)有明顯的癥狀,所以要建議患者進(jìn)行積極的,定期的復(fù)查來(lái)評(píng)估病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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手術(shù)后如何監(jiān)測(cè)乳腺癌復(fù)發(fā)病情分析:對(duì)于乳腺癌術(shù)后,如果護(hù)理不好,復(fù)發(fā)的可能性會(huì)很大。術(shù)后要定期去醫(yī)院做B超等檢查。同時(shí)可以喝一些中藥,或者放療化療來(lái)輔助治療。意見(jiàn)建議:建議日常生活中積極的進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高身體免疫力,保持良好的心態(tài),不要壓力過(guò)大,精神不要過(guò)度緊張。飲食上以低脂高蛋白為主,多吃水果蔬菜,均衡膳食。忌食辛辣刺激油膩性食物。
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乳腺癌早期容易復(fù)發(fā)嗎病情分析:通常情況下在乳腺癌早期的病人是不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況的,主要是由于早期病人的乳腺部位疼痛,乳頭溢液,凹陷等臨床癥狀還不是很明顯,甚至不能觀察到,而且癌細(xì)胞也沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的情況。意見(jiàn)建議:建議病人配合吃一些殺滅癌細(xì)胞的藥物來(lái)控制病情,促進(jìn)病情的恢復(fù)就可以了。
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乳腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀乳腺癌手術(shù)以后,復(fù)發(fā)的癥狀與患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的部位有相關(guān)性,很多患者其實(shí)在復(fù)發(fā)的時(shí)候并不一定有明顯的癥狀,多是在復(fù)檢的時(shí)候,來(lái)發(fā)現(xiàn)異常的,像有的患者容易出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移以后并不一定會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽,咳痰,胸悶,氣短等癥狀,多是在患者進(jìn)行復(fù)查的時(shí)候,行胸部ct檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)肺部有異常的占位,進(jìn)
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乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)原則上屬于晚期乳腺癌。如果是局限性的仍然可以考慮手術(shù)切除,術(shù)后建議患者再做一次病理和免疫組化,包括兩個(gè)激素受體,核圖,開(kāi)瘤期再做一次,這是手術(shù)。如果不能手術(shù)就進(jìn)入姑息性的治療,全身姑息性治療主要是以化療、甚至靶向治療以及內(nèi)分泌治療為主。要根據(jù)患者受體情況,基因表達(dá)的情況,基因突變的情況