問腦膜瘤術(shù)后凝血功能障礙怎么辦
病情描述:
腦膜瘤術(shù)后凝血功能障礙怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
有些患者在做完腦膜瘤手術(shù)之后,會出現(xiàn)一些凝血功能的異常,這個是因為在手術(shù)當(dāng)中過多的失血,或者是術(shù)前就有相關(guān)血液性疾病,而沒有完全的檢查出來有關(guān)。在這個時期,首先第一個就是要根據(jù)血常規(guī)缺乏相關(guān)的一些指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充,可以輸注血漿或者是血小板。其次,第二個可以適當(dāng)?shù)淖龉撬璐┐?,明確是否有其他血液性疾病的可能。
意見建議:
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腦膜瘤術(shù)后嘔吐怎么辦腦膜瘤患者術(shù)后發(fā)生嘔吐,也是比較常見的一種現(xiàn)象,特別是位于后顱窩的腦膜瘤,例如巖斜區(qū)的腦膜瘤和小腦的腦膜瘤等。對于發(fā)生嘔吐的患者,我們首先應(yīng)該明確患者的嘔吐是由于麻醉藥尚未完全代謝,麻醉藥產(chǎn)生的副作用造成的嘔吐,還是因為患者顱內(nèi)壓增高,或者在手術(shù)切除過程中腦脊液丟失過多引起的顱內(nèi)壓過低,引起的嘔吐。在病因明確之后,可以針對性的給患者選擇一些脫水藥物來控制顱內(nèi)壓增高,或者補(bǔ)充大量的鹽水,補(bǔ)充大量的生理鹽水來緩解顱內(nèi)壓降低,也同時輔助用一些抑制嘔吐的藥物,來改善患者的嘔吐癥狀。在這個過程中,我們還需要密切觀察,必要的時候需要復(fù)查CT來除外術(shù)后發(fā)生了顱內(nèi)的出血、水腫或者梗塞,引起的嘔吐。01:30
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腦膜瘤術(shù)后腹脹怎么辦腦膜瘤術(shù)后腹脹是臨床上也比較常見的一種現(xiàn)象,我們在治療上,首先以藥物調(diào)理為主,可以給患者服用一些促進(jìn)胃腸蠕動的藥物,同時也可以使用一些藥物,或者人工的手法輔助進(jìn)行排便,此外中醫(yī)的針灸理療,在患者胃腸道功能恢復(fù)方面,也會有很好的作用,對于沒有肢體偏癱的患者,鼓勵患者盡早下床活動,也有助于促進(jìn)患者胃腸道功能的恢復(fù),從而使腹脹減輕,在飲食方面我們還應(yīng)該注意對于有腹脹的患者,盡量避免食用高蛋白的飲食,以清淡、易消化的食物為主,這樣也能有助于緩解患者的腹脹,對于腹脹特別嚴(yán)重的患者,我們還可以考慮進(jìn)行留置胃管,胃腸減壓和肛管排氣等方法,來使患者的腹脹得以有效的緩解。01:28
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腦膜瘤術(shù)后凝血功能障礙腦膜瘤術(shù)后如果出現(xiàn)凝血功能障礙的話那是非常嚴(yán)重的,凝血功能障礙會誘發(fā)術(shù)后的出血,這可以引起手術(shù)區(qū)域的滲血,可以形成血腫,血腫量大的話能夠壓迫腦干危及生命。所以首先需要進(jìn)行止血治療,可以先抽血查一下血常規(guī)和血凝四項檢查,如果檢查是因為血小板降低導(dǎo)致的凝血功能障礙可以輸注血小板治療,而如果檢查是因為凝血因子缺乏導(dǎo)致的凝血功能障礙,那可以通過冷沉淀治療。另外可以通過靜脈輸液用一些止血的藥物比如氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸等來促進(jìn)出血的停止,同時要進(jìn)行顱腦ct檢查,看看目前的顱內(nèi)出血狀況,如果少量出血的話那問題不大,有可能經(jīng)過治療以后逐漸吸收,只要不再繼續(xù)出血就沒有什么太大的影響,而如果出血量比較大,血腫壓迫腦組織和腦干引起瞳孔散大和意識昏迷,形成腦疝的話那就是非常嚴(yán)重的,這種情況需要再次進(jìn)行開顱手術(shù),將血腫清除,否則會因為血腫的壓迫而危及生命。語音時長 1:34”
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腦膜瘤手術(shù)后凝血功能障礙腦膜瘤手術(shù)是需要進(jìn)行開顱手術(shù)的,做完手術(shù)后如果有凝血功能障礙,容易引起術(shù)后的出血,這是屬于非常嚴(yán)重的。這種狀況首先要觀察病人的狀況,比如病人的意識,瞳孔情況和肢體的活動情況,如果出現(xiàn)意識昏迷或者出現(xiàn)瞳孔散大,肢體癱瘓是要及時的復(fù)查顱腦ct的。這有可能存在術(shù)后的出血。如果檢查有術(shù)后的血腫,血腫量比較大,需要再次進(jìn)行開顱手術(shù)。將血腫清除,解除對于腦組織的壓迫,這樣有恢復(fù)的可能性,否則會因為血腫壓迫腦組織,而引起腦疝危及生命。另外既然是有凝血功能,還要進(jìn)一步的檢查看看具體的原因。如果檢查有血小板降低,可以通過靜脈輸液血小板來補(bǔ)充血小板。而如果檢查有凝血因子缺乏,可以通過冷沉淀治療,這樣能夠促進(jìn)止血和預(yù)防再出血。除了上述這些處理以外,還需要繼續(xù)用一些消腫脫水以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來,促進(jìn)腦功能的恢復(fù),預(yù)防和減少后遺癥。語音時長 1:34”
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腦膜瘤手術(shù)后凝血功能障礙怎么回事腦膜瘤手術(shù)后如果出現(xiàn)凝血功能障礙的話是非常嚴(yán)重的。凝血功能障礙容易誘發(fā)出血,也就容易引起術(shù)后的腦出血,這需要先進(jìn)行血常規(guī)、血凝四項和肝功能檢查,來明確目前的凝血狀態(tài),如果是因為血小板降低導(dǎo)致的凝血功能障礙,可以通過靜脈輸液應(yīng)用血小板治療,如果存在凝血因子缺乏,可以應(yīng)用冷沉淀治療。另外還可以通過靜脈輸液應(yīng)用一些止血藥物,比如氨甲環(huán)酸,氨甲苯酸等,而如果出現(xiàn)顱內(nèi)出血量比較大的話,需要再次手術(shù)清除血腫。
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腦膜瘤手術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙怎么辦病情分析:腦膜瘤手術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,主要是因為手術(shù)過程中度腦組織的損傷,還有就是術(shù)后的腦水腫。處理上早期主要是用一些,脫水降顱,壓營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,治療后期主要是加強(qiáng)功能鍛煉。意見建議:手術(shù)過程中,都會不同程度地對腦腫瘤周圍的腦組織進(jìn)行牽拉,另外會對腦腫瘤周圍的腦細(xì)胞破壞,加上術(shù)后的腦水腫。這是引起肢體功能障礙重要的原因。術(shù)后為了盡可能的減少這些后遺癥,要盡早治療的。
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手術(shù)中凝血功能障礙怎么辦首先對于手術(shù)引起的一種創(chuàng)傷,可能會引起凝血功能障礙,對于這一部分患者出現(xiàn)凝血功能障礙,需要進(jìn)行積極的治療,積極的治療辦法可以輸注血漿補(bǔ)充凝血因子,可以輸注維生素k1,補(bǔ)充apt的延長的情況。對于嚴(yán)重的血友病患者,如果出現(xiàn)凝血功能障礙,對于血友病甲是需要補(bǔ)充冷沉淀,血友病乙需要補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物,所以
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凝血功能障礙怎么止血凝血功能障礙患者的止血工作至關(guān)重要,需綜合考慮藥物治療、局部止血措施以及潛在的病因治療。以下策略可為臨床醫(yī)生提供指導(dǎo)。一、藥物治療1、給予維生素K:對于因維生素K缺乏導(dǎo)致的凝血障礙,及時補(bǔ)充維生素K能有效提升凝血因子活性,幫助止血。2、輸注