問支氣管擴(kuò)張胸悶背痛怎么回事
病情描述:
支氣管擴(kuò)張胸悶背痛怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
您好,很高興為您服務(wù),支氣管擴(kuò)張的治療首先應(yīng)治療基礎(chǔ)疾病,對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療,還應(yīng)積極控制感染,改善氣流受限,清除氣道分泌物必要實(shí)行外科手術(shù)。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次,或者幾個(gè)月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時(shí)候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn),我們有時(shí)候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因,它主要就是由于幼年的時(shí)候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降,往往會使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會有一些致病菌,在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看,我們就會看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時(shí)候會咯血,這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的,肺部感染性疾病,這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話,不發(fā)作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作,反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話,那么久而久之,這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多,而健康的肺組織會越來越少,病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因?yàn)檫@種重度的感染,會導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。01:38
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支氣管擴(kuò)張治療后胸悶怎么回事啊支氣管擴(kuò)張?jiān)谧鲋委熀蟪霈F(xiàn)了胸悶,有可能是導(dǎo)致的氣胸或者胸腔積血,因?yàn)楹芏嘀夤軘U(kuò)張?jiān)谧鍪中g(shù)或者其他有創(chuàng)操作以后,會損傷到肺泡,導(dǎo)致肺泡的破裂,繼而就會引起氣胸。出現(xiàn)胸悶的情況,可以做胸片或者肺部CT,明確到底是什么原因?qū)е碌男貝?,如果確實(shí)是氣胸,要穿刺抽氣。如果是大量的氣胸,應(yīng)該穿刺抽氣的同時(shí)留置引流管,這樣的話可以緩解它對肺組織的壓迫,減輕胸悶,胸痛的癥狀。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的低氧血癥,要積極的輸氧治療。輸氧的同時(shí)要注意心電監(jiān)護(hù),防止一些突發(fā)的狀況。語音時(shí)長 01:10”
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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥拢?/div>支氣管擴(kuò)張是由于各種原因?qū)е轮夤芊磸?fù)出現(xiàn)炎癥,致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張,其病因主要是支氣管肺組織感染和支氣管阻塞而成?;颊吲R床癥狀多為慢性咳嗽、咳大量膿性痰,并有反復(fù)咯血、消瘦、乏力、食欲減退等癥狀,患者肺部可聞及持久并固定性的濕啰音,胸部的高分辨CT檢查可以提高該病診斷的敏感性,診斷明確后應(yīng)積極控制感染、促進(jìn)呼吸道分泌物排出。語音時(shí)長 01:14”支氣管擴(kuò)張咳血怎么回事支氣管擴(kuò)張癥,有50%到70%的患者有程度不等的咯血,從痰中帶血的大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度,病變范圍有時(shí)不一致,部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張,病變部位多位于引流良好的上葉支氣管。中醫(yī)支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/div>支氣管擴(kuò)張是指支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞管壁,以致支氣管擴(kuò)張和變形,多發(fā)于兒童和青年。流行性感冒、百日咳等都能誘發(fā)支氣管和肺部的感染,損害支氣管壁組織,削弱它的彈性,導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。本病能引起肺功能改變,使肺循環(huán)阻力增加,最后可并發(fā)肺源性心臟病。支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥拢?/div>支氣管擴(kuò)張是一種化膿性疾病,是由于各種急性或者慢性的支氣管感染,以及支氣管阻塞,導(dǎo)致管壁的結(jié)構(gòu)被破壞,彈性喪失,纖維組織增生并替代原有組織,使支氣管永久性的擴(kuò)張。擴(kuò)張的支氣管內(nèi)常常積聚有濃稠的液體,更加容易誘發(fā)感染的發(fā)生,引起惡性循環(huán)。支氣管擴(kuò)張有彌漫性和局限性的,彌漫性的支氣管擴(kuò)張通常繼發(fā)于一些先支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/div>支氣管擴(kuò)張考慮是遺傳、煙霧刺激、呼吸道感染久治不愈、身體免疫力下降、支氣管異物等原因引起,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物治療。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、遺傳:支氣管擴(kuò)張具有一定的遺傳傾向,如果家族中有人患有支氣管擴(kuò)張,比如父親、母親、兄弟、姐妹等,則本人患有支氣管擴(kuò)張的風(fēng)險(xiǎn)會增加。2健康自測
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