問結(jié)核性心包炎需治療嗎
病情描述:
結(jié)核性心包炎需治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)核性心包炎是需要治療的,它是有氣管,支氣管周圍及縱膈淋巴結(jié)結(jié)核直接蔓延而來。臨床上少數(shù)患者找不到原發(fā)病灶,臨床表現(xiàn)除結(jié)核病的全身表現(xiàn)以外,還會有倦怠,體重減輕,食欲不振,低熱盜汗,呼吸困難,心包積液體征等。
意見建議:
不治療的結(jié)核性心包炎幾乎全部發(fā)展為縮窄性心包炎,經(jīng)過系統(tǒng)抗結(jié)核治療的患者,近半數(shù)可發(fā)展為縮窄性心包炎,一定要盡早的抗結(jié)核治療,一般采用三聯(lián)藥物,足量長療程,直到病情控制一年左右再停藥,避免因治療不徹底而復(fù)發(fā)。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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結(jié)核性肛瘺怎么治療結(jié)核性肛瘺怎么治療,結(jié)核菌隨糞便排出,引起肛門周圍的炎癥,而發(fā)展成為肛瘺。治療起來比較困難,一般情況下,這種癥狀會引起病程比較慢,局部疼痛不劇烈,較長時間才有一些破潰。外口流出的膿液比較稀薄,內(nèi)口比較大,邊緣不整齊,外口比較多,邊緣常有一些凹陷,瘺管分支較多,情況較一般的肛瘺復(fù)雜。結(jié)核性肛瘺的患者,常常會伴有一些全身的癥狀,比如說低熱、消瘦、貧血、乏力、盜汗、咯血。在治療過程中,以化膿性的肛瘺最為困難,如無急性感染則以治療原發(fā)病后,再行肛瘺手術(shù)。01:08
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結(jié)核性心包炎需治療嗎結(jié)核性心包炎是需要治療,一般像結(jié)核性心包炎主要的就是進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療,盡量還是早治療為好,因為越早治療,病情越容易控制住,一般像足夠量的藥物強化治療兩個月以后,患者可以聯(lián)合其他的藥物再進(jìn)行治療半年,一般在治療一年左右,基本上能夠慢慢地控制住病情。激素可以預(yù)防心包積液的再發(fā),所以說能夠起到預(yù)防變成縮窄性心包炎,對于像對抗結(jié)核,還有基礎(chǔ)治療4到6周以后,仍可持續(xù)性的靜脈壓升高的復(fù)發(fā)性積液,或者說縮窄性心包炎,應(yīng)該采取心包開窗引流,也可以提供組織學(xué)檢查,進(jìn)一步的明確診斷,形成縮窄性的患者應(yīng)該在結(jié)核感染控制穩(wěn)定后,考慮手術(shù)治療。語音時長 01:19”
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結(jié)核性心包炎治療結(jié)核性心包炎也是需要積極的進(jìn)行治療的,一般都是給予系統(tǒng)性的抗結(jié)核治療,所用的藥物和療程與結(jié)核性胸膜炎相同,也可以加用皮質(zhì)激素滲出,促進(jìn)吸收大量的滲液,或者有心包填塞的患者可以進(jìn)行心包穿刺、減壓。慢性心包炎,如果發(fā)生了心包縮窄明顯,應(yīng)該及早地進(jìn)行徹底的細(xì)胞剝離,大部分病人可以取得非常好的效果。一般如果患者病期延長的時間比較久,可能治療的效果就不是很好了,所以說對于結(jié)核性心包炎患者一定要及時的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,包括平常飲食上也要盡量的以清淡為主,不要吃太咸的食物,平常可以多吃一些含鈣、鐵、維生素、纖維素比較多的,像一些新鮮的疏菜、水果、五谷雜糧,還有適當(dāng)?shù)氖萑狻?/div>語音時長 01:21”結(jié)核性心包炎治療多久這具體的治療時間要根據(jù)病情的恢復(fù)情況和復(fù)查情況而定,每個人治療起來的效果不一樣,治療周期也不同,這不能一概而論,結(jié)核性的心包炎需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療,結(jié)核治療一般比較漫長,大約需要半年到一年的時間。結(jié)核性心包炎好治療嗎病情分析:結(jié)核性心包炎是否好治療取決于患者的病情以及具體分類。如果是以滲出性心包炎為主,則治療效果比較好,尤以早期診療者為佳??s窄性心包炎預(yù)后較差,及時手術(shù)治療可使預(yù)后改善,許多病人可以治愈。如手術(shù)過晚,心肌易受嚴(yán)重?fù)p害,則效果差。意見建議:結(jié)核性心包炎患者飲食方面要注意營養(yǎng)合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、富含維生素和微量元素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,適當(dāng)增加碳水化合物的攝入量。結(jié)核性心包炎會復(fù)發(fā)嗎結(jié)核性心包炎是會復(fù)發(fā)的,結(jié)核性心包炎其實主要就是因為結(jié)核的感染,最初可能是因為肺結(jié)核,然后肺結(jié)核逐漸播散,然后侵犯到心肌,引起心包炎,侵犯到心包就有可能會導(dǎo)致心包積液。對于結(jié)核性心包炎的治療,首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療,要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右,另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心結(jié)核性心包積液結(jié)核性心包積液,早期為先霉素性和血性心包炎,易發(fā)生心包積液,隨后心包肥厚可轉(zhuǎn)換為亞急性或者慢性期,部分發(fā)展為心包縮窄,結(jié)核性心包積液的早期治療。對于預(yù)后的關(guān)系重大,一旦確診明確需要采取抗結(jié)核的藥物,或者外科手術(shù)來治療。我國結(jié)核性心包積液在心包疾病中占有重要的位置,占心包疾病的21.3%到35.8%,
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