問腦膜瘤手術(shù)后凝血功能障礙怎么回事
病情描述:
腦膜瘤手術(shù)后凝血功能障礙怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤手術(shù)后如果出現(xiàn)凝血功能障礙的話是非常嚴(yán)重的。凝血功能障礙容易誘發(fā)出血,也就容易引起術(shù)后的腦出血,這需要先進(jìn)行血常規(guī)、血凝四項(xiàng)和肝功能檢查,來明確目前的凝血狀態(tài),如果是因?yàn)檠“褰档蛯?dǎo)致的凝血功能障礙,可以通過靜脈輸液應(yīng)用血小板治療,如果存在凝血因子缺乏,可以應(yīng)用冷沉淀治療。另外還可以通過靜脈輸液應(yīng)用一些止血藥物,比如氨甲環(huán)酸,氨甲苯酸等,而如果出現(xiàn)顱內(nèi)出血量比較大的話,需要再次手術(shù)清除血腫。
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腦膜瘤手術(shù)后臉腫怎么回事腦膜瘤手術(shù)之后,有時(shí)患者會發(fā)生臉部的腫脹,嚴(yán)重的時(shí)候可能雙側(cè)的上眼瞼,發(fā)生明顯腫脹,甚至眼睛睜不開。這些情況,主要與腦膜瘤手術(shù)切除過程中,在分離皮瓣時(shí),影響一部分的靜脈回流有一定關(guān)系。另外術(shù)后局部的腦脊液滲漏到皮下,也可以引起臉部的腫脹。還有一些患者,是由于我們頭部的繃帶進(jìn)行了加壓包扎,影響了皮瓣的靜脈回流,也可以造成臉部的腫脹。一般來說,這種術(shù)后的臉部腫脹,是一種比較常見的現(xiàn)象,患者和家屬都不需要過于擔(dān)心,大多數(shù)患者在3到5天之內(nèi),就可以完全緩解,并不會引起患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,或者其他的不良反應(yīng)。01:17
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腦膜瘤手術(shù)后怎么護(hù)理腦膜瘤手術(shù)之后的患者在護(hù)理方面:第一,要注意觀察患者的生命體征,神經(jīng)系統(tǒng)體征、意識瞳孔等情況的變化,必要的時(shí)候需要復(fù)查CT。第二,需要根據(jù)患者顱內(nèi)壓的情況,來決定是否需要使用脫水藥物。第三,要根據(jù)腦膜瘤是否侵犯腦實(shí)質(zhì),以及術(shù)前是否有癲癇等情況,來決定是否使用抗癲癇藥物。第四,要根據(jù)患者的臨床情況,決定復(fù)查CT、核磁共振檢查的時(shí)機(jī),來確定腦膜瘤切除的程度,術(shù)區(qū)是否有出血的情況。第五,要根據(jù)患者術(shù)前術(shù)后的癥狀、體征的變化,來確定患者術(shù)后是否有并發(fā)癥的出現(xiàn)。01:21
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腦膜瘤手術(shù)后凝血功能障礙腦膜瘤手術(shù)是需要進(jìn)行開顱手術(shù)的,做完手術(shù)后如果有凝血功能障礙,容易引起術(shù)后的出血,這是屬于非常嚴(yán)重的。這種狀況首先要觀察病人的狀況,比如病人的意識,瞳孔情況和肢體的活動情況,如果出現(xiàn)意識昏迷或者出現(xiàn)瞳孔散大,肢體癱瘓是要及時(shí)的復(fù)查顱腦ct的。這有可能存在術(shù)后的出血。如果檢查有術(shù)后的血腫,血腫量比較大,需要再次進(jìn)行開顱手術(shù)。將血腫清除,解除對于腦組織的壓迫,這樣有恢復(fù)的可能性,否則會因?yàn)檠[壓迫腦組織,而引起腦疝危及生命。另外既然是有凝血功能,還要進(jìn)一步的檢查看看具體的原因。如果檢查有血小板降低,可以通過靜脈輸液血小板來補(bǔ)充血小板。而如果檢查有凝血因子缺乏,可以通過冷沉淀治療,這樣能夠促進(jìn)止血和預(yù)防再出血。除了上述這些處理以外,還需要繼續(xù)用一些消腫脫水以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來,促進(jìn)腦功能的恢復(fù),預(yù)防和減少后遺癥。語音時(shí)長 1:34”
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腦膜瘤術(shù)后凝血功能障礙腦膜瘤術(shù)后如果出現(xiàn)凝血功能障礙的話那是非常嚴(yán)重的,凝血功能障礙會誘發(fā)術(shù)后的出血,這可以引起手術(shù)區(qū)域的滲血,可以形成血腫,血腫量大的話能夠壓迫腦干危及生命。所以首先需要進(jìn)行止血治療,可以先抽血查一下血常規(guī)和血凝四項(xiàng)檢查,如果檢查是因?yàn)檠“褰档蛯?dǎo)致的凝血功能障礙可以輸注血小板治療,而如果檢查是因?yàn)槟蜃尤狈?dǎo)致的凝血功能障礙,那可以通過冷沉淀治療。另外可以通過靜脈輸液用一些止血的藥物比如氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸等來促進(jìn)出血的停止,同時(shí)要進(jìn)行顱腦ct檢查,看看目前的顱內(nèi)出血狀況,如果少量出血的話那問題不大,有可能經(jīng)過治療以后逐漸吸收,只要不再繼續(xù)出血就沒有什么太大的影響,而如果出血量比較大,血腫壓迫腦組織和腦干引起瞳孔散大和意識昏迷,形成腦疝的話那就是非常嚴(yán)重的,這種情況需要再次進(jìn)行開顱手術(shù),將血腫清除,否則會因?yàn)檠[的壓迫而危及生命。語音時(shí)長 1:34”
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腦膜瘤術(shù)后凝血功能障礙怎么辦有些患者在做完腦膜瘤手術(shù)之后,會出現(xiàn)一些凝血功能的異常,這個(gè)是因?yàn)樵谑中g(shù)當(dāng)中過多的失血,或者是術(shù)前就有相關(guān)血液性疾病,而沒有完全的檢查出來有關(guān)。在這個(gè)時(shí)期,首先第一個(gè)就是要根據(jù)血常規(guī)缺乏相關(guān)的一些指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充,可以輸注血漿或者是血小板。其次,第二個(gè)可以適當(dāng)?shù)淖龉撬璐┐?,明確是否有其他血液性疾病的可能。
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凝血功能障礙怎么回事凝血功能障礙,主要表現(xiàn)為出血或軟組織或者是關(guān)節(jié)出血為病癥。所以如果偶爾的磕碰,就有出血不止的癥狀,建議這種情況最好應(yīng)該到醫(yī)院抽血化驗(yàn),排查一下,是否屬是凝血功能障礙癥。建議這種患者,一定要通過口服藥物來治療,適當(dāng)補(bǔ)充維生素k。
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凝血功能障礙怎么止血凝血功能障礙患者的止血工作至關(guān)重要,需綜合考慮藥物治療、局部止血措施以及潛在的病因治療。以下策略可為臨床醫(yī)生提供指導(dǎo)。一、藥物治療1、給予維生素K:對于因維生素K缺乏導(dǎo)致的凝血障礙,及時(shí)補(bǔ)充維生素K能有效提升凝血因子活性,幫助止血。2、輸注
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