問那些腦動脈瘤不能手術(shù)
病情描述:
那些腦動脈瘤不能手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前來講對于一些動脈瘤都是可以進行相關(guān)手術(shù)治療的,包括像蛇型動脈瘤或者是血泡樣的動脈瘤,甚至是夾層動脈瘤。應(yīng)用目前先進的技術(shù)以及理念都是可以治療,但是每一級的醫(yī)院都有各種不同類型的治療方案,而且水平也不同,在相對低一點的醫(yī)院,一些血泡樣的動脈瘤或者是蛇形動脈瘤就不能夠治療,但是在北京上海等大都市的醫(yī)院,這些動脈瘤都是可以治療的。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤能手術(shù)嗎腦動脈瘤是能夠手術(shù)的。腦動脈瘤最大的風(fēng)險是在于破裂出血,因此對于明確有動脈瘤的患者應(yīng)該積極采取治療方法。對于未破裂的腦動脈瘤根據(jù)動脈瘤的位置,大小,形態(tài)可以選擇手術(shù)夾閉或者是血管內(nèi)的介入治療。對于破裂的動脈瘤,如果伴有出血量較多的積極行開顱動脈瘤夾閉術(shù),同時要清除破裂出血的血腫,對于位置不太容易夾閉的也可以選擇血管內(nèi)的介入栓塞或者是載瘤動脈夾閉。選擇何種方法除了根據(jù)上述情況以外,還需要結(jié)合患者的全身情況,如果患者全身情況較差,不能耐受手術(shù)的,建議積極行血管內(nèi)的介入栓塞治療。語音時長 01:24”
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動脈瘤太小不能手術(shù)么如果患者動脈瘤的瘤體非常的微小,這些患者一般是不需要進行手術(shù)干預(yù)處理,因為一些微小的動脈瘤破裂的風(fēng)險非常的低,一般來說只需要進行定期的隨訪,患者如果瘤體沒有繼續(xù)增大,一般不需要進行特殊的處理。對于一些非常大的動脈瘤,我們才需要進行外科的手術(shù)處理,如果患者存在動脈瘤,這些患者一定要及時的戒煙戒酒,要控制血管病的危險因素。如果患者存在高血壓,需要應(yīng)用降血壓的藥物進行治療。如果患者存在糖尿病,需要及時將患者的血糖控制在正常水平。如果患者存在同型半胱氨酸增高,這些患者還需要應(yīng)用葉酸等藥物進行治療。語音時長 01:11”
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腦動脈瘤能手術(shù)嗎病情分析:腦動脈瘤是可以手術(shù)治療的,腦動脈瘤是常見的顱內(nèi)血管病變,容易導(dǎo)致繼發(fā)性出血,一旦出血之后容易反復(fù)出血,導(dǎo)致患者的病情加重,嚴重的會危及患者的生命。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤破裂出血,就應(yīng)該針對性的治療,根據(jù)動脈瘤所在的部位和動脈瘤的形態(tài),采取不同的治療措施,一般采取動脈瘤介入栓塞手術(shù)。創(chuàng)傷比較小,患者預(yù)后也好,當(dāng)然部分患者也可以考慮開了動脈瘤夾閉術(shù)。
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動脈瘤太小不能手術(shù)么動脈瘤小的話是可以選擇手術(shù)治療的,同時也可以介入方式治療,在治療動脈瘤方面主要是以手術(shù)的方式進行治療,手術(shù)的方式創(chuàng)傷性是比較大的介入性治療創(chuàng)傷性是非常小的,如果動脈瘤比較小的話,最好是選擇介入治療,這樣是對患者恢復(fù)方面有很大幫助的。
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腦動脈瘤能手術(shù)嗎腦動脈瘤也叫顱內(nèi)動脈瘤,是指大腦內(nèi)部的動脈血管異常膨出后形成的動脈瘤。動脈瘤患者是可以手術(shù)治療的(如開顱手術(shù)),目的是消除動脈瘤的破裂出血風(fēng)險,但是是否手術(shù)需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合顱內(nèi)動脈瘤的位置及腦動脈瘤的大小來判斷。腦動脈瘤患者日常定
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腦動脈瘤治療的手術(shù)腦動脈瘤治療的手術(shù)分為兩種,一種是介入栓塞治療,另一種是開顱手術(shù)治療,具體選取哪種治療要根據(jù)動脈瘤的大小、生長位置以及患者的身體狀態(tài),年齡等方面綜合考慮。一般來說,大部分大腦中動脈的動脈瘤,應(yīng)用開顱手術(shù)的方法效果相對較好,而后循環(huán)的動脈瘤,尤其是基底動脈的動脈瘤,手術(shù)風(fēng)險很高,選用介入栓塞的辦法更好