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• 老年人腔隙性腦栓塞最常見原因

  老年人出現(xiàn)腔隙性的腦梗塞，這是非常多見的。所有的中老年人如果有動(dòng)脈硬化，如果你有高血壓等基礎(chǔ)病，在臨床上進(jìn)行檢查當(dāng)中，有意的或者是無意的，進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如說CT核磁等，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有腔隙性的梗塞的病灶，這個(gè)并不奇怪。有的是臨床上，可以沒有任何的癥狀和體征，不知不覺的、潛移默化的、日積月累的，出現(xiàn)了這樣的小的病灶，這個(gè)臨床上應(yīng)該是多見的。經(jīng)過我們這么多年的臨床的觀察，影像學(xué)的發(fā)展，這個(gè)診斷越來越多，所有的中老年人，如果都要做核磁檢查的話，我們會(huì)認(rèn)為，起碼有多一半的這樣年齡段的。有基礎(chǔ)病的中老年人，恐怕都會(huì)發(fā)現(xiàn)少量的，腔隙性梗塞的病灶，這是一個(gè)信號(hào)，表示你的動(dòng)脈的血管系統(tǒng)，已經(jīng)出現(xiàn)了問題。有小就有大、有少就有多，這是一個(gè)信號(hào)，給你敲了警鐘，就要重視這個(gè)問題。在飲食、日常生活以及治療基礎(chǔ)病的同時(shí)，注意觀察腦血管的變化。

  

  01:59
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3694次

• 老年人失眠怎么辦

  老年人失眠相對(duì)來說比較特殊，因?yàn)槔夏耆私?jīng)常合并其他的慢性疾病，用藥非常多。所以，如果病人臨時(shí)想用一點(diǎn)安眠的西藥的話，那你要看說明書，看是否和您吃的心腦血管病的一些藥物，或者是其他的一些藥物，有沒有相互反應(yīng)，如果有相互反應(yīng)的話，那這個(gè)安眠藥一定要慎服的。老年人的話選擇安眠的西藥，盡量還是減量，從半片來吃起，從半片甚至四分之一片來吃起，這樣有助于不良反應(yīng)的緩解。另外就是老年人的話，盡量還是選擇中醫(yī)藥的一些方法，因?yàn)橹嗅t(yī)藥的話，一般來說，不會(huì)跟我們心腦血管病的一些西藥相互作用的，相對(duì)來說比較安全。所以我們中醫(yī)藥的治療都叫綠色的療法。

  

  01:48
  王嘉麟 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 93930次

• 老年人腦栓塞預(yù)后
  老年人腦栓塞病因不一樣，嚴(yán)重程度不一樣，預(yù)后也不一樣。腦栓塞的預(yù)后見于血管的大小，部位，栓子數(shù)量以及原發(fā)病的嚴(yán)重程度。在急性期病死率在10%左右，多死于嚴(yán)重的腦水腫引起的腦疝，肺炎，心率衰竭。再就是老栓塞很容易復(fù)發(fā)，所以復(fù)發(fā)以后病死率也比較高，所以老年人腦栓塞往往預(yù)后比較差，有可能會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降，肢體活動(dòng)障礙，言語不靈，精神障礙這樣的表現(xiàn)。針對(duì)對(duì)老年人腦栓塞，一定要做好預(yù)防工作，如果有心臟疾病，那要進(jìn)行抗凝抗血小板治療，防止腦栓塞的發(fā)生。同時(shí)要治療原發(fā)病，糾正心律失常，針對(duì)心臟瓣膜病引起來的栓塞，一般情況下要防止栓子的來源，防止復(fù)發(fā)。還有就是護(hù)理上要注意，讓病人急性期休息，防止栓子脫落，防止復(fù)發(fā)。同時(shí)由于長(zhǎng)期臥床，要注意吞咽功能，口腔的護(hù)理，防止吸入性肺炎，泌尿系感染，褥瘡，下肢靜脈血栓的形成。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1390次

• 老年人腦栓塞的處理原則
  老年人腦栓塞的處理，一般情況下需要針對(duì)腦栓塞本身的治療以及針對(duì)原發(fā)病的治療，一般治療主要就是急性期應(yīng)該休息保持呼吸道通暢，以及注意營(yíng)養(yǎng)狀況保持水電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)護(hù)理防止肺炎，泌尿系感染以及褥瘡的發(fā)生，腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環(huán)防止再栓塞，消除腦水保護(hù)腦功能，針對(duì)栓子來源的不同進(jìn)行對(duì)癥治療，主要是包括抗凝溶栓治療，對(duì)于心源性栓塞患者推薦早期長(zhǎng)期抗凝治療，房顫患者要注意進(jìn)行危險(xiǎn)分層，選擇是否進(jìn)行抗凝治療。溶栓的藥物，主要是包括鏈激酶這樣的藥物，要充分的評(píng)估溶栓風(fēng)險(xiǎn)，另外就是選擇外科治療，外科治療主要就是針對(duì)伴有重度頸動(dòng)脈狹窄的患者，可以進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，再就是介入治療，包括顱內(nèi)外血管經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)以及血管內(nèi)支架植入術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 1367次

• 老年人腦栓塞哪種栓子最常見
  最常見的是心源性的栓子。像房顫，感染性心內(nèi)膜炎，心肌梗死，心臟瓣膜手術(shù)之后，都有可能產(chǎn)生一些附壁血栓，一旦這些栓子脫落就會(huì)造成腦栓塞。所以說像心房顫動(dòng)，還有發(fā)現(xiàn)有附壁血栓的這些病人應(yīng)該常規(guī)口服一些抗凝藥物。
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-04 2103次

• 老年人腦栓塞哪種栓子最常見
  老年人腦栓塞以冠心病及大動(dòng)脈病引起的栓子最常見，風(fēng)濕性心臟病引起者以中青年為多，患者常有短暫的意識(shí)障礙，可伴有癥狀性癲癇發(fā)作，且在動(dòng)脈源性腦栓塞中更常見，男性多于女性，前者腦電圖異常率也較高。常有偏癱、失語、偏盲等。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 老年人腦栓塞最常見原因
  在老年人中腦栓塞最常見的原因是心源性栓子的脫落。患者往往有高血壓，糖尿病，高脂血癥，容易出現(xiàn)動(dòng)脈的粥樣硬化。如果病變累及了冠狀動(dòng)脈可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病。患者往往容易合并有心室或者心房?jī)?nèi)的一些栓子形成，如果患者有心房顫動(dòng)，容易導(dǎo)致栓子脫落，從而使患者出現(xiàn)腦栓塞。此外，老年人如何存在動(dòng)脈粥樣硬化累及大
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 101次

• 老年人腦卒中怎么辦
  老年人出現(xiàn)腦卒中，要注意識(shí)別腦卒中的原因和發(fā)病機(jī)制，看一下是缺血性腦卒中，還是出血性腦卒中。對(duì)于缺血性腦卒中來講，要注意區(qū)別是心源性腦拴塞造成，還是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦血栓引起。老年人如果是腦血栓所引起，一般情況下要服用抗血小板聚集的藥物，服用他汀之類的調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的藥物。如果是
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 72次