支氣管擴(kuò)張是一種化膿性疾病,是由于各種急性或者慢性的支氣管感染,以及支氣管阻塞,導(dǎo)致管壁的結(jié)構(gòu)被破壞,彈性喪失,纖維組織增生并替代原有組織,使支氣管永久性的擴(kuò)張。擴(kuò)張的支氣管內(nèi)常常積聚有濃稠的液體,更加容易誘發(fā)感染的發(fā)生,引起惡性循環(huán)。
支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥拢?/span>
概述:
具體病因和發(fā)病機(jī)制:
支氣管擴(kuò)張有彌漫性和局限性的,彌漫性的支氣管擴(kuò)張通常繼發(fā)于一些先天性的疾病,如纖毛運(yùn)動(dòng)障礙的患者,天生較其他人更容易發(fā)生感染,也更容易發(fā)生彌漫性的支擴(kuò),而局限性的可能是由于局部的肺炎或者異物阻塞等。
支氣管擴(kuò)張是在以上各種誘因的作用之下,氣道局部防御能力下降,容易發(fā)生反復(fù)的感染,感染會(huì)導(dǎo)致支氣管正常的結(jié)構(gòu),如軟骨、平滑肌等受到損害,同時(shí)感染也會(huì)刺激膿液分泌,堵塞管腔,導(dǎo)致管腔逐步擴(kuò)大,最后形成支氣管擴(kuò)張,且受累部位氣道結(jié)構(gòu)也已經(jīng)扭曲。擴(kuò)張的支氣管內(nèi)常充滿(mǎn)粘稠液體,造成患者的呼吸困難或者反復(fù)咳嗽。
臨床表現(xiàn):
支氣管擴(kuò)張最為常見(jiàn)的表現(xiàn)就是反復(fù)的咳嗽、咳痰,有時(shí)會(huì)咳膿痰,這是支氣管內(nèi)充滿(mǎn)分泌物導(dǎo)致的。
如果患者支氣管擴(kuò)張情況較為嚴(yán)重,或者合并有其他的疾病如慢阻肺就會(huì)出現(xiàn)喘息和呼吸困難。
有些病人還會(huì)出現(xiàn)咯血,因?yàn)榉尾康难苁艿綌U(kuò)張的支氣管侵蝕所致。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次,或者幾個(gè)月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診,局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話(huà),在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué),比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前,甚至更早的時(shí)候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn),我們有時(shí)候叫車(chē)軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因,它主要就是由于幼年的時(shí)候,一些呼吸道的感染,比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降,往往會(huì)使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎,如果愈合的不太徹底的話(huà),就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會(huì)有一些致病菌,在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看,我們就會(huì)看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時(shí)候會(huì)咯血,這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話(huà),常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的,肺部感染性疾病,這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話(huà),不發(fā)作的話(huà),對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作,反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話(huà),那么久而久之,這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多,而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少,病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因?yàn)檫@種重度的感染,會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。01:38
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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/div>支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張,典型的癥狀有慢性咳嗽,咳大量的膿痰和反復(fù)咯血。主要因素為支氣管感染阻塞和牽拉,再者有先天遺傳因素,患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史,支氣管擴(kuò)長(zhǎng)的病因,可以由感染、先天性和遺傳性疾病,纖毛異常缺陷或者異物吸入等原因而引起。治療:1、主要是清除過(guò)多的分泌物,因病變區(qū)域不同,行體位引流并配合霧化吸入。2、抗感染治療,支氣管擴(kuò)張的病人感染多為革蘭染色陰性桿菌,常見(jiàn)流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等,可以針對(duì)這些病菌選用抗生素,盡量的做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)治療。3、提高免疫力。4、可以手術(shù)治療,就是病變部位肺部不張長(zhǎng)期不愈,病變部位不超過(guò)一葉或一側(cè)者,反復(fù)感染藥物治療,不易控制者可以考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥拢?/div>支氣管擴(kuò)張是由于各種原因?qū)е轮夤芊磸?fù)出現(xiàn)炎癥,致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張,其病因主要是支氣管肺組織感染和支氣管阻塞而成?;颊吲R床癥狀多為慢性咳嗽、咳大量膿性痰,并有反復(fù)咯血、消瘦、乏力、食欲減退等癥狀,患者肺部可聞及持久并固定性的濕啰音,胸部的高分辨CT檢查可以提高該病診斷的敏感性,診斷明確后應(yīng)積極控制感染、促進(jìn)呼吸道分泌物排出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”支氣管擴(kuò)張咳血怎么回事支氣管擴(kuò)張癥,有50%到70%的患者有程度不等的咯血,從痰中帶血的大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度,病變范圍有時(shí)不一致,部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,臨床上稱(chēng)為干性支氣管擴(kuò)張,病變部位多位于引流良好的上葉支氣管。中醫(yī)支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/div>支氣管擴(kuò)張是指支氣管及其周?chē)谓M織的慢性炎癥損壞管壁,以致支氣管擴(kuò)張和變形,多發(fā)于兒童和青年。流行性感冒、百日咳等都能誘發(fā)支氣管和肺部的感染,損害支氣管壁組織,削弱它的彈性,導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。本病能引起肺功能改變,使肺循環(huán)阻力增加,最后可并發(fā)肺源性心臟病。支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/div>支氣管擴(kuò)張考慮是遺傳、煙霧刺激、呼吸道感染久治不愈、身體免疫力下降、支氣管異物等原因引起,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)藥物治療。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、遺傳:支氣管擴(kuò)張具有一定的遺傳傾向,如果家族中有人患有支氣管擴(kuò)張,比如父親、母親、兄弟、姐妹等,則本人患有支氣管擴(kuò)張的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。2支氣管擴(kuò)張咳血是怎么回事支氣管擴(kuò)張咯血主要是因?yàn)榉蚊?xì)血管破損所導(dǎo)致,是因?yàn)閯×业目人运鶎?dǎo)致。靜息狀態(tài)下并不會(huì)無(wú)端的出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血,所以我們?cè)谧鲈\斷的時(shí)候,要明確它的病因。支氣管擴(kuò)張基本上都有細(xì)菌感染,因?yàn)榉尾康牡挚沽?yán)重下降,身體里面的條件致病菌就會(huì)乘虛而入,迅速的繁殖就會(huì)導(dǎo)致有明顯的咳嗽、咳痰、胸悶、氣促。所以我們健康自測(cè)
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