問(wèn)房顫引起的腦栓塞治療有哪些
病情描述:
房顫引起的腦栓塞治療有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
房顫引起的腦栓塞治療主要是抗凝治療,目前新型的抗凝劑主要是達(dá)比加群,以前人們常用的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的藥主要是華法林,但是在應(yīng)用華法林期間。應(yīng)該經(jīng)常的抽血監(jiān)測(cè)凝血系列中的INR值避免出血,在抗凝的同時(shí)可以應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的藥物,比如說(shuō),單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯鈉,可以修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞。
意見(jiàn)建議:
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治療腦栓塞的藥物有哪些治療腦栓塞的藥物,有預(yù)防的藥物,也有急性期發(fā)作以后治療的藥物。有房顫的病人,常常發(fā)生心源性腦栓塞,有動(dòng)脈斑塊的病人,斑塊脫落以后,也會(huì)發(fā)生急性的腦栓塞的病變,所以發(fā)現(xiàn)有心臟病的房顫,發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈斑塊,應(yīng)該用處理房顫的藥物,用處理斑塊的藥物,起到一個(gè)預(yù)防作用。一旦發(fā)生了腦栓塞的急性發(fā)作,治療起來(lái)和急性的缺血性的腦梗塞、腦血栓形成等,這些疾病的治療方法一樣,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保心、保護(hù)腦細(xì)胞這些的藥物,都是常規(guī)的用藥,沒(méi)有什么特殊的藥物。腦栓塞有合適的病人,有適應(yīng)癥的時(shí)候,也可以用溶栓療法,溶栓的藥物也是臨床上常用的。這些治療醫(yī)療指南,都有一個(gè)原則性的指導(dǎo),常用的藥物專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師都會(huì)掌握,所以在這里就不提具體的名字了。01:42
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腦栓塞的最佳治療方法腦栓塞的最佳的治療方法,原則上就是改善循環(huán),減少他的腦細(xì)胞的損害,保護(hù)腦細(xì)胞。盡快地建立側(cè)支循環(huán),防止水腫造成腦疝,以及營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞,盡量減少神經(jīng)細(xì)胞的損害損失,尤其是對(duì)于半暗帶的,細(xì)胞的修復(fù),保護(hù)非常重要。腦栓塞的病人,發(fā)病因?yàn)樘貏e急,有的時(shí)候出現(xiàn)了腦疝以后,它和大腦出血引起的腦疝,腦水腫等等非常類(lèi)似,性質(zhì)也相當(dāng)?shù)膰?yán)重。所以處理防止腦水腫,防止腦疝是非常重要的,其次改善循環(huán),保護(hù)腦細(xì)胞,和腦梗塞等等這些治療原則,基本上是一致的。01:26
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房顫引起的腦栓塞治療房顫引起的腦栓塞的治療,一般可以分為幾種情況,在窗口期的時(shí)候可以通過(guò)介入的方法來(lái)進(jìn)行治療,或者是使用一些溶栓藥物進(jìn)行溶栓治療,如果過(guò)了窗口期或者無(wú)法進(jìn)行上述治療的情況下,多采用一些抗凝調(diào)脂、抗血小板聚集、活血化瘀以及營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的治療。腦栓塞是一類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由于栓子的脫落阻塞了顱內(nèi)的血管導(dǎo)致該血管所營(yíng)養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧,進(jìn)而導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)壓增高,從而進(jìn)一步的影響到大腦的功能,該類(lèi)疾病普遍的預(yù)后不良,主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類(lèi)不可再生的細(xì)胞,腦栓塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損甚至細(xì)胞的死亡,而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的,在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能,因此總體預(yù)后不良。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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房顫引起的腦栓塞持續(xù)性的房顫是很容易形成血栓的房顫,大都是有原因的,不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的房顫。一般最常見(jiàn)的就是高血壓、冠心病、甲亢等,如果有過(guò)一次的病史,還有房顫肯定是要用華法林的。另外控制原發(fā)病也是很重要的,這種情況下應(yīng)該先做經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖,看看左心房里還有沒(méi)有血栓,如果有血栓,不要輕易轉(zhuǎn)復(fù)房顫,成就性血栓,溶栓藥物的療效也不是太好。如果是陣發(fā)性房顫,可以考慮消融治療,來(lái)增加維持正常心率的可能性,減少腦栓塞的發(fā)生,持續(xù)性房顫時(shí)間很長(zhǎng),做消融治療的效果不太好,所以不建議做消融治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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房顫腦栓塞治療有哪些腦栓塞最常見(jiàn)的病因是心房纖顫,心臟內(nèi)的血栓塊隨著血液的流動(dòng),游離到顱腦動(dòng)脈,導(dǎo)致血管的急性閉塞引起神經(jīng)功能缺損癥狀。治療原則:1、房顫的治療:部分患者可以應(yīng)用胺碘酮、西地蘭等藥物糾正房顫,或者應(yīng)用倍他樂(lè)克等藥物控制心室率。2、急性腦栓塞:發(fā)病8小時(shí)內(nèi)的大血管閉塞患者,可以給予靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、支架取栓等治療。3、穩(wěn)定期:抗凝藥物(低分子肝素、華法林,利伐沙班、達(dá)比加群),抗血小板藥物(應(yīng)用抗凝藥物有禁忌時(shí),可以給予阿司匹林、氯吡格雷等藥物)。4、同時(shí)配合改善循環(huán)、清除自由基、營(yíng)養(yǎng)心肌等藥物治療。
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房顫引起的腦栓塞房顫引起的腦栓塞,持續(xù)性的房顫是很容易形成栓塞的房顫大都是有原因,不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的房顫一般最常見(jiàn)的就是高血壓,冠心病,甲亢,如果有過(guò)一次的病史,還有房顫肯定是要用華法林。另外控制原發(fā)病也是很重要,這種情況下應(yīng)該先做經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖,看看左心房里還有沒(méi)有血栓。如果有血栓不要輕易轉(zhuǎn)復(fù)房顫,陳舊性血栓,溶栓藥物的治療也不是太好,如果是陣發(fā)性房顫,可以考慮消融治療,來(lái)增加維持正常心率的可能性,減少腦栓塞的發(fā)生,持續(xù)性房顫時(shí)間很長(zhǎng),做消融治療的效果不太好,所以不建議您做消融治療。
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見(jiàn),主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi),血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,血液瘀滯形成血栓,心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落,就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動(dòng)。另外,如果患者煩躁不安,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大,避
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房顫引起的腦栓塞部位房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個(gè)部位的腦栓塞,因?yàn)榉款澩且驗(yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀洌ㄗ涌梢噪S著血液的循環(huán)到達(dá)大腦不同動(dòng)脈,既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動(dòng)脈的栓塞,可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明,或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達(dá)了大腦中動(dòng)脈,