問老年人腦栓塞哪種栓子最常見
病情描述:
老年人腦栓塞哪種栓子最常見
答醫(yī)生回答
病情分析:
最常見的是心源性的栓子。像房顫,感染性心內(nèi)膜炎,心肌梗死,心臟瓣膜手術(shù)之后,都有可能產(chǎn)生一些附壁血栓,一旦這些栓子脫落就會造成腦栓塞。所以說像心房顫動,還有發(fā)現(xiàn)有附壁血栓的這些病人應(yīng)該常規(guī)口服一些抗凝藥物。
意見建議:
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老年人腔隙性腦栓塞最常見原因老年人出現(xiàn)腔隙性的腦梗塞,這是非常多見的。所有的中老年人如果有動脈硬化,如果你有高血壓等基礎(chǔ)病,在臨床上進行檢查當(dāng)中,有意的或者是無意的,進行影像學(xué)檢查,比如說CT核磁等,就會發(fā)現(xiàn)有腔隙性的梗塞的病灶,這個并不奇怪。有的是臨床上,可以沒有任何的癥狀和體征,不知不覺的、潛移默化的、日積月累的,出現(xiàn)了這樣的小的病灶,這個臨床上應(yīng)該是多見的。經(jīng)過我們這么多年的臨床的觀察,影像學(xué)的發(fā)展,這個診斷越來越多,所有的中老年人,如果都要做核磁檢查的話,我們會認為,起碼有多一半的這樣年齡段的。有基礎(chǔ)病的中老年人,恐怕都會發(fā)現(xiàn)少量的,腔隙性梗塞的病灶,這是一個信號,表示你的動脈的血管系統(tǒng),已經(jīng)出現(xiàn)了問題。有小就有大、有少就有多,這是一個信號,給你敲了警鐘,就要重視這個問題。在飲食、日常生活以及治療基礎(chǔ)病的同時,注意觀察腦血管的變化。01:59
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腦栓塞發(fā)生最常見的病因腦栓塞最常見的病因,就是動脈硬化,粥樣硬化的斑塊,這些斑塊是個軟斑,它不斷地在增長。有可能在增長的過程中,又產(chǎn)生脫落,脫落以后形成栓子造成腦拴塞,也有是心源性的心臟病,有房顫,產(chǎn)生了附壁栓子。附壁栓子在誘發(fā)因素的情況下,脫落之后進入血液循環(huán),到了腦動脈系統(tǒng),阻塞了動脈血管造成了栓塞。所以心源性的、非心源性的,這些因素就是造成腦栓塞的,最常見的最根本的原因。另外還有氣體的栓塞,其他的等等,這些都不是最常見最重要的。最重要的,還是動脈硬化的斑塊和房顫,附壁栓子的脫落造成的栓塞。01:20
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老年人腦栓塞哪種栓子最常見老年人腦栓塞其中最常見的,就是心源性腦栓塞,這種情況主要就是因為左房內(nèi)血栓形成,血栓脫落導(dǎo)致的腦栓塞。一般情況下,對于老年人腦栓塞有70%以上是心源性栓子栓塞了腦部。引起腦栓塞的常見心臟疾病,主要是包括心臟瓣膜病感染性心內(nèi)膜炎,心房顫動,心肌梗死,心肌病。再就是心臟手術(shù),先天性心臟病,再就是心臟粘液瘤,都有可能會引發(fā)老年人腦栓塞。除了心源性的栓子以外,還包括非心源性的腦栓塞,主要就是包括主動脈弓和顱外動脈的動脈粥樣硬化斑塊,斑塊破裂以后有可能會進入腦動脈引發(fā)栓塞,同時,損傷的動脈壁容易形成腹壁血栓。如果血栓脫落也有可能會導(dǎo)致腦栓塞,其他比較常見的,情況比如像脂肪栓塞空氣栓塞腫瘤栓塞,在臨床上也能夠經(jīng)常見到。語音時長 1:33”
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老年人腦栓塞那種栓子最常見老年人發(fā)生腦栓塞,其中最常見的栓子就是心源性的栓子。引起腦栓塞的栓子,來源于各種心臟病。風(fēng)濕性心臟病伴有心房顫動占到了首位。再就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴有房顫,亞急性感染性心內(nèi)膜炎有贅生物形成,心肌梗死或者心肌病有附壁血栓,二尖瓣脫垂,心臟黏液瘤,以及心臟手術(shù)都有可能會引起栓子的形成,栓子的脫落。還有就是炎性物質(zhì)或者贅生物進入腦血管,多在亞急性細菌性心內(nèi)膜炎以及先天性心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生。細菌附著在病變的心內(nèi)膜上繁殖,并以血小板,纖維蛋白,紅細胞等,形成贅生物,脫落以后就有可能會發(fā)生腦栓塞。心肌梗死時,心臟內(nèi)膜也常產(chǎn)生附壁血栓而脫落形成栓子。導(dǎo)致老年人腦栓塞最常見的就是心源性的栓子。除此以外,還有可能是動脈粥樣硬化,斑塊脫落,比如主動脈,頸動脈,椎動脈,斑塊兒脫落形成血栓,也有可能會導(dǎo)致腦栓塞。語音時長 1:31”
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老年人腦栓塞哪種栓子最常見老年人腦栓塞以冠心病及大動脈病引起的栓子最常見,風(fēng)濕性心臟病引起者以中青年為多,患者常有短暫的意識障礙,可伴有癥狀性癲癇發(fā)作,且在動脈源性腦栓塞中更常見,男性多于女性,前者腦電圖異常率也較高。常有偏癱、失語、偏盲等。
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腦栓塞最常見的栓子腦栓塞最常見的栓子是:心源性的栓子,心源性栓子是指來源于各種心臟病的栓子,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,心房擴大以及心房內(nèi)血流緩慢,容易形成腹壁血栓,血栓脫落之后便會形成栓子。心肌梗死時心臟內(nèi)膜也會附帶產(chǎn)生復(fù)辟血栓而脫落形成栓子,動脈硬化伴栓子時,動脈粥樣硬化使動脈內(nèi)膜有粥樣斑塊和粥樣潰瘍,形成血栓脫落成栓子。
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老年人腦栓塞最常見原因在老年人中腦栓塞最常見的原因是心源性栓子的脫落?;颊咄懈哐獕海悄虿?,高脂血癥,容易出現(xiàn)動脈的粥樣硬化。如果病變累及了冠狀動脈可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病?;颊咄菀缀喜⒂行氖一蛘咝姆績?nèi)的一些栓子形成,如果患者有心房顫動,容易導(dǎo)致栓子脫落,從而使患者出現(xiàn)腦栓塞。此外,老年人如何存在動脈粥樣硬化累及大
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肺栓塞最常見的栓子肺栓塞常見的栓子來源主要有:一、血栓多在手術(shù)一天到兩天內(nèi)發(fā)生,其中,肺氣脈內(nèi)血栓、盆腔靜脈血栓是常見來源。如婦科手術(shù)、盆腔疾患等,都可能發(fā)生血栓而形成肺栓塞。二、除血栓外還有其他類型的栓子,如脂肪栓,空氣栓,羊水、細菌栓,心臟,贅生物等都是可以引起肺栓塞的。肺栓塞,不管是哪一種類型,哪種栓子引起,發(fā)