問腦膜瘤術(shù)后凝血功能障礙怎么辦
病情描述:
腦膜瘤術(shù)后凝血功能障礙怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
有些患者在做完腦膜瘤手術(shù)之后,會出現(xiàn)一些凝血功能的異常,這個是因為在手術(shù)當中過多的失血,或者是術(shù)前就有相關(guān)血液性疾病,而沒有完全的檢查出來有關(guān)。在這個時期,首先第一個就是要根據(jù)血常規(guī)缺乏相關(guān)的一些指標進行相應的補充,可以輸注血漿或者是血小板。其次,第二個可以適當?shù)淖龉撬璐┐?,明確是否有其他血液性疾病的可能。
意見建議:
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腦膜瘤術(shù)后嘔吐怎么辦腦膜瘤患者術(shù)后發(fā)生嘔吐,也是比較常見的一種現(xiàn)象,特別是位于后顱窩的腦膜瘤,例如巖斜區(qū)的腦膜瘤和小腦的腦膜瘤等。對于發(fā)生嘔吐的患者,我們首先應該明確患者的嘔吐是由于麻醉藥尚未完全代謝,麻醉藥產(chǎn)生的副作用造成的嘔吐,還是因為患者顱內(nèi)壓增高,或者在手術(shù)切除過程中腦脊液丟失過多引起的顱內(nèi)壓過低,引起的嘔吐。在病因明確之后,可以針對性的給患者選擇一些脫水藥物來控制顱內(nèi)壓增高,或者補充大量的鹽水,補充大量的生理鹽水來緩解顱內(nèi)壓降低,也同時輔助用一些抑制嘔吐的藥物,來改善患者的嘔吐癥狀。在這個過程中,我們還需要密切觀察,必要的時候需要復查CT來除外術(shù)后發(fā)生了顱內(nèi)的出血、水腫或者梗塞,引起的嘔吐。01:30
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腦膜瘤術(shù)后腹脹怎么辦腦膜瘤術(shù)后腹脹是臨床上也比較常見的一種現(xiàn)象,我們在治療上,首先以藥物調(diào)理為主,可以給患者服用一些促進胃腸蠕動的藥物,同時也可以使用一些藥物,或者人工的手法輔助進行排便,此外中醫(yī)的針灸理療,在患者胃腸道功能恢復方面,也會有很好的作用,對于沒有肢體偏癱的患者,鼓勵患者盡早下床活動,也有助于促進患者胃腸道功能的恢復,從而使腹脹減輕,在飲食方面我們還應該注意對于有腹脹的患者,盡量避免食用高蛋白的飲食,以清淡、易消化的食物為主,這樣也能有助于緩解患者的腹脹,對于腹脹特別嚴重的患者,我們還可以考慮進行留置胃管,胃腸減壓和肛管排氣等方法,來使患者的腹脹得以有效的緩解。01:28
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腦膜瘤術(shù)后凝血功能障礙腦膜瘤術(shù)后如果出現(xiàn)凝血功能障礙的話那是非常嚴重的,凝血功能障礙會誘發(fā)術(shù)后的出血,這可以引起手術(shù)區(qū)域的滲血,可以形成血腫,血腫量大的話能夠壓迫腦干危及生命。所以首先需要進行止血治療,可以先抽血查一下血常規(guī)和血凝四項檢查,如果檢查是因為血小板降低導致的凝血功能障礙可以輸注血小板治療,而如果檢查是因為凝血因子缺乏導致的凝血功能障礙,那可以通過冷沉淀治療。另外可以通過靜脈輸液用一些止血的藥物比如氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸等來促進出血的停止,同時要進行顱腦ct檢查,看看目前的顱內(nèi)出血狀況,如果少量出血的話那問題不大,有可能經(jīng)過治療以后逐漸吸收,只要不再繼續(xù)出血就沒有什么太大的影響,而如果出血量比較大,血腫壓迫腦組織和腦干引起瞳孔散大和意識昏迷,形成腦疝的話那就是非常嚴重的,這種情況需要再次進行開顱手術(shù),將血腫清除,否則會因為血腫的壓迫而危及生命。語音時長 1:34”
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腦膜瘤手術(shù)后凝血功能障礙腦膜瘤手術(shù)是需要進行開顱手術(shù)的,做完手術(shù)后如果有凝血功能障礙,容易引起術(shù)后的出血,這是屬于非常嚴重的。這種狀況首先要觀察病人的狀況,比如病人的意識,瞳孔情況和肢體的活動情況,如果出現(xiàn)意識昏迷或者出現(xiàn)瞳孔散大,肢體癱瘓是要及時的復查顱腦ct的。這有可能存在術(shù)后的出血。如果檢查有術(shù)后的血腫,血腫量比較大,需要再次進行開顱手術(shù)。將血腫清除,解除對于腦組織的壓迫,這樣有恢復的可能性,否則會因為血腫壓迫腦組織,而引起腦疝危及生命。另外既然是有凝血功能,還要進一步的檢查看看具體的原因。如果檢查有血小板降低,可以通過靜脈輸液血小板來補充血小板。而如果檢查有凝血因子缺乏,可以通過冷沉淀治療,這樣能夠促進止血和預防再出血。除了上述這些處理以外,還需要繼續(xù)用一些消腫脫水以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來,促進腦功能的恢復,預防和減少后遺癥。語音時長 1:34”
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腦膜瘤手術(shù)后凝血功能障礙怎么回事腦膜瘤手術(shù)后如果出現(xiàn)凝血功能障礙的話是非常嚴重的。凝血功能障礙容易誘發(fā)出血,也就容易引起術(shù)后的腦出血,這需要先進行血常規(guī)、血凝四項和肝功能檢查,來明確目前的凝血狀態(tài),如果是因為血小板降低導致的凝血功能障礙,可以通過靜脈輸液應用血小板治療,如果存在凝血因子缺乏,可以應用冷沉淀治療。另外還可以通過靜脈輸液應用一些止血藥物,比如氨甲環(huán)酸,氨甲苯酸等,而如果出現(xiàn)顱內(nèi)出血量比較大的話,需要再次手術(shù)清除血腫。
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腦膜瘤手術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙怎么辦病情分析:腦膜瘤手術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,主要是因為手術(shù)過程中度腦組織的損傷,還有就是術(shù)后的腦水腫。處理上早期主要是用一些,脫水降顱,壓營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,治療后期主要是加強功能鍛煉。意見建議:手術(shù)過程中,都會不同程度地對腦腫瘤周圍的腦組織進行牽拉,另外會對腦腫瘤周圍的腦細胞破壞,加上術(shù)后的腦水腫。這是引起肢體功能障礙重要的原因。術(shù)后為了盡可能的減少這些后遺癥,要盡早治療的。
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手術(shù)中凝血功能障礙怎么辦首先對于手術(shù)引起的一種創(chuàng)傷,可能會引起凝血功能障礙,對于這一部分患者出現(xiàn)凝血功能障礙,需要進行積極的治療,積極的治療辦法可以輸注血漿補充凝血因子,可以輸注維生素k1,補充apt的延長的情況。對于嚴重的血友病患者,如果出現(xiàn)凝血功能障礙,對于血友病甲是需要補充冷沉淀,血友病乙需要補充凝血酶原復合物,所以
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凝血功能障礙怎么止血凝血功能障礙患者的止血工作至關(guān)重要,需綜合考慮藥物治療、局部止血措施以及潛在的病因治療。以下策略可為臨床醫(yī)生提供指導。一、藥物治療1、給予維生素K:對于因維生素K缺乏導致的凝血障礙,及時補充維生素K能有效提升凝血因子活性,幫助止血。2、輸注