問房顫腦栓塞治療有哪些
病情描述:
房顫腦栓塞治療有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦栓塞最常見的病因是心房纖顫,心臟內的血栓塊隨著血液的流動,游離到顱腦動脈,導致血管的急性閉塞引起神經功能缺損癥狀。治療原則:1、房顫的治療:部分患者可以應用胺碘酮、西地蘭等藥物糾正房顫,或者應用倍他樂克等藥物控制心室率。2、急性腦栓塞:發(fā)病8小時內的大血管閉塞患者,可以給予靜脈溶栓、動脈溶栓、支架取栓等治療。3、穩(wěn)定期:抗凝藥物(低分子肝素、華法林,利伐沙班、達比加群),抗血小板藥物(應用抗凝藥物有禁忌時,可以給予阿司匹林、氯吡格雷等藥物)。4、同時配合改善循環(huán)、清除自由基、營養(yǎng)心肌等藥物治療。
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治療腦栓塞的藥物有哪些治療腦栓塞的藥物,有預防的藥物,也有急性期發(fā)作以后治療的藥物。有房顫的病人,常常發(fā)生心源性腦栓塞,有動脈斑塊的病人,斑塊脫落以后,也會發(fā)生急性的腦栓塞的病變,所以發(fā)現有心臟病的房顫,發(fā)現有動脈斑塊,應該用處理房顫的藥物,用處理斑塊的藥物,起到一個預防作用。一旦發(fā)生了腦栓塞的急性發(fā)作,治療起來和急性的缺血性的腦梗塞、腦血栓形成等,這些疾病的治療方法一樣,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保心、保護腦細胞這些的藥物,都是常規(guī)的用藥,沒有什么特殊的藥物。腦栓塞有合適的病人,有適應癥的時候,也可以用溶栓療法,溶栓的藥物也是臨床上常用的。這些治療醫(yī)療指南,都有一個原則性的指導,常用的藥物專業(yè)的醫(yī)師都會掌握,所以在這里就不提具體的名字了。01:42
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則,栓塞的治療原則和梗塞一樣,如果時間窗合適,如果沒有禁忌癥有適應癥的話,這樣的病人,也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝,改善循環(huán),建立側支循環(huán),保護腦細胞神經營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后,可以使患者的癥狀得到緩解,尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中,基本原則和腦梗塞的原則是一致的,只不過它采取的措施更要緊急,更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發(fā)生,往往是心源性和非心源性,在幾秒鐘就可以發(fā)生,引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好,改善循環(huán)也好,保護腦細胞,應該在盡快的、很短的時間內實施,而且還要防止它的合并癥,這就是它的治療原則。01:44
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房顫腦栓塞治療房顫可表現為心悸,感到心跳加快伴有乏力或感到勞累眩暈,頭暈眼花甚至昏倒,胸部不適,心前區(qū)疼痛,壓迫感或者不舒服,房顫時心房上室收縮功能,血液容易在心房內瘀滯而形成血栓,血栓脫落后可隨血液流至全身各處,導致腦栓塞。建議可用藥物,多菲利特普羅帕酮,伊布利特,心得安等藥物進行治療,也可做電復律治療,日常生活作息一定要規(guī)律,飲食也要注意調理,不要吃高脂肪,高蛋白的食物,多吃一些富含維生素比較高的蔬菜和水果,同時可輸血塞通進行治療對腦栓塞有很好的幫助。語音時長 1:37”
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房顫與腦栓塞房顫指的是最常見的持續(xù)性心律失常,隨著年齡增長,房顫的發(fā)生率不斷增加。75歲以上的人群可達10%,房顫時心房激動的頻率達到每分鐘三百到六百次,心跳頻率往往快而且不規(guī)律,有時可達到每分鐘100到160次,房顫與冠心病、高血壓、心力衰竭有著密切的關系。而腦栓塞是指因為異常的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體被稱作栓子,沿循環(huán)進入腦動脈系統(tǒng),引起動脈管腔閉塞導致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死。臨床上表現為偏癱,偏身麻木,講話不清楚等突然發(fā)生的局源性神經功能缺損癥狀。語音時長 1:11”
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房顫引起的腦栓塞治療有哪些房顫引起的腦栓塞治療主要是抗凝治療,目前新型的抗凝劑主要是達比加群,以前人們常用的經濟實惠的藥主要是華法林,但是在應用華法林期間。應該經常的抽血監(jiān)測凝血系列中的INR值避免出血,在抗凝的同時可以應用一些營養(yǎng)神經細胞的藥物,比如說,單唾液酸神經節(jié)苷酯鈉,可以修復受損的神經細胞。
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房顫腦栓塞中藥預防方法有哪些如果一個房顫的患者,要想用藥物來預防治療,沒有哪一種中藥有明確的預防作用。要想預防房顫導致的腦栓塞,一般在沒有抗凝劑禁忌癥的情況下,建議患者口服華法林治療,并且要將國際標準凝血時間維持在2到3之間,這樣才能夠起到一定的預防作用。
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見,主要是因為房顫會導致心房內,血流動力學不穩(wěn)定,血液瘀滯形成血栓,心房內一旦血栓形成脫落,就有可能會運行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動。另外,如果患者煩躁不安,需要應用鎮(zhèn)靜劑,但是計量不能夠擴大,避
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房顫與腦栓塞怎么治療房顫容易出現腦栓塞,所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞,我們必須要控制心房顫動,比如患者心室率非??焓欠款潓е碌?,這些患者可以口服倍他樂克進行控制心室率。此外,還需要口服抗凝的藥,在臨床上最常見的抗凝的藥物就是華法林,還有現在新型的抗凝藥比如達比加群,是新型的抗凝劑,不需要監(jiān)測凝血功能。此外,除了抗凝