問直腸脫垂一定要治療嗎
病情描述:
直腸脫垂一定要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位,兒童和中老年婦女多見,兒童直腸脫垂5歲前可以自愈,不需要治療,成人則需要治療。
意見建議:
小兒一般保守治療,成人一般使用硬化劑治療,常用的硬化劑包括5%的石炭酸植物油,5%鹽酸奎寧尿素水溶液,保守治療無效時,必要時采取手術(shù)治療。
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周圍,直腸黏膜上面,使周圍產(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個是保守治療,消痔靈注射是一個辦法。還有呢,對這些效果不明顯的,比如說中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個路徑。一個是可以通過腹腔,用腹腔鏡來進(jìn)行治療。還有一種,是經(jīng)過會陰入路進(jìn)行治療。第三個可以經(jīng)過肛門進(jìn)行治療,以前常用的就是肛門緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡單,效果也是比較不錯的。01:24
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會有一些,周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個。第三個就會引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會引起排便困難。第四個就會引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會有墜脹感,也會由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂的治療直腸脫垂有兩種治療方法:一,非手術(shù)治療,幼兒直腸脫垂,多可以自行痊愈,故以非手術(shù)治療為主,如糾正便秘養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,排便時間應(yīng)該縮短,便后立即可復(fù)位,如果脫出時間長,脫出充血水腫,應(yīng)該采取俯臥位或者是錯臥位,立刻手法復(fù)位將脫垂的腸管推入肛管內(nèi),恢復(fù)后應(yīng)該做直腸將脫垂推到括約肌上方,手法復(fù)位后用膠布卷堵住肛門部,在兩個臀部用膠布固定,暫時封閉肛門,可以防止因或者是負(fù)壓增高,于短期內(nèi)復(fù)發(fā),如果患病時間較長,使用上述方法仍不見效??捎米⑸渲委煟椒ㄊ菍?%的石炭酸植物油注射于直腸粘膜,或者是直腸周圍一圈,分四到五處注射,每次注射2毫升,總量10毫升,不論小孩或者是成人直腸脫垂,在采用其他治療的同時,都應(yīng)該盡量消除脫垂的因素,積極治療慢性咳嗽,腹瀉及便秘等腹內(nèi)壓增高的疾病,并改善營養(yǎng)狀況,第二,手術(shù)治療,成人不完全型脫垂或者是輕度完全脫垂,如果括約肌張力正?;蛘呱匀酰梢孕蓄愃浦摊徢谐g(shù)或者是圈套,套扎治療,可以使用硬化劑注射治療,如果括約肌松弛可以考慮做肛門環(huán)縮小術(shù)或者是括約肌成形術(shù),成人完全型直腸脫垂的治療以手術(shù)為主,具體什么手術(shù)方法,到時候病人到醫(yī)院里面有醫(yī)生跟,患者講解以后病人選擇。語音時長 2:40”
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直腸息肉一定要手術(shù)治療嗎在臨床上并不是說所有的直腸息肉一定要進(jìn)行手術(shù)治療。只是說大多數(shù)的直腸息肉是建議進(jìn)行手術(shù)治療。直腸息肉在臨床上比較常見,也就是直腸黏膜發(fā)生病理性突起,主要分為腫瘤性息肉以及非腫瘤性息肉,對于腫瘤性息肉來說,有發(fā)生癌變的可能。非腫瘤性息肉發(fā)生癌變的機(jī)率比較低但是仍然有,所以說在臨床上如果發(fā)現(xiàn)直腸息肉,大多數(shù)情況下是建議進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的方式可以選擇內(nèi)鏡下直腸息肉切除術(shù)或者套扎術(shù)或者燒灼術(shù)或者剜除術(shù)等等,術(shù)后進(jìn)行病理檢查以及定期復(fù)查。但是如果直腸息肉的體積特別小,黏膜很光滑,基底部也不寬,也可以定期復(fù)查,并不是說一定要進(jìn)行手術(shù)治療。另外有一部分炎癥性直腸息肉,通過積極的非手術(shù)治療也有自行消除的可能。語音時長 01:30”
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直腸黏膜脫垂一定要手術(shù)嗎病情分析:直腸黏膜脫垂并不是說一定要進(jìn)行手術(shù)治療。其實(shí)臨床上大多數(shù)的直腸黏膜脫垂都是進(jìn)行非手術(shù)治療,比如說硬化劑注射治療,把硬化劑注射在黏膜層,使黏膜層和肌層發(fā)生無菌性粘連,這樣也能夠起到治療的作用,操作比較簡單,損傷比較小,術(shù)后恢復(fù)比較快。意見建議:直腸黏膜脫垂患者在日常生活中要保持大便軟化,排便順暢,要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,促進(jìn)胃腸蠕動,多喝水,另外避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食。
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直腸黏膜內(nèi)脫垂一定要手術(shù)嗎病情分析:直腸黏膜內(nèi)脫垂并不是說一定要進(jìn)行手術(shù)治療,直腸黏膜內(nèi)脫垂在臨床上還是比較常見,主要是直腸壁部分向下發(fā)生移位,但是還沒有脫出肛門口外,直腸黏膜內(nèi)脫垂基本上臨床癥狀并不嚴(yán)重,很多情況下是在進(jìn)行檢查時發(fā)現(xiàn)。意見建議:對于直腸黏膜內(nèi)脫垂,很多情況下都是建議進(jìn)行非手術(shù)治療,比如說避免辛辣刺激飲食,避免飲酒,避免長時間蹲坐,避免熬夜,避免過度勞累等等。大便一定要保持軟化,排便要保持順暢,除此之外還要避免頻繁的腹瀉,如果治療之后癥狀緩解不理想,可以考慮進(jìn)行硬化劑注射治療。
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直腸脫垂初期一定要手術(shù)嗎直腸脫垂初期是否一定要手術(shù)需要根據(jù)具體情況決定,如果病情較輕,通常不一定要手術(shù),如果病情嚴(yán)重,通常一定要手術(shù)。1、不一定要手術(shù):直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位,已經(jīng)出現(xiàn)直腸黏膜自肛門脫出的情況,其發(fā)病原因尚不完全明確,考慮是由于便秘、腹瀉等原因所導(dǎo)致,同時也考慮是多次分娩的原因。如果患者病情比
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直腸粘膜脫垂的治療手術(shù)治療成人完全直腸脫垂的治療主要是手術(shù)治療。手術(shù)路線包括經(jīng)腹會陰和踝關(guān)節(jié)。手術(shù)方法很多,但各有其優(yōu)缺點(diǎn)和復(fù)發(fā)率。沒有手術(shù)方法可以用于所有患者,并且有時同一患者需要幾種手術(shù)方法。手術(shù)只專注于修復(fù)盆底缺損,復(fù)發(fā)率很高。注射療法將碳酸植物油注入直腸粘膜或直腸周圍,注射途徑可以通過肛門鏡在直視下注入粘膜下